Metodu ta 'operazzjoni tal-labra tat-titqib tal-ġenbejn

Il-pazjent jimtedd fuq il-ġenb fuq sodda iebsa, b'daharu perpendikulari mal-wiċċ tas-sodda, rasu mgħawġa 'l quddiem lejn sidru, u jdejh iżommu l-irkopptejn qrib żaqqu, sabiex it-torso tiegħu jkun arched. Jew mill-assistent bilwieqfa biswit il-kirurgu, b'id waħda madwar ir-ras tal-pazjent', l-idejn l-oħra madwar iż-żewġ riġlejn t'isfel? Fossa u żomm sew, sabiex is-sinsla tad-dahar kemm jista 'jkun wara li toħroġ 'il barra, biex tiżdied il-wisa' ta 'l-ispazju intervertebrali, faċli biex tidħol fil-labra. 2. Il-punt tat-titqib jinsab fl-intersezzjoni tal-linja tas-sinsla iljaka superjuri posterjuri u l-linja tan-nofs ta 'wara. Normalment, jittieħed l-ispazju bejn il-proċess spinuż tat-tielet sa r-raba 'sinsla lumbari, jew jista' jitwettaq l-ispazju vertebrali ta 'fuq jew li jmiss. 3. Il-ġilda ġiet iddiżinfettata b'mod rutina, intużaw ingwanti sterili, tqiegħed xugaman tad-diżinfezzjoni, u twettqet anestesija ta 'infiltrazzjoni lokali b'2% lidocaine mill-ġilda sal-ligament intervertebrali. 4. L-artist fil-kbir tan-naħa tax-xellug, l-ikel jinżamm punt tat-titqib tal-ġilda fiss, il-lemin li żżomm il-labra fuq wara tad-direzzjoni vertikali bil-mod Pierce, meta l-labra permezz tal-ligament u l-kateter, tista 'tħoss ir-reżistenza f'daqqa waħda sparixxa ( adulti fil-fond tal-labra ta '4 ~ 6 ċm, tfal ta' 2 ~ 4 ċm), il-labra tal-qalba tinġibed 'il barra bil-mod, hija fluss ta' fluwidu ċerebrospinali trasparenti bla kulur. 5. Meta l-fluwidu ċerebrospinali jkun wasal biex joħroġ, qabbad it-tubu tal-pressjoni biex tkejjel il-pressjoni, qari preċiż, jista 'wkoll jgħodd in-numru ta' qtar tal-fluwidu ċerebrospinali biex jistma l-pressjoni (normali 70 ~ 180mmH2 O jew 40 ~ 50 qtar. Min. ). Jekk il-pressjoni ma tkunx għolja, tista 'tagħmel 10 s assistent oppressjoni ġenb vena jugular, u mbagħad in-naħa l-oħra, finalment agħfas il-vina jugular bilaterali fl-istess ħin, madwar darbtejn daqs li kieku l-pressjoni tal-fluwidu ċerebrospinali togħla malajr, ittaffi l-pressjoni wara 10 ~ 20 s, u malajr waqgħet għal-livell oriġinali, qal subarachnoid mhux ostakolat, jekk il-pressjoni tal-vina ta 'oppressjoni ma togħlax, wara subarachnoid kompletament imblukkata, Jekk il-pressjoni togħla bil-mod wara l-kompressjoni u taqa' bil-mod wara r-rilassament, tindika ostruzzjoni mhux kompluta. 6. It-tubu tal-pressjoni tneħħa u nġabar 2 ~ 5ml ta 'fluwidu ċerebrospinali għal kultura ta' rutina, bijokimika u batterika. 7. Għat-trattament ta 'lewkimja meninġeali, ġeneralment b'4ml salina normali dilwita MTX 10mg, dexamethasone 5mg, injettat bil-mod fil-kanal tas-sinsla, filwaqt li timbotta lura, b'konċentrazzjoni ta' droga fluwidu ċerebrospinali dilwit kontinwament, normalment mimlija fi żmien 10min injezzjoni. 8. Wara li ddaħħal il-qalba tal-labra, iġbed il-labra flimkien, għattiha b'garża sterili, u waħħalha b'tejp li jwaħħal. 9. Wara l-operazzjoni, mur l-investi u timtedd fuq dahar għal 4-6 sigħat, li jistgħu jevitaw l-uġigħ ta 'ras wara l-operazzjoni ta' pressjoni kranjali baxxa. It-tessuti mgħoddija mill-titqiba lumbari huma ġilda, tessut taħt il-ġilda, ligament supracspinous, ligament interspinous, ligamentum flavum (fl-ispazju epidurali, komunement magħruf bħala anestesija epidurali huwa hawn), kompli Pierce-dura u arachnoid, fl-ispazju subarachnoid, li huwa, ħruġ ta 'fluwidu ċerebrospinali. Għalhekk, waqt it-titqib, kien hemm żewġ sentimenti ta 'diżappunt, wieħed kien ligamentum flavum u t-tieni kien membrana arachnoid. Meta mqabbel ma 'l-ewwel waħda, is-sensazzjoni ta' diżappunt kien aktar b'saħħtu.

Jekk jogħġbok ikkuntattjana jekk għandek bżonn: zhang@sz-manners.com