Ir-riskju li tagħmel labra tal-bijopsija tal-aspirazzjoni tal-mudullun huwa kbir?

Aspirazzjoni tal-mudullun 1. L-iskop huwa li tosserva l-morfoloġija u l-klassifikazzjoni taċ-ċelloli fil-mudullun biex tgħin fid-dijanjosi tal-mard tas-sistema tad-demm; sepsis jew ċertu mard infettiv jeħtieġu kultura batterjali tal-mudullun tal-għadam u smears għal ċertu mard parassitiku; tumuri malinni huma suspettati b'metastasi tal-mudullun; użat fit-Trapjant tal-mudullun eċċ. 2. Indikazzjonijiet 2.1 Dijanjosi ta' diversi mard tad-demm. 2.2 Sepsis, ċertu mard infettiv jew mard parassitiku jeħtieġu kultura batterjali tal-mudullun tal-għadam jew smears biex ifittxu Plasmodium u protozoa kala-azar. 2.3 Dijanjosi tal-mard tas-sistema reticuloendoteljali. 2.4 Pazjenti b'metastasi suspettata tal-mudullun ta' tumuri malinni. 3. Kontra-indikazzjonijiet It-titqib mhuwiex adattat għall-emofilja, infezzjoni u mard tal-ġilda fis-sit tat-titqib. 4. Pjanċa tat-tindif, kit għat-titqib tal-mudullun, 2% jodju u 75% alkoħol, siringi sterilizzati 5ml u 20ml, ingwanti sterili, 2% procaine, slides nodfa u niexfa, slides push, bħal kultura tal-mudullun, addizzjonali Need 20ml siringa sterili , flixkun tal-kultura tal-batterja b'mezz tal-kultura, fanal tal-alkoħol, taqbila. 5. Preparazzjoni tal-pazjent 5.1 Il-pazjent jeħtieġ li jieħu banju u jibdel ħwejjeġ nodfa. 5.2 Agħmel xogħol tajjeb biex tispjega lill-pazjent sabiex tikseb il-kooperazzjoni. 5.3 Jippermetti lill-pazjenti jibnu l-kunfidenza u jeliminaw il-biża 'u t-tensjoni tagħhom. 6. Metodi 6.1 Paracentesis tas-sinsla iljaka superjuri anterjuri 6.1.1 Il-pazjent jimtedd fuq dahru, u s-sinsla iljaka anterjuri superjuri tittieħed lura 1-1. Sezzjoni ta '5cm b'tarf usa' hija l-punt tat-titqib. Wara d-diżinfezzjoni lokali ta 'rutina, għandha titqiegħed drapp, u l-anestesija lokali għandha tilħaq il-periosteum. 6.1.2 Il-kbir tax-xellug u s-saba 'l-indiċi ta' l-operatur jiffissaw il-ġilda ġewwa u barra l-ispina iljaka anterjuri superjuri, u l-labra tat-titqib tal-lemin tippenetra vertikalment fil-perijosteum u mbagħad tidħol f'1 ċm biex tilħaq il-kavità tal-mudullun. 6.1.3 Meta tittaqqab il-kavità tal-mudullun, hemm sens ta 'telf, immedjatament irtira l-qalba tal-labra, qabbad siringa niexfa sterili ta' 20ml, u estratt madwar 0.degree. Madwar 2ml għal eżami ta 'smear; għall-kultura, ħu 3~5ml mudullun. 6.1.4 Wara l-operazzjoni, daħħal il-qalba tal-labra, iġbed il-labra, applika garża sterili lokalment, u waħħalha bit-tejp. 6.2 Titqib tas-sinsla superjuri ta 'wara 6.2.1 Il-pazjent jinsab fuq in-naħa tiegħu jew suxxettibbli, is-sinsla iljaka superjuri ta' wara ġeneralment toħroġ 'il fuq mill-ġenbejn, fuq iż-żewġ naħat tal-għadam tal-enerġija; jew 6-8cm taħt it-tarf ta 'fuq tal-għadam skeletriku u ħdejn is-sinsla Il-punt tat-titqib huwa l-intersezzjoni ta' 2~4cm. 6.2.2 Id-direzzjoni tal-labra tat-titqib hija kważi perpendikolari għad-dahar, kemmxejn inklinata lejn barra. 6.3 It-titqib ta' zokk sternal 6.3.1 Il-pazjent jimtedd fuq il-mejda tat-trattament b'investi fuq l-ispalla u dahar biex ir-ras tirrikla kemm jista' jkun u dawwar lejn ix-xellug biex tesponi għal kollox il-talja soprasternali. 6.3.2 Bil-wieqfa fuq in-naħa tar-ras tal-pazjent, il-kirurgu l-ewwel juża l-idejn tax-xellug tiegħu biex jikxef il-talja ta 'fuq tal-isternu, u agħfas il-ġilda 'l isfel kontra t-tarf ta' fuq taż-zokk tal-isternu. Żomm il-labra fl-id il-leminija miċ-ċentru tal-talja sal-livell taż-zokk tal-isternu. Daħħal il-labra fid-direzzjoni, dawwar bil-mod u ittaqqabha, u tilħaq il-fond medjan tal-pjanċa tal-għadam fuq it-tarf ta 'fuq taz-zokk tal-isternu madwar 0.5 sa 1.0 ċm. 6.4 Titqib tal-proċess tas-sinsla tas-sinsla 6.4.1 Il-pazjent jimtedd fuq il-ġenb tiegħu jew joqgħod fuq siġġu b'dirgħajh fuq wara tas-siġġu u d-dirgħajn tiegħu serħan ir-ras. 6.4.2 Il-proċess spinous lumbari ta 'fuq huwa l-punt tat-titqib. Is-saba 'l-kbir u l-indiċi tax-xellug jintużaw biex jiffissaw il-ġilda 'l fuq u taħt il-proċess spinuż skedat, u l-labra tal-lemin hija mtaqqba vertikalment mill-ġenb jew iċ-ċentru tal-proċess spinuż. 6.5 Titqib tibjali (applikabbli biss għal tfal taħt is-sentejn) 6.5.1 It-tifel jitqiegħed fuq il-mejda tat-trattament, u r-riġlejn t'isfel jiġu mwaħħla mill-assistent. Junction) Il-punt tat-titqib huwa l-għadam intestinali anterjuri fuq in-naħa medjali. 6.5.2 Waħħal il-ġilda bis-saba 'l-kbir u l-indiċi ta' l-id tax-xellug, żomm il-labra fl-id tal-lemin, u ittaqqabha perpendikolari għan-nofs tal-wiċċ ta 'l-għadam. 7. Nota 7.1 L-iskop u l-metodu tal-eżami għandhom jiġu spjegati lill-pazjent qabel l-operazzjoni biex tinkiseb kooperazzjoni. 7.2 Operazzjoni asettika stretta biex tiġi evitata l-infezzjoni. 7.3 L-oġġetti kollha huma lesti. 7.4 Wara li l-labra tat-titqiba tasal fil-perijostju minn ġol-ġilda, il-labra għandha tkun perpendikolari mal-wiċċ tal-għadam u ddur bil-mod fil-labra. Il-labra għandha tinżamm sew, u tevita forza eċċessiva jew tiżżerżaq tal-labra fuq il-wiċċ tal-għadam. Jekk ippenetrat il-kavità tal-mudullun, il-labra għandha tiġi ffissata f'dan il-ħin. 7.5 Meta tieħu smear tal-mudullun għall-eżami, il-pressjoni negattiva għandha tiżdied bil-mod. Meta jidher demm fis-siringa, l-aspirazzjoni għandha titwaqqaf immedjatament biex ma tħallix li l-mudullun jiġi dilwit. Jekk trid tieħu smear u kultura fl-istess ħin, għandek tieħu ammont żgħir ta 'smear tal-mudullun l-ewwel, u mbagħad tieħu kultura tal-mudullun. M'għandekx tagħmel dan flimkien. Meta tneħħi s-siringa, il-qalba tal-labra għandha tiddaħħal lura malajr biex tevita l-overflow tal-mudullun. 7.6 Meta tittaqqab iz-zokk ta 'l-isternu, l-angolu tat-titqib għandu jkun parallel maz-zokk ta' l-isternu biex jipprevjeni li t-tarf tal-labra ma jiżloqx jew tittaqqab il-kortiċi tal-ħajt ta 'wara taż-zokk ta' l-isternu. 8. Nursing 8.1 Waqt l-operazzjoni, osserva l-ġilda, il-polz u n-nifs tal-pazjent'. 8.2 Meta l-labra tiġi rtirata, agħfas il-punt tat-titqib sew sakemm ma jseħħx fsada. 8.3 Osserva s-sit tat-titqib għal sinjali ta' ematoma, fsada u infezzjoni fi żmien 24 siegħa wara l-operazzjoni. 8.4 Ibdel l-ilbies fis-sit tat-titqib darba kuljum. 8.5 Għid lill-pazjenti biex ma jieħdux banju fi żmien tlett ijiem.

Jekk jogħġbok ikkuntattjana jekk għandek bżonn: zhang@sz-manners.com