Introduzzjoni qasira tal-bijopsija tal-mudullun

1. Ipprepara l-pjanċa tat-trattament, kit għat-titqib tal-mudullun, ingwanti, 6-8 slides nodfa u slide 1 push b'materjali. Ipprepara flixkun tal-kultura batterjali għal dawk li għandhom bżonn jagħmlu kultura batterjali. 2. Il-pazjent huwa ppreparat li jieħu pożizzjonijiet differenti skont siti differenti tat-titqib. 3. Il-pazjent għadda minn titqib tas-sinsla iljaka anterjuri superjuri f'pożizzjoni supina. 4. Il-pożizzjoni laterali tad-decubitus ittieħdet għal titqib tas-sinsla iljaka superjuri posterjuri. 5. Il-pazjent għadda minn bijopsija ta 'l-isternu tal-manubrium tqiegħed fil-pożizzjoni supina bl-ispalla u l-investi tad-dahar biex tmejjel ir-ras lura kemm jista' jkun, u mdawwar lejn in-naħa tax-xellug biex tesponi bis-sħiħ il-talja supramental. 6. Il-pazjent bit-titqib tal-proċess spinous tqiegħed f'siġġu fuq il-ġenb jew bil-maqlub, biż-żewġ dirgħajn fuq wara tas-siġġu u r-ras tistrieħ fuq l-armi. 7. It-tabib huwa lest li jimmemorizza l-metodu ta 'operazzjoni u jpoġġi fuq il-maskra u l-kappell.

1. Sit tat-titqib (1) Il-punt tat-titqib tas-sinsla iljaka superjuri anterjuri ntgħażel 1 ~ 2cm wara s-sinsla iljaka superjuri anterjuri. (2) Il-punti ta 'titqib tas-sinsla tal-iljaka superjuri posterjuri ttieħdu miż-żewġ naħat tal-vertebra sakrali u l-parti li toħroġ 'il barra 'l fuq mill-ġenbejn. (3) Punt tat-titqib tal-isternu tal-manubrium, tal-isternu tal-manubrium jew tal-ġisem tal-isternu huwa ekwivalenti għall-pożizzjoni tal-ewwel u t-tieni intercostal, l-isternu huwa rqiq, atriju u vini kbar wara l-isternu, biex jipprevjenu inċidenti permezz tal-isternu. (4) Punt ta 'titqib tal-proċess spinous tas-sinsla huwa s-sors ta' sporġenza spinous tas-sinsla lumbari. 2. Iddiżinfetta l-ġilda taż-żona tat-titqib. Spakkja l-kit tat-titqib, ilbes ingwanti sterili, iċċekkja l-istrumenti fil-kit tat-titqib, u poġġi xugaman tat-titqib sterili. 3. L-anestesija lokali tal-ġilda, taħt il-ġilda u tal-perijostju saret fis-sit tat-titqib. 4. Waħħal l-apparat li jiffissa l-labra tat-titqib tal-mudullun fit-tul xieraq mill-ponta (madwar 1.5cm għal titqib iljaku u 1.0ċm għat-titqib tal-isternu). Uża l-kbir u s-saba 'l-idejn tax-xellug biex tissikka u tiffissa l-ġilda fis-sit tat-titqib; Aqbad il-labra vertikalment mal-wiċċ tal-għadam bl-id il-leminija. Għat-titqib sternali, il-korp tal-labra għandu jinżamm fi 30 grad ~ 40 grad mal-wiċċ tal-għadam. Meta l-labra tikkuntattja l-għadam, dawwar il-labra xellug u lemin, drill bil-mod fl-għadam, meta r-reżistenza tinħass li tisparixxi u l-labra tkun ġiet iffissata fl-għadam biex toqgħod wieqfa. 5. Iġbed il-qalba tal-labra tal-labra tat-titqib, qabbadha ma 'siringa sterili, niexfa ta' 10ml jew 20ml, u ġbid b'forza xierqa, jiġifieri, ammont żgħir ta 'fluwidu tal-mudullun aħmar jidħol fis-siringa. Assorbi 0.1 ~ 0.2ml fluwidu tal-mudullun għal smear. Għall-kultura batterjali, 1.5ml huwa xieraq. 6. Wara li tikseb il-fluwidu tal-mudullun, iġbed is-siringa u l-labra tat-titqib malajr, ikopri s-sit tat-titqib b'garża sterili, u agħfas it-tejp għal 1 ~ 2min biex tiffissa. Immedjatament neħħi l-qtar likwidu tal-mudullun fuq il-pjastra għal smear, jekk tagħmel kultura batterjali, injetta l-fluwidu tal-mudullun fil-medju.

(3) Prekawzjonijiet 1. Għandu jsir eżami preoperattiv tal-ħin tal-koagulazzjoni tad-demm u tal-plejtlets. Spjega l-iskop u l-metodu tal-eżami lill-pazjent għall-kooperazzjoni. 2. Tużax wisq forza jew tiżżerżaq il-ponta tal-labra fuq il-wiċċ tal-għadam waqt it-titqib. Wara li tidħol fl-għadam, evita li tbandal wisq il-labra biex tevita li tkisser. It-titqib sternali m'għandux ikun iebes wisq jew wisq fil-fond biex tevita li tippenetra l-pjanċa tal-għadam medjali u tweġġa 'l-vini kbar tal-qalb. 3. Meta jiġi estratt il-mudullun għall-eżaminazzjoni ta 'smear, il-pressjoni negattiva għandha tiżdied bil-mod, u l-ġbid għandu jitwaqqaf wara li jinstab demm fis-siringa, sabiex tiġi evitata d-dilwizzjoni tal-mudullun. Fl-istess ħin biex tagħmel smear u l-kultura, l-ewwel ħu ftit smear tal-mudullun, u mbagħad ħu l-kultura tal-mudullun, ma tistax tagħmel irtirar. Meta titneħħa s-siringa, daħħal malajr il-qalba tal-labra biex tevita t-tixrid tal-mudullun. 4. Wara li jitneħħa l-fluwidu tal-mudullun, smear għandu jsir immedjatament, inkella l-koagulazzjoni sseħħ u twassal għal falliment ta 'smear. 5. Is-siringa u l-labra tat-titqib għandhom jitnixxfu biex tiġi evitata l-emolisi.

(4) Rekwiżiti ta 'kwalità 1. Jista' jindika b'mod korrett 4 siti tat-titqib. 2. Il-pazjent għandu pożizzjoni korretta (waħda li tissodisfa r-rekwiżiti tas-sit tat-titqib magħżul). 3. Id-diżinfezzjoni, xugaman, anestesija lokali, operazzjoni asettika hija korretta u standard. 4. Il-metodu ta 'operazzjoni tat-titqib huwa korrett u standard. 5. Ikseb familjari mal-DOS u don'ts.