Kif għandek tieħu ħsieb wara titqib lumbari

It-titqib lumbari huwa dijanjosi u teknika ta 'trattament importanti ħafna komunement użata f'diversi dipartimenti kliniċi. Bil-progress kontinwu tax-xjenza medika, it-titqib lumbari jintuża wkoll ħafna fil-pedjatrija, u l-kooperazzjoni u l-intervent effettivi tal-infermiera għandhom rwol importanti fil-progress bla xkiel tal-eżami, itejbu r-rata ta 'suċċess tat-titqib u jtaffu l-uġigħ tat-tfal.

1 Kura ġenerali

1.1 Pożizzjoni u pożizzjoni tal-ġisem

Il-pożizzjoni ideali tat-titqib hija li tuża l-pożizzjoni recumbent laterali naturali. Il-linja li tgħaqqad l-ispallejn tal-pazjent u l-crest iliac hija perpendikulari għall-mejda operattiva, il-koxox huma mgħawġa lejn il-ġisem, u r-ras u l-għonq huma mgħawġa lejn is-sider, sabiex is-sinsla tkun tista 'tikseb l-aħjar rata ta' flessjoni. Il-proċessi spinous huma separati minn xulxin. Tassisti lil dawk li ma jikkooperawx biex jirranġaw il-qagħda, speċjalment biex iżżomm pożizzjoni tajba meta tiddaħħal il-labra, sabiex ittejjeb ir-rata ta 'suċċess tat-titqib. Matul l-operazzjoni, osserva mill-qrib il-jbiddel, is-sensi, u n-nifs tat-tifel. Jekk ikun hemm xi anormalità, irrapportaha lit-tabib, waqqaf it-titqib, u ttrattaha kif xieraq.

1.2 Kura ta' wara l-operazzjoni

1.2.1 Pożizzjoni supine

Imtedd bl-investi mneħħija għal 4 sa 6 sigħat, skont il-kundizzjoni tat-tifel. Għal dawk li huma mdorrijin jużaw imħaded, poġġi investi rqiqa (3 cm sa 5 cm ħoxnin) wara r-ras biex tirrilassa l-muskoli tal-għonq. Poġġi wkoll investi rqiqa biex tevita skumdità tad-dahar wara t-titqib.

1.2.2 Osservazzjoni tal-mard

Tissorvelja b'mod dinamiku t-temperatura tal-ġisem, il-polz, ir-respirazzjoni, il-pressjoni tad-demm, is-sensi, l-istudenti, ir-rimettar, l-uġigħ ta 'ras, eċċ., U tirrapporta kwalunkwe anormalitajiet lit-tabib fil-ħin.

1.2.3 Kura psikoloġika

Il-kura psikoloġika għandha ssir qabel it-titqib, u hija ċ-ċavetta biex telimina t-tħassib tal-ġenituri. Minħabba l-influwenza tal-kunċetti tradizzjonali, il-ġenituri għandhom ċerta reżistenza għat-titqib lumbari, u jibżgħu li t-tifel mhux se jkun intelliġenti wara titqib lumbari jew iħalli s-segwiment tat-titqib lumbari. Għalhekk, il-ġenituri għandhom jagħmlu xogħol dettaljat ta' spjegazzjoni biex ibiddlu l-fehim tagħhom u jeliminaw it-tħassib tagħhom. , Jinfluwenzaw lit-tifel biex jikkoopera mat-trattament b'attitudni u lingwa pożittivi, u evita li tagħti lit-tifel ħjiel ħżiena u żżid il-biża 'tagħhom.

Agħmel xogħol tajjeb ta 'pariri psikoloġiċi għat-tfal. In-nervożiżmu tat-tfal u l-biża 'ta' dijanjosi u trattament huma partikolarment prominenti. It-tfal li jirċievu dijanjosi u t-trattament għandhom jieħdu kura psikoloġika mmirata skont etajiet differenti. Spjega b'mod ċar l-għan tal-eżami u l-metodu ta' kooperazzjoni intraoperattiva lit-tfal il-kbar, wieġeb il-mistoqsijiet tagħhom bil-paċenzja, jagħti lit-tfal biżżejjed appoġġ psikoloġiku, spjegah b'lingwaġġ affermattiv kemm jista' jkun, u jfaħħar lit-tfal talli huma tifel kuraġġuż u ubbidjenti. Tista 'wkoll tipprova tħalli lit-tifel jitkellem aktar, jew tagħti ġugarelli favoriti biex tfixkel l-attenzjoni tagħhom. Ma jimpurtax qabel jew wara t-titqib, it-tifel m'għandux jiġi diskuss jew ta ħjiel dwar skumdità possibbli sabiex titnaqqas il-biża 'tagħhom. Għal tfal taħt it-3 snin, għax ma jistgħux jifhmu lingwaġġ kumpless, għandhom ikunu aktar paċenzjużi u jitkellmu magħhom ġentilment, sabiex ikollhom sens ta 'qrubija u dipendenza. Matul it-titqib, il-ġenituri kienu akkumpanjati min-naħa tagħhom għall-appoġġ psikoloġiku, u t-tfal bażikament setgħu jikkooperaw permezz tal-miżuri ta 'hawn fuq.

2 Kura sintomatika

2.1 Intervent ta' l-infermiera għall-uġigħ ta' ras wara t-titqib lumbari

Matul il- proċedura ta ' titqib lumbari, jekk il- labra tat- titqib aċċidentalment tippenetra l- mater tad- dura u tidħol fl- ispazju tas- subarachnoid, tista ' tikkawża uġigħ ta ' ras ta ' titqib wara l- lumbari tal- pazjent (PLPHA). Numru konsiderevoli ta 'pazjenti PLPHA jsofru minn uġigħ ta' ras li jaffettwa l-ħajja u x-xogħol normali tagħhom, u għalhekk dan il-fenomenu ġibed attenzjoni mifruxa fil-komunità medika. Xie Shuli u oħrajn ħadu interventi ta 'infermiera biex jipprevjenu lil PLPHA b'effett ovvju. Il- miżuri ewlenin ta ' intervent huma kif ġej: (1) Ladarba d- dura tiġi ppenetrata, l- ispazju epidurali jiġi injettat b' salina normali sħuna (30 °C) fl- istadju bikri, u l- infużjoni ta ' wara l- operazzjoni tkun ikkombinata ma ' trattament ta ' mediċina analġesika biex ittaffi l- uġigħ ta ' ras. Poġġi l-pazjent fil- "pożizzjoni tad-dahar naturali", jiġifieri, mimdud fuq il-ġenb, bid-dahar f'pożizzjoni komda naturali, bil-ġogi tal-ġenbejn u l-irkoppa kemmxejn mgħawġa, skont liema minnhom jistgħu jappoġġjaw il-pożizzjoni laterali u jiffaċilitaw it-titqib, minflok il-pożizzjoni tad-dahar mgħawġa żżejjed qabel użata, b'Biex tevita li d-dura mater ikun issikkat wisq u jagħmel il-perforazzjoni akbar, wara titqib durali, iġbed il- labra tat- titqib b' 0. (2)Operazzjoni asettika stretta u teknoloġija mingħajr kuntatt, ibbażata fuq il-prinċipju tal-prevenzjoni, tiddiżinfetta b'mod strett it-tagħmir tat-titqib u l-ġilda tal-pazjent, u ma tħallatx il-likwidu anestetiku lokali fl-arja jew fid-demm. Agħti kura sintomatika attiva lil pazjenti li jista ' jkollhom pseudomeningitis. Applika ammont żgħir ta' sulfonamidi. (3) Uġigħ ta 'ras ħafif jisparixxi wara 2-3 ijiem ta' mistrieħ fis-sodda. Acupuncture f'Taiyang, Yintang, Hegu u acupoints oħra jintuża biex itaffi l-uġigħ ta 'ras. (4) infużjoni biex titħaffef il-formazzjoni ta 'fluwidu ċerebrospinali. Jekk ma jkunx hemm titjib ovvju, 10 mL- 20 mL ta ' salina normali sħuna jew 5% salina destrożju għandhom jiġu injettati fl- ispazju epidurali fil- punt tat- titqib biex tiżdied il- pressjoni fl- ispazju u jitnaqqas it- telf tal- fluwidu ċerebrospinali.

2.2 Kura ta' l-infermiera ta' uġigħ baxx fid-dahar wara titqib lumbari

Xi studji wrew li s-suġġeriment ħażin tal-ġenituri huwa l-kawża ewlenija ta 'uġigħ fid-dahar baxx fit-tfal, u n-nervożiżmu u l-biża' tat-tfal huma fattur importanti biex jikkawżaw uġigħ fid-dahar baxx, u qagħda mhux xierqa ta 'ħsara ligoluzzjoni ligamenti u sarcolemma hija raġuni importanti oħra. . Għalhekk, il-qagħda u l-pożizzjoni tal-ġisem matul il-proċess kollu tat-titqib lumbari, kif ukoll il-kura psikoloġika qabel it-titqib, huma miżuri importanti biex inaqqsu l-uġigħ fid-dahar wara titqib lumbari. Qabel it-titqib lumbari, spjega lill-ġenituri jew lit-tfal akbar li t-titqib lumbari huwa wieħed mill-mezzi indispensabbli tad-dijanjosi tal-mard, u d-dijanjosi u t-trattament tal-mard m'għandhomx jiġu ttardjati minħabba inkwiet, u spjegalhom il-proċess ta' ġenerazzjoni ta' fluwidu ċerebrospinali, u 500 mL ta' fluwidu ċerebrospinali huwa ġġenerat kuljum. , jiġifieri, madwar 20 mL ta 'fluwidu ċerebrospinali jistgħu jiġu prodotti fis-siegħa, u 2 mL ta' fluwidu ċerebrospinali jistgħu jiġu prodotti f'madwar 10 minuti, li ma jaffettwawx il-funzjonijiet fiżjoloġiċi normali. L-għan huwa li jiġi spjegat li l-ħsara tat-titqib lumbari lill-ġisem mhix kbira, sabiex telimina t-tħassib ideoloġiku tal-ġenituri u tat-tfal akbar, sabiex tivverifika fil-ħin it-titqib lumbari, tikseb dijanjosi bikrija, trattament bikri u rkupru bikri. Spjega l-proċess kollu tat-titqib lumbari, u uri l-pożizzjoni tat-titqib lumbari, sabiex il-pazjent ikun jista 'jitqiegħed fil-pożizzjoni korretta, u l-ġenituri jistgħu jitħallew jakkumpanjaw it-titqib lumbari matul l-operazzjoni, sabiex jitnaqqsu t-tensjoni u l-stramba tat-tifel/ tifla. Wara t- titqiba, il- pazjent għandu jitqiegħed fil- pożizzjoni supine, u jekk jimteddx fuq l- investi għal 4 sa 6 sigħat jiddependi fuq il- kundizzjoni tal- pazjent. Għal dawk li huma mdorrijin imħaded, poġġi investi rqiqa (3 cm sa 5 cm ħoxnin) wara rashom meta mimduda biex tirrilassa l-muskoli tal-għonq, u poġġi wkoll investi rqiq fuq wara. Din hija l-miżura ewlenija biex tipprevjeni uġigħ fid-dahar baxx wara t-titqib.

2.3 Kura ta' l-infermiera ta' drenaġġ kontinwu ta' titqib lumbari

2.3.1 Preparazzjoni ta' qabel l-operazzjoni

Ipprepara trocar epidurali ta '18-il gauge, kateter epidurali, borża tad-drenaġġ sterili magħmula minnha nnifisha b'valv li jirregola l-veloċità (il-ġbir likwidu ordinarju u l-borża sterili tad-drenaġġ jistgħu jintużaw ukoll minflok), u tubu tat-tee jekk ikun meħtieġ monitoraġġ tal-pressjoni intrakranjali, Monitor.

2.3.2 Kooperazzjoni intraoperattiva

Jekk il- pazjent ikollu sintomi ovvji ta ' żieda fil- pressjoni intrakranjali, bħal uġigħ ta ' ras qawwi, rimettar frekwenti, eċċ., infużjoni mgħaġġla ġol- vini ta ' 20% mannitol tista ' ssir nofs siegħa qabel it- titqib. Għal tfal bla kwiet, sedattivi intramuskolari bħal luminal sodium jistgħu jiġu injettati nofs siegħa qabel l- operazzjoni. Tassisti lit-tifel biex iżomm il-pożizzjoni korretta tal-ġisem, ġeneralment agħżel id-distakk bejn qadd 3 u qadd 4 jew bejn qadd 4 u qadd 5, u tiddiżinfetta strettament il-ġilda taż-żona tat-titqib. Wara titqib b'suċċess, kateter epidurali tqiegħed tul il-kannula epidurali fl-ispazju subarachnoid ċefalonali, u borża tad-drenaġġ sterili magħluqa b'valv li jirregola l-veloċità kienet imqabbda fl-aħħar. Il-kateter epidurali kien imwaħħal fuq wara b'tejp sterili u ġie applikat ballun sterili tal-qoton fuq l-għajn tal-labra.

2.3.3 Kura u prekawzjonijiet wara l-kirurġija

Aġġusta l-veloċità tat-taqtir skont ħtiġijiet differenti, preferibbilment mhux aktar minn 20 qatriet fil-minuta, drenaġġ mgħaġġel wisq u eċċessiv jista 'jikkawża r-riskju ta' ematoma intrakranjali jew herniation tal-moħħ. L- ammont ta ' drenaġġ tal- fluwidu ċerebrospinali għandu jiġi kkontrollat skond il- ħtiġijiet. L-ammont totali ta' drenaġġ intraoperattiv huwa ta' 40 mL sa 60 mL, u l-ammont ta' drenaġġ ta' kuljum għal trattament preventiv u terapewtiku huwa ta' madwar 150 mL u 350 mL, rispettivament. Għal dawk li għandhom bżonn sostituzzjoni ta 'fluwidu ċerebrospinali tad-demm, salina normali tista' tiġi injettata mit-tubu bi tliet direzzjonijiet. Il-volum ta' salina normali għandu jkun inqas mill-ammont ta' fluwidu ċerebrospinali rilaxxat kull darba. Antibijotiċi intratekali jistgħu wkoll jiġu injettati mit- tubu bi tliet direzzjonijiet biex jittrattaw infezzjoni intraventrikulari. Evita li ddawwar u tkisser il-kateter biex tevita li t-tubu tad-drenaġġ jiġi mblukkat. Minħabba li l-kateter huwa rqiq u faċli biex jiġi mblukkat mit-tessut imkisser fil-fluwidu ċerebrospinali, jista 'jiġi mlaħalħa b'ammont żgħir ta' salina normali. Oqgħod attent għall-operazzjoni asettika. Ħmura fl-għajn tal-labra tat-titqib tista' tiġi diżinfettata b'blalen tal-qoton iodofor jew etanol, u mbagħad tiġi sostitwita b'blalen sterili tal-qoton niexfa. U monitoraġġ ta 'kuljum tar-rutina tal-fluwidu ċerebrospinali. Oqgħod attent għall-pożizzjoni tal-pazjent, u tista 'tbiddel il-pożizzjoni bejn 15 ° u 30 ° ta' għoli tar-ras biex tevita ulċeri tal-pressjoni.

Jekk għandek xi mistoqsijiet, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Kumpanija tagħna tista 'tipproduċi diversi labar personalizzati, labar mediċi, labar tat-titqib, labar ipodermiċi, labar tal-bijopsija, labar tal-vaċċin, labar għall-injezzjoni, labar tas-siringa, labar veterinarji, labra tal-lapes, labar tal-ovum pick up, labar spinali, eċċ. Jekk għandek bżonn prodotti tal-labra apposta, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Aħna nħarsu 'l quddiem għall-inkjesta tiegħek! Il-kwalità tal-prodotti manifatturati fil-fabbrika tagħna żgur li jissodisfaw inti!

Jekk jogħġbok ikkuntattjana jekk għandek bżonn: zhang@sz-manners.com