Eżami tal-ultrasound tal-kulur fuq il-fwied għandu tumur, b'liema mod issolvi.

Tumuri tal-fwied jistgħu jkunu mhux kanċeroġeni (beninni) jew kanċeroġeni (malinni). Tumuri kanċeroġeni jistgħu joriġinaw fil-fwied jew jinfirxu (metastasi) minn partijiet oħra tal-ġisem għall-fwied. Kanċers li joriġinaw fil-fwied jissejħu kanċer tal-fwied primarju, filwaqt li kanċers li joriġinaw f'partijiet oħra tal-ġisem jissejħu kanċer metastatiku. Il-maġġoranza l-kbira tal-kanċer tal-fwied huma metastatiċi.

Tumuri beninni tal-fwied huma pjuttost komuni iżda ġeneralment ma jikkawżaw l-ebda sintomi. Il-maġġoranza l-kbira ta 'dawn it-tumuri jinstabu permezz ta' skans bl-ultrasound, CT, jew MRI ta 'pazjenti għal raġunijiet oħra. Madankollu, xi tumuri beninni jistgħu wkoll jikkawżaw tkabbir tal-fwied jew fsada intraperitoneali. Il-funzjoni tal-fwied ġeneralment tidher normali, għalhekk it-testijiet tad-demm juru anormalitajiet normali jew ħfief biss fl-enżimoloġija tal-fwied.

- Adenoma epatoċellulari

L-adenoma epatoċellulari hija tumur beninn komuni tal-fwied.

Kontraċettivi orali jistgħu jżidu r-riskju ta' adenomi epatoċellulari li jseħħu l-aktar fin-nisa matul is-snin riproduttivi tagħhom. Il-biċċa l-kbira ta’ dawn it-tumuri ma jiġux osservati minħabba li huma ġeneralment bla sintomi. Rarament, l-adenomi jistgħu jinkisru, li jikkawżaw fsada intraperitoneali u jeħtieġu trattament kirurġiku ta 'emerġenza. L-adenomi kkawżati minn kontraċettivi orali ħafna drabi jisparixxu meta n-nisa jieqfu jeħduhom, u f'każijiet rari, l-adenomi jistgħu jinbidlu f'kanċer.

- Emanġjoma tal-fwied

Emangioma epatika hija tumur iffurmat minn vini anormali fil-fwied.

Huwa stmat li 1 fil-mija sa 5 fil-mija tal-adulti għandhom hemangiomas epatiċi bla sintomi. Dawn it-tumuri normalment jinstabu meta pazjent ikollu ultrasound jew CT scan u ma jeħtiġux trattament. Fit-tfal, emangiomas epatiċi kbar kultant instabu li jikkawżaw sintomi bħal trombożi estensiva u insuffiċjenza tal-qalb. Kirurġija hija meħtieġa.

- Tumur epatoċellulari

Karċinoma epatoċellulari (HCC) hija kanċer li joriġina fiċ-ċelloli tal-fwied.

Il-karċinoma epatoċellulari hija l-aktar kanċer primarju tal-fwied komuni (kanċer primarju tal-fwied), aktar komuni mill-kanċer metastatiku tal-fwied u l-kawża ewlenija tal-mewt f'xi partijiet tal-Afrika u l-Asja tax-Xlokk. Dawn ir-reġjuni għandhom prevalenza għolja ta 'infezzjoni kronika bil-virus tal-epatite B, li żżid ir-riskju ta' karċinoma epatoċellulari b'100 darba. Infezzjoni kronika bil-virus tal-epatite Ċ iżżid ukoll ir-riskju ta 'karċinoma epatoċellulari, u finalment, ċerti sustanzi li jikkawżaw il-kanċer (karċinoġeni) jistgħu jikkawżaw karċinoma epatoċellulari. Il-karċinoma epatoċellulari hija komuni f'reġjuni subtropikali, u l-ikel spiss ikun ikkontaminat b'karċinoġeni msejħa aflatossini, li huwa prodott minn ċerti fungi.

Fl-Amerika ta 'Fuq, fl-Ewropa u f'partijiet oħra tad-dinja, il-karċinoma epatoċellulari hija rari u l-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti b'HCC huma alkoħoliċi b'ċirrożi fit-tul. Karċinoma epatoċellulari tista 'tkun assoċjata ma' tipi oħra ta 'ċirrożi. Ċirrosi biljari primarja hija inqas perikoluża minn tipi oħra ta 'ċirrożi.

Karċinoma fibrolamellari hija tip rari ta 'karċinoma epatoċellulari li ġeneralment isseħħ f'adulti pjuttost żgħażagħ u mhix assoċjata ma' ċirrożi, epatite B jew Ċ, jew fatturi ta 'riskju oħra magħrufa.

Is-sintomi

L-ewwel sintomi ta 'karċinoma epatoċellulari huma normalment uġigħ addominali, emaciation, u massa kbira fl-addome ta' fuq tal-lemin. Barra minn hekk, is-sintomi ta 'pazjenti b'ċirrożi fit-tul huma gradwalment aggravati, li hija wkoll waħda mill-manifestazzjonijiet kliniċi tal-kanċer tal-fwied. Id-deni huwa komuni. L-ewwel sintomi huma kultant uġigħ addominali akut u xokk, l-aħħar ikkawżat minn fsada jew fsada tal-kanċer.

. Dijanjosi

Pazjenti b'karċinoma epatoċellulari għandhom livelli għoljin ta' alfa-fetoprotein fid-demm tagħhom. Testijiet tad-demm kultant juru ipogliċemija, iperkalċju, iperxaħam, u ipereritroċitopemija.

L-ewwel, is-sintomi ma jipprovdux ħafna ħjiel dijanjostiku, u t-tobba jistgħu jissuspettaw kanċer tal-fwied jekk il-fwied ikun kbir biżżejjed biex jintmess xorta waħda, speċjalment jekk il-pazjent għandu storja twila ta 'ċirrożi. Xi drabi, it-tabib jista 'jisma' ħsejjes ta 'perkussjoni (ħsejjes tal-fwied) u ħsejjes ta' rolling tas-silġ (frikattivi) bi stetoskopju fuq il-wiċċ tal-fwied.

L-ultrasound addominali u skans CT jistgħu kultant jiżvelaw kanċer tal-fwied bla sintomi. F'xi pajjiżi fejn l-epatite B hija komuni, bħall-Ġappun, skans bl-ultrasound jintużaw biex jiġu eżaminati nies infettati bl-epatite B għall-kanċer tal-fwied. Karċinoma epatoċellulari tista' tiġi skoperta permezz ta' anġjografija epatika (fotografija b'aġent ta' kuntrast injettat fl-arterja epatika). L-arterjografija tal-fwied hija speċjalment siewja qabel l-operazzjoni. Minħabba li jista 'juri l-pożizzjoni eżatta tal-vini tad-demm tal-fwied, għalhekk huwa utli ħafna għall-kirurġija.

Bijopsija tal-fwied, li fiha biċċa żgħira ta 'tessut tal-fwied tiġi estratta b'labra għal eżami mikroskopiku, tista' tikkonferma d-dijanjosi. Ir-riskju ta 'fsada u ħsara oħra fil-bijopsiji tal-fwied huwa baxx.

Pronjosi u trattament

Pazjenti b'karċinoma epatoċellulari ħafna drabi jkollhom pronjosi ħażina minħabba li tiġi skoperta tard wisq. Kultant, pazjenti b'kanċer żgħir tal-fwied jistgħu jgħixu għal żmien twil wara r-resezzjoni tat-tumur.

- Kanċers primarji oħra tal-fwied

Karċinoma epatoċellulari (HCC) hija kanċer tal-epitelju tal-kisi tal-kanal tal-bili jew tal-kanal tal-bili komuni. L-infezzjoni tal-fwied fluke tista 'tkun assoċjata ma' kolanġjokarċinoma fil-pajjiżi tal-Lvant. Pazjenti b'kolite ulċerattiva fit-tul u kolanġite skleroża kultant jiżviluppaw karċinoma sekondarja taċ-ċelluli tal-kanal tal-bili.

L-epatoblastoma hija kanċer komuni tat-trabi u t-tfal żgħar, iżda kultant iseħħ fi tfal akbar. It-tumuri jipproduċu ormon imsejjaħ gonadotropin, li jista’ jwassal għal pubertà bikrija fit-tfal. Epatoblastoma normalment tinstab b'deterjorazzjoni tas-saħħa jew palpazzjoni ta 'massa kbira fl-addome ta' fuq tal-lemin.

L-anġjosarkoma hija kanċer primarju rari tal-vini tad-demm tal-fwied. L-espożizzjoni tal-fabbrika għall-klorur tal-vinil tista 'tikkawża angiosarkoma.

Dijanjosi u trattament

Cholangiocarcinoma, epatoblastoma u angiosarkoma jistgħu jiġu djanjostikati biss b'bijopsija tal-fwied, li fiha biċċa żgħira ta 'tessut tal-fwied tinġibed b'labra għal eżami mikroskopiku. It-trattament normalment huwa ta 'valur żgħir, u l-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti jmutu fi żmien xhur mid-dijanjosi. Jekk it-tumur jinstab kmieni, it-tumur jista 'jitneħħa u l-pazjent ikollu t-tama ta' sopravivenza fit-tul.

- Kanċer metastatiku tal-fwied

Il-kanċer metastatiku tal-fwied huwa tumur li jinfirex mal-fwied minn partijiet oħra tal-ġisem.

Il-kanċer metastatiku tal-fwied jinstab l-aktar fil-pulmuni, is-sider, il-kolon, il-frixa u l-istonku. Lewkimja u kanċers oħra taċ-ċelluli tad-demm bħal limfosarkoma jistgħu jinvolvu l-fwied, u xi kultant kanċer metastatiku tal-fwied jinstab qabel il-kanċer primarju.

Is-sintomi

Normalment, l-ewwel sintomi huma emaciation u telf ta 'aptit. F'pazjenti tipiċi, il-fwied jista 'jitkabbar, jibbies, teneri, u bid-deni, u kultant il-milsa tista' tkabbar, speċjalment jekk il-kanċer huwa oriġinarjament mill-frixa. Akkumulazzjoni ta 'tnixxija ta' fluwidu addominali, axxite. Inizjalment, is-suffejra hija nieqsa jew ħafifa, sakemm il-kanċer ma jostakolax il-kanal tal-bili. Is-suffejra tiżdied gradwalment fil-ġimgħat li jwasslu għall-mewt. Meta sustanzi tossiċi jakkumulaw fil-moħħ, il-pazjent jista 'jidher ukoll delirju, letarġija, din il-kundizzjoni tissejjaħ enċefalopatija epatika.

. Dijanjosi

Il-kanċer metastatiku tal-fwied ġeneralment jiġi djanjostikat faċilment fl-istadji avvanzati tal-marda, iżda d-dijanjosi bikrija hija diffiċli. Eżamijiet tal-fwied bl-ultrasound, CT, u MRI jistgħu jiżvelaw kanċer, iżda dawn l-eżamijiet mhux dejjem jiskopru tumuri żgħar jew jiddistingwu tumuri fiċ-ċirrożi u anormalitajiet oħra. It-tumuri ġeneralment jikkawżaw funzjoni anormali tal-fwied, li tista’ tiġi skoperta minn testijiet tad-demm.

Bijopsija tal-fwied, li fiha biċċa żgħira ta 'tessut tal-fwied tinġibed minn labra għall-eżami, hija definittiva biss f'madwar 75 fil-mija tal-pazjenti. Biex jittejjeb l-aċċess għat-tessut tal-kanċer, l-ultrasound jista 'jintuża biex jiggwida t-titqib tal-labra. Barra minn hekk, kampjun ta 'bijopsija jista' jinqata 'meta t-tabib jeżamina l-fwied b'mod laparoskopiku (tubu tal-fibra ottika li titqib fil-kavità addominali).

Il-lewkimja normalment tiġi djanjostikata b'testijiet tad-demm u tal-mudullun u tipikament ma teħtieġx bijopsija tal-fwied.

. Trattament

It-trattament jiddependi fuq it-tip ta 'kanċer: il-mediċini kontra l-kanċer jistgħu temporanjament inaqqsu t-tumuri u jestendu l-ħajja, iżda ma jistgħux ifejqu l-kanċer. Drogi tal-kanċer jistgħu jiġu injettati fl-arterji tal-fwied, direttament fiċ-ċelloli tal-fwied biex tinħoloq konċentrazzjoni għolja tal-mediċina, teknika li hija aktar probabbli li tiċkien tumuri b'inqas effetti sekondarji, iżda ma ntweriex li testendi l-ħajja. It-terapija bir-radjazzjoni tal-fwied kultant tista' ttaffi l-uġigħ qawwi, iżda m'għandhiex benefiċċji oħra.

Jekk jinstab tumur wieħed biss fil-fwied, jista 'jitneħħa kirurġikament, speċjalment jekk it-tumur ikun mill-imsaren, iżda mhux l-esperti kollha japprovaw dan it-trattament. Għall-biċċa l-kbira tal-pazjenti b'kanċer metastatiku mifrux, it-tobba jistgħu jagħmlu ftit aktar milli itaffu s-sintomi.