Bijopsija tas-sider: X'inhu u għaliex it-tabib tiegħi rrakkomanda wieħed?

X'inhi bijopsija tas-sider?

Bijopsija tas-sider hija proċedura dijanjostika użata biex tneħħi t-tessut jew iċ-ċelloli mis-sider għal eżami mikroskopiku. Ir-raġuni ewlenija għal bijopsija hija li tivverifika jekk f'daqqa suspettuża jew anormalità fis-sider hijiex kanċer. Filwaqt li tekniki ta 'immaġini bħal mammografi, ultrasound, u MRIs huma għodda siewja biex jinstabu anormalitajiet fis-sider, bijopsija biss tista' tiddetermina b'mod definittiv jekk l-anormalità hijiex beninna jew malinna.

Tipi ta 'bijopsiji tas-sider

Diversi tipi ta 'bijopsiji tas-sider huma disponibbli, kull wieħed bi skopijiet speċifiċi skont in-natura tal-anormalità u l-istorja medika tal-pazjent. Uħud mill-aktar tipi komuni jinkludu:

1. Bijopsija tal-Labra Core (CNB)
2. Bijopsija megħjuna bil-vakwu (VAB)
3. Aspirazzjoni tal-Labra Fine (FNA)
4. Bijopsija kirurġika

1. Bijopsija tal-Labra tal-Qofol (CNB)

Wieħed mit-tipi ta 'bijopsija l-iktar rakkomandati huwaBijopsija tal-Labra Core (CNB)- Ħafna tobba jippreferu CNB fuq metodi oħra minħabba n-natura minimament invażiva tagħha u l-abbiltà li jsibu kampjun suffiċjenti għad-dijanjosi.

Il-proċedura tinvolvi li ssir inċiżjoni żgħira fil-ġilda taħt anestesija lokali jew ġenerali. Labra vojta hija mbagħad imdaħħla fis-sider, iggwidata minn tekniki ta 'immaġini bħal ultrasound, mammografija, jew MRI, biex jitneħħew kampjuni tat-tessuti. In-numru ta 'kampjuni jiddependi fuq id-daqs tal-leżjoni u r-rekwiżiti dijanjostiċi.

CNB jitwettaq fuq bażi ta 'barra, u ħafna mill-pazjenti jistgħu jerġgħu jibdew attivitajiet normali l-għada. Dan il-metodu ta 'bijopsija spiss jintuża biex jevalwa ċapep suspettużi, kalċifikazzjonijiet anormali, jew irregolaritajiet oħra tas-sider misjuba mill-immaġini.

▲ Proċedura tal-bijopsija tal-labra tal-qalba
 

2. Bijopsija assistita bil-vakwu (VAB)

IlBijopsija megħjuna bil-vakwu (VAB)hija verżjoni aktar avvanzata ta 'CNB. Simili għal CNB, VAB juża gwida tal-immaġini biex issib preċiżament l-anormalità. Madankollu, id-differenza tinsab fis-sistema tal-labra, li hija mwaħħla ma 'apparat tal-vakwu li jgħin fil-ġbir ta' kampjuni ta 'tessuti multipli mingħajr ma jitneħħa u jerġa' jiddaħħal il-labra.

VAB jista 'jitwettaq taħt anestesija lokali jew ġenerali. Il-mekkaniżmu tal-vakwu jippermetti l-ġabra kontinwa ta 'kampjuni, li jagħmilha effiċjenti ħafna għal leżjonijiet ikbar jew aktar kumplessi. Dan il-metodu xi kultant jintuża wkoll għat-tneħħija ta 'tumuri beninni, li jista' jirriżulta f'isċiżjoni sħiħa ta 'l-anormalità.

▲ Proċess ta 'bijopsija assistit mill-vakwu
 

3. Aspirazzjoni tal-labra fina (FNA)

IlAspirazzjoni tal-Labra Fine (FNA)Il-bijopsija hija teknika inqas invażiva użata għat-teħid tat-tessut tas-sider. Tinvolvi li tiddaħħal labra rqiqa ħafna mwaħħla ma 'siringa biex tiġi estratta ammont żgħir ta' tessut jew fluwidu mill-f'daqqa jew anormalità.

Filwaqt li l-FNA hija aktar mgħaġġla u inqas invażiva minn CNB jew VAB, tipikament tiġbor inqas ċelloli, u tagħmilha inqas effettiva fid-dijanjosi ta 'kundizzjonijiet kumplessi tas-sider bħal kanċer invażiv. Barra minn hekk, l-FNA tista 'ma tipprovdix biżżejjed informazzjoni għall-istatus tar-riċetturi tal-ittestjar, bħal riċettur ta' estroġenu (ER), riċettur tal-proġesteron (PR), jew HER2, li huma kruċjali għall-gwida ta 'deċiżjonijiet ta' trattament f'pazjenti b'kanċer tas-sider.

▲ Bijopsija tal-aspirazzjoni tal-labra fina

4. Bijopsija kirurġika

Bijopsija kirurġikahuwa tipikament riservat għal każijiet fejn metodi inqas invażivi mhumiex konklużivi jew ma jistgħux jilħqu l-anormalità. Jista 'jkun jewBijopsija Excisional, fejn iż-żona anormali kollha titneħħa, jewBijopsija inċiżjonali, fejn tittieħed biss parti mill-leżjoni għall-analiżi.

Bijopsiji kirurġiċi huma aktar invażivi u ħafna drabi jħallu ċikatriċi. F'każijiet fejn hija suspettata l-malinni, il-proċedura tista 'tgħaddi għal mastektomija parzjali jekk il-kanċer jiġi kkonfermat.

▲ Bijopsija tas-sider kirurġika

Min għandu bżonn bijopsija tas-sider?

Skond il-linji gwida kliniċi, bijopsija tas-sider hija rrakkomandata f'diversi xenarji:

• Kull pazjent bi punteġġ BI-RADS ta '4A jew ogħla (rappurtar ta' immaġini tas-sider u sistema ta 'dejta).
• BI-RADS 3 pazjenti b'fatturi ta 'riskju għoli għall-kanċer tas-sider jew storja tal-familja tal-marda.
• Pazjenti li għandhom bżonn riżultati ta 'bijopsija biex jiggwidaw trattament neoadjuvant.

F'dawn il-każijiet, bijopsija tista 'tgħin biex tikkonferma jew teskludi l-preżenza ta' kanċer tas-sider, tgħin biex toħloq pjan ta 'trattament preċiż.

X'jiġri wara bijopsija tas-sider?

Wara bijopsija tas-sider, il-kampjuni tat-tessuti miġbura jintbagħtu lil laboratorju tal-patoloġija għall-analiżi. Patoloġisti jeżaminaw il-kampjuni taħt mikroskopju biex ifittxu sinjali ta 'kanċer jew anormalitajiet oħra. Ir-riżultati tal-bijopsija, flimkien ma 'sejbiet ta' immaġini, jippermettu lit-tim mediku jagħmel dijanjosi definittiva.

Riżultati dijanjostiċi u segwitu

• Jekk il-bijopsija tikkonferma l-kanċer, il-pass li jmiss huwa li tiddetermina l -riċettur tal-estroġenu (ER), Riċettur tal-Progesterone (PR), uHER2Status tat-tumur. Dawn il-markaturi jgħinu biex jiggwidaw deċiżjonijiet ta 'terapija sistemika bħal kimoterapija jew terapija bl-ormoni.
• Jekk ir-riżultati tal-patoloġija huma beninni u konsistenti mal-immaġini, immaġini ta 'segwitu (mammografija, ultrasound, jew MRI) hija tipikament irrakkomandata fi żmien 12-il xahar.
• F'każijiet fejn ir-riżultati tal-bijopsija mhumiex konklużivi, ma jaqblux mas-sejbiet tal-immaġini, jew juru leżjonijiet ta 'riskju għoli (bħal iperplażja atipika jew papilloma), it-tieni bijopsija jew aktar ittestjar jista' jkun irrakkomandat.

▲ Analiżi tal-patoloġija tal-kampjuni tal-bijopsija
 

L-importanza tal-bijopsija tas-sider għal dijanjosi preċiża

Bijopsija tas-sider hija essenzjali biex tikkonferma jew tiġi eskluża l-kanċer tas-sider. Filwaqt li l-immaġini jistgħu jidentifikaw żoni suspettużi, bijopsija biss tipprovdi d-dejta ċellulari u molekulari meħtieġa għal dijanjosi definittiva. Metodi ta 'bijopsija tas-sider, bħal CNB u VAB, huma preċiżi ħafna u minimament invażivi, u joffru ħinijiet ta' rkupru ta 'malajr għall-pazjenti. Dijanjosi bikrija u preċiża tippermetti ppjanar ta 'trattament aħjar u żżid iċ-ċansijiet ta' riżultati ta 'suċċess, speċjalment f'każijiet ta' kanċer tas-sider.