Kinfotoplastija perkutanja għal ksur tat-thoracolumbar osteoporotiku senile

Kinfolastija perkutanja (PKP) hija teknika ġdida ta' intervent minimament invażiva. Billi tifforma kavità fil-ġisem vertebrali u tinjetta siment tal-għadam, il-ġisem vertebrali mġarraf jista 'jiġi ssettjat mill-ġdid u l-kyphosis jista' jiġi kkoreġut. , li jista 'jżid is-saħħa u l-istabbiltà tal-ġisem vertebrali, u jnaqqas malajr l-uġigħ ikkawżat minn ksur tal-kompressjoni vertebrali [1,2]. Aħna wettaqna kinfolastija perkutanja fuq 28 każ ta ' ksur ta ' kompressjoni vertebrali osteoporotika (OVCF) b' total ta ' 32 korp vertebrali. Ir- riżultati kliniċi reċenti kienu sodisfaċenti, u r- rapport huwa kif ġej.

1Tagħrif kliniku

1. 1 Tagħrif ġenerali It- 28 pazjent f' dan il- grupp kienu kollha pazjenti bi ksur tal- kompressjoni vertebrali osteoporotika rikoverat l- isptar fl- isptar tagħna, inklużi 6 irġiel u 22 mara; ta' bejn l-54 u l-85 sena, b'medja ta' 73.1 snin; manifestazzjonijiet kliniċi ta 'uġigħ fid- dahar baxx, Diffikultà biex timxi wieqfa, kyphosis, tul ta' żmien tal- marda 3d- 8w. Il- films tar- raġġi- X, l- eżamijiet tas- CT u ta ' l- MR saru qabel l- operazzjoni, u d- dijanjosi kienet ksur osteoporotiku tal- kompressjoni vertebrali, u ksur ikkawżat minn mard ieħor kienu esklużi. Il-films tar-raġġi-X ġew riveduti wara l-operazzjoni. Fosthom, kien hemm 24 każ ta ' ksur ta ' kompressjoni tal- ġisem vertebrali wieħed u 4 każijiet ta ' 2 ksur vertebrali tal- ġisem; Segmenti involuti: T63 vertebrae, T72 vertebrae, T82 vertebrae, T91 vertebrae, T102 vertebrae, T113 vertebrae, T128 vertebrae, L16 vertebrae, L24 vertebrae, u L31 vertebrae. Ma kien hemm l-ebda sintomi u sinjali ta 'korda spinali u kompressjoni tal-għeruq tan-nervituri.

1.2 Strumenti u tagħmir PKP sett ta 'strumenti minimament invażivi u bużżieqa speċjali minn Kyphon Company tal-Istati Uniti; siment tal-għadam mediku prodott minn Materjali Industrijali ta 'Materjali Sintetiċi ta' Tianjin; tagħmir għall-monitoraġġ tal-immaġni huwa magna tar-raġġi X C-arm.

1. 3 Tekniki tat- tħaddim Anestesija lokali ntużat, pożizzjoni suxxettibbli, u l- labra tat- titqib toraċika ddaħħlet fil- ġisem vertebrali mill- pedicle, u s- sinsla lumbari ddaħħlet fil- ġisem vertebrali mill- pedicle. Ir- raġġi- X jinżamm parallel mat- tarf tal- ġisem vertebrali. Il-forma tal-pedicles fuq iż-żewġ naħat għandha tkun simetrika, u d-distanza mill-proċess spinous għandha tkun l-istess. Immarka l-projezzjonijiet tal-ġilda tal-pedicles bilaterali. Sterilizzazzjoni ta 'rutina u tqegħid ta' folji, wara anestesija lokali, il-labra tat-titqib tittaqqab mit-tarf ta 'barra taċ-ċirku ta' projezzjoni tal-pedicle sal-ġnub ta 'ġewwa u t'isfel, u l-fond tat-titqib fl-għadam huwa ta' madwar 3.0 cm. Il- ponta tal- labra xorta għandha tkun fiċ- ċirku ta ' projezzjoni tar- razza. 10 ta 'filgħodu fuq il-ġenb, 2:0 fuq il-lemin. Id-dehra laterali turi li l-labra tat-titqib tinsab fiċ-ċentru tal-pedicle. Taħt fluworoskopija, il-labra ta' gwida tkompli tittaqqab minn barra tal-pedicle (sinsla toraċika) jew minn ġewwa tal-pedicle (sinsla lumbari). Meta l- veduta laterali turi li l- ponta tal- labra tilħaq il- ħajt ta ' wara tal- ġisem vertebrali, il- veduta ta ' quddiem turi li l- ponta tal- labra tinsab fit- tarf medjali tad- dell tal- pedicle, li tindika li d- direzzjoni ta ' l- inserzjoni tal- labra hija korretta, u tista ' tkompli tħaffer għal 2- 3 mm u mbagħad tieqaf. Iġbed il- qalba ta 'ġewwa tal- labra tat- titqib, daħħal il- labra ta' gwida, iġbed il- labra tat- titqib, u poġġi l- kmiem ta 'espansjoni u l- kmiem tax- xogħol tul il- labra ta' gwida f' sekwenza, sabiex it- tarf ta 'quddiem tal- kmiem tax- xogħol ikun jinsab 2- 3 mm quddiem il- kortiċi ta' wara tal- ġisem vertebrali. It-trapan tal-għadam jittaqqab bil-mod mill-kannula tax-xogħol, sabiex il-ponta tal-bit tat-tħaffir tilħaq it-tarf anterjuri tal-ġisem vertebrali fil-pożizzjoni laterali, u tkun qrib it-tarf tal-proċess spinous fil-pożizzjoni ta 'quddiem. Huwa inklinat 'il quddiem u' l isfel, li jinsab fl-anterjuri 3/4 tal-ġisem vertebrali, u t-titqib kontralaterali u t-tqegħid tal-bużżieqa jitlestew bl-istess mod. Qabbad l-apparat ta 'l-injezzjoni, imla l-bużżieqa b'aġent tal-kuntrast biex tespandi l-bużżieqa, il-magna C-arm tissorvelja l-espansjoni tal-bużżieqa u t-tnaqqis tal-ksur, u tieqaf iżżid il-pressjoni meta l-ġisem vertebrali jitnaqqas għal kollox jew il-bużżieqa tilħaq il-kortiċi madwar il-ġisem vertebrali, u l-pressjoni ġeneralment ma taqbiżx it-300psi. Il-volum ta 'airbag wieħed m'għandux jaqbeż it-3ml. Il-bużżieqa tneħħiet, u s-siment tal-għadam fl-istadju tat-tpinġija ġie injettat fil-ġisem vertebrali taħt fluoroscopy biex jipprevjeni t-tnixxija tas-siment tal-għadam.

2 Riżultati tat- trattament

2. 1 Kundizzjonijiet intraoperattivi u wara l- operazzjoni Wara l- operazzjoni, il- pazjenti tqiegħdu f' pożizzjoni supine għal 6 sigħat, u 24 siegħa wara, qamu u mxew mal- art. F' dan il- grupp, 28 pazjent ma kellhom l- ebda kumplikazzjonijiet intraoperattivi bħal emboliżmu pulmonari u pressjoni baxxa, u l- ebda mewta intraoperattiva. Ir-raġġi-X wara l-operazzjoni wrew ammont żgħir ta 'tnixxija tas-siment tal-għadam fil-ġnub laterali u anterjuri tal-ġisem vertebrali, iżda l-ebda wieħed minnhom ma kkawża sintomi kliniċi, u ma nstabu l-ebda korriment fl-għerq tan-nervituri u tas-sinsla tad-dahar.

Titjib fis- sintomi ta ' wara l- operazzjoni 28 pazjent kienu segwiti għal 1- 5 xhur, b' medja ta ' 3 xhur. Serħan mill- uġigħ komplet inkiseb f' 20 każ u serħan parzjali mill- uġigħ fi 8 każijiet. Il- pazjenti b' uġigħ fid- dahar baxx tqabblu qabel u wara l- kirurġija b' referenza għall- Iskala Analoga Viżwali (VAS) [3] għall- kejl ta ' uġigħ kliniku żviluppat mill- Istituti Nazzjonali tas- Saħħa. 0 punti: 0cm, l-ebda uġigħ, l-ebda uġigħ; 2 punti: 1-3cm, uġigħ ħafif, ma jaffettwax ix-xogħol u l-ħajja; 4 punti: 4-6cm, uġigħ moderat, jaffettwa x-xogħol, iżda ma jaffettwax il-ħajja; 6 punti: 7-10cm, uġigħ qawwi, uġigħ qawwi, jaffettwa x-xogħol u l-ħajja. Qabel u wara t-trattament, il-pazjenti mmarkaw linja ta '10cm skont l-uġigħ tagħhom stess. Ir- riżultati wrew li kien hemm differenza sinifikanti fil- punteġġ VAS qabel u wara l- kirurġija.

Jekk għandek xi mistoqsijiet, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Kumpanija tagħna tista 'tipproduċi diversi labar personalizzati, labar mediċi, labar tat-titqib, labar ipodermiċi, labar tal-bijopsija, labar tal-vaċċin, labar għall-injezzjoni, labar tas-siringa, labar veterinarji, labra tal-lapes, labar tal-ovum pick up, labar spinali, eċċ. Jekk għandek bżonn prodotti tal-labra apposta, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Aħna nħarsu 'l quddiem għall-inkjesta tiegħek! Il-kwalità tal-prodotti manifatturati fil-fabbrika tagħna żgur li jissodisfaw inti!

Jekk jogħġbok ikkuntattjana jekk għandek bżonn: zhang@sz-manners.com