Eżami għal kolanġjokarċinoma

(1) Eżami ta 'immaġini ultrasoniku

L-eżaminazzjoni bl-ultrasound B hija sempliċi, veloċi, preċiża u tiswa inqas. Jista 'jinstab li: ① id-dilatazzjoni tal-kanal tal-bili intrahepatic u intrahepatic; ② Uri s-sit tal-ostruzzjoni tal-passaġġ biljari; ③ In-natura tal-ostruzzjoni. L-ultrasound huwa l-ewwel test għal suffejra ostruttiva.

L-ultrasound endoskopiku jista 'jevita l-interferenza tal-gass intestinali, u s-sonda ultrasonika għandha frekwenza għolja, li tista' turi tumuri tal-kanal tal-bili extrahepatic b'mod aktar ċar. Għandu preċiżjoni għolja fl-infiltrazzjoni ta 'sezzjoni profonda ta' cholangiocarcinoma tas-segment tan-nofs u t'isfel u cholangiocarcinoma hilar. Il-metastasi reġjonali tal-lymph node tista' tiġi determinata wkoll. Il-kolangjografija diretta tista' ssir taħt gwida, il-bili tista' wkoll tiġi estratta bit-titqib għad-determinazzjoni ta' CA19-9, CEA u ċitoloġija tal-bili. Taħt il-gwida tal-ultrasound, it-tessut morda jista 'jiġi mtaqqab għal eżami istoloġiku. Il-bili tista 'wkoll tiġi estratta mis-sit ta' ostruzzjoni għal ċelluli li jqaxxru.

(2) Kolanġjografija tat-titqib tal-fwied perkutanju (PTC)

PTC jista 'juri b'mod ċar il-morfoloġija, id-distribuzzjoni u l-ostruzzjoni tas-siġra tal-kanal tal-bili ġewwa u barra l-fwied. L-eżami huwa proċedura invażiva, u fsada wara l-operazzjoni u tnixxija biljari huma kumplikazzjonijiet komuni u serji.

(3) Kolanġjopankreatografija retrograda endoskopika (ERCP)

L-ERCP m'għandux jintuża bħala test ta' rutina għal kolanġjokarċinoma, u huwa saħansitra relattivament kontraindikat. Għal kolanġjokarċinoma ta 'livell għoli, kolanġjografija tal-hepatocentesis perkutanja tista' turi s-sit tal-kolanġjokarċinoma, jew jista 'jitqiegħed kateter ta' appoġġ intern biex inaqqas l-isfar. L-ERCP għandu sinifikat dijanjostiku għal kolanġjokarċinoma tas-segment t'isfel, li huwa utli biex tiddistingwiha minn tumur tal-papilla duwodenali u karċinoma tar-ras tal-frixa.

(4) Eżami CT

CT jista 'juri b'mod preċiż il-post u l-ambitu tad-dilatazzjoni u l-ostruzzjoni tal-kanal tal-bili, u għandu preċiżjoni għolja fid-determinazzjoni tan-natura tal-leżjonijiet. L-immaġini tridimensjonali tal-passaġġ biljari spirali CT (SCTC) għandha tendenza li tissostitwixxi l-eżami PTC u ERCP.

(5) Immaġini tal-kanal tal-frixa biljari b'reżonanza manjetika (MRCP)

L-eżaminazzjoni MRCP hija teknika ta' immaġini tal-passaġġ biljari mhux invażivi. Huwa metodu ta 'l-immaġini ideali għal kolanġjokarċinoma hilar biex juri l-istampa sħiħa tas-siġra tal-kanal tal-bili intrahepatic fid-dettall, is-sit u l-ambitu ta' ostruzzjoni tat-tumur, u l-preżenza jew in-nuqqas ta 'invażjoni tal-parenkima epatika jew metastasi tal-fwied.