Metodu ta 'titqib tal-blokka tal-labra epidurali

1. Metodu ta 'titqib għomja It-titqiba epidurali tista' ssir b'metodu dritt u laterali. Il-proċessi spinous tal-vertebri ċervikali, toraċiċi u lumbari ta 'fuq huma paralleli ma' xulxin, u l-approċċ straight-in ħafna drabi huwa rakkomandat. Għal persuni anzjani b'ligamenti supraspinużi kalċifikati u kurvatura spinali ristretta, il-metodu ta 'dħul laterali huwa ġeneralment adattat.

Metodu ta 'penetrazzjoni dirett: Mound tal-ġilda huwa magħmul fl-ispazju tal-proċess interspinuż magħżul ħdejn ix-xifer ta' fuq tal-proċess spinous inferjuri, u mbagħad saff infiltrat b'saff. Il- ġilda u l- ligament jistgħu jittaqqab b' labra li taqta ' 15 G, u mbagħad il- labra epidurali tiddaħħal tul it- toqba tal- labra. Il- post fejn il- labra għandha tkun fuq il- linja ta ' nofs is- sinsla tad- dahar. Il- ponta tal- labra tippenetra l- ġilda, taħt il- ġilda, il- ligament supraspinuż, il- ligament interspinuż, il- ligamentum flavum u saffi oħra tat- tessuti. Ir-reżistenza biex tippenetra l-ligamentum flavum f'daqqa tisparixxi, u tindika li daħlet fl-ispazju epidurali.

Metodu ta 'dħul tal-ġenb Il-metodu tad-dħul tal-ġenb huwa li jdaħħal il-labra 1.5 ċm ħdejn l-ispazju tal-proċess spinous, u taqqab il-labra f'angolu ta' 75 ° bil-ġilda biex ittaqqab it-toqba tal-proċess interspinous, tevita l-ligament supraspinuż u l-ligament interspinous, u tidħol mill-ligamentum flavum. spazju epidurali

Metodu ta ' kannulazzjoni għal blokka epidurali kontinwa: Meta jiġi determinat li l- labra epidurali tkun daħlet fl- ispazju epidurali, iċ- ċanfrin tal- labra huwa dirett lejn in- naħa kranjali jew caudal, u labra gradwata tiddaħħal mill- lumen tal- labra epidurali. 20 G kateter. Il- kateter għandu jestendi lil hinn mill- ponta tal- labra u fl- ispazju epidurali bi 3 sa 4 cm. Waħħal il-kateter bi dressing sterili. Il-kateter jitqiegħed biex idaħħal il-mediċina bosta drabi jew kontinwament.

Drogi u dożaġġ: L-ewwel, injetta ammont ta 'test ta' anestetiku lokali, ġeneralment 3-5 ml ta '1.6% -2% lidocaine. Qabel l- injezzjoni, għandu jinġibed lura biex jikkonferma li m' hemmx demm u fluwidu ċerebrospinali.

2. Titqib taħt l-ultrasound pożizzjonament Ultrasound u teknoloġija ta 'gwida intuża ħafna f'anestesija kirurġika minimament invażiva, blokka reġjonali u titqib vaskulari, eċċ. Jipprovdi wkoll metodu ġdid għat-titqib epidurali u l-kateterizzazzjoni. Immaġni ta 'ultrasound ta' kwalità għolja tista 'tgħin lill-operatur isib malajr u b'mod preċiż l-ispazju epidurali, jiggwida l-labra tat-titqib u l-kateter fl-ispazju epidurali, u jlesti t-tubu tal-pożizzjonament epidurali, li jista' jnaqqas in-numru ta 'try-ons u jnaqqas l-iskumdità tal-pazjent. Ittejjeb is-sodisfazzjon tal-pazjent.

Il-passi tat-tħaddim huma li l-ewwel jiskennjaw u jimmarkaw l-ogħla punt tal-crest iliac, imbagħad mexxi s-sonda lejn ir-ras biex tiskannja kull spazju intervertebrali lumbari u proċess spinous, u sib it-tielet proċess spinous fl-intersezzjoni mkejla. L-istrutturi relatati mal-epidurali ġew identifikati u ntwera l-iktar distakk ċar, u l-punt tat-titqib kien jinsab madwar 1.0 cm mill-linja tan-nofs f'dan id-distakk. Is-sit tat-titqib ġie diżinfettat regolarment, u wara anestesija lokali b'1% lidocaine, il-punt tat-titqib ittieħed bħala ċ-ċentru tas-sonda, u sar skan tas-sezzjoni lonġitudinali paramedjana.

Sonografija ultrasound (minn superfiċjali għal fond) turi li l-iktar saff superfiċjali huwa l-ġilda, il-fascia hija iperekoika lineari, il-proċessi spinous biswit huma "bħal ħajt tal-belt", il-wiċċ tal-għadam huwa iperekoiku lineari f'forma ta 'ark, u d-dahar huwa mgħotti minn dellijiet akustiċi. Fil-quċċata taż-żewġ proċessi spinous, minħabba l-orjentazzjonijiet differenti tal-fibri tal-ligament f'kull grupp, ir-raġġ tal-ultrasound jipproduċi anisotropija, u l-ligament supraspinous, ligament interspinous u ligament interarch huma immaġini ta 'eku moderatament baxxi u irregolari. Id-dura mater u l-ligamentum flavum għandhom strutturi tat-tessuti densi, u s-sonogramma turi faxex iperechoic moderatament, prinċipalment il-ligamentum flavum. Bejn id-dura u l-ligamentum flavum huwa l-ispazju epidurali, u jistgħu jidhru eki moderati sa baxxi fil-kavità. Sonografija tax-xaħam epidurali (Figura 6). L-operatur idaħħal il-labra epidurali mill-ligamentum flavum fl-ispazju epidurali skont l-istampi miksuba tal-ispazju intervertebri. Meta l- labra tat- titqib tilħaq il- ligamentum flavum, ir- reżistenza tiżdied, iġbed il- qalba tal- labra tat- titqib, qabbad is- siringa b' reżistenza baxxa, u injetta bil- mod is- salina normali li fiha bżieżaq ta ' l- arja; meta l- labra tat- titqib tinkiser mill- ligamentum flavum, l- ebda fluwidu ċerebrospinali u demm ma jinġibed, u l- bżieżaq ta ' l- arja ma jiġux ikkompressati. L- injezzjoni bolus tas- salina normali mingħajr reżistenza tikkonferma t- titqib ta ' suċċess.

3. Titqib taħt C-driegħ pożizzjonament Taħt il-fluworoskopija C-driegħ, il-proċess spinous tal-ġisem vertebrali jista 'jiġi identifikat b'mod ċar u l-pożizzjoni f'ħin reali tal-labra tat-titqib tista' tidher b'mod ċar, li tista 'ttejjeb ir-rata ta' suċċess tat-titqib.

Jekk għandek xi mistoqsijiet, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Kumpanija tagħna tista 'tipproduċi diversi labar personalizzati, labar mediċi, labar tat-titqib, labar ipodermiċi, labar tal-bijopsija, labar tal-vaċċin, labar għall-injezzjoni, labar tas-siringa, labar veterinarji, labra tal-lapes, labar tal-ovum pick up, labar spinali, eċċ. Jekk għandek bżonn prodotti tal-labra apposta, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Aħna nħarsu 'l quddiem għall-inkjesta tiegħek! Il-kwalità tal-prodotti manifatturati fil-fabbrika tagħna żgur li jissodisfaw inti!

Jekk jogħġbok ikkuntattjana jekk għandek bżonn: zhang@sz-manners.com