Linji gwida tas-sigurtà għal labar tat-titqib toraċiku

(1) Qabel it-titqib: tifhem l-istat psikoloġiku tal-pazjent', spjega l-iskop tat-titqib lill-pazjent, daħħal il-metodu tal-operazzjoni, spjega l-kwistjonijiet li jeħtieġu attenzjoni, u telimina l-pazjent' ħsibijiet u tħassib. Għal pazjenti b'tensjoni mentali, permezz ta 'persważjoni, dimostrazzjoni, induzzjoni u metodi oħra, agħti kumdità spiritwali, telimina t-tensjoni, biża', tkellem mal-pazjenti, tħeġġeġ lill-pazjenti biex jieħdu n-nifs fil-fond, sabiex il-pazjenti jitgħallmu jirrilassaw; Jgħin lill-pazjent biex jieħu pożizzjoni komda bilqiegħda jew pożizzjoni għolja occipito-lateral decubitus biex tevita li l-pazjent jara strumenti kirurġiċi u fluwidu toraċiku u jiddevja l-attenzjoni tagħhom [1].

(2) immirati: sogħla tas-sider meta jilbsu faċli jikkawżaw inflazzjoni tal-pulmun, labra ħsara tessut tal-pulmun, struzzjonijiet pazjenti fil-proċess ta 'titqib don't sogħla, tieħu nifs fil-fond, jew tkellem, meta huwa meħtieġ għall-idejn biex tinforma lill-kirurgi, jiġifieri biex tixrob ilma kiesaħ, meta l-pazjent biex sogħla jista 'jtaffi sogħla, sogħla qabel għal labra taħt il-ġilda, sogħla mhux maħduma għandha tiġbed il-labra biex twaqqaf l-operazzjoni. Waqt it-torakotomija, il-pazjenti' sinjali vitali bħal polz, respirazzjoni u pressjoni tad-demm għandhom jiġu osservati mill-qrib biex jipprevjenu tensjoni eċċessiva, xokk, dispnea u sintomi oħra. Osserva l-pazjenti mill-qrib għal xi reazzjonijiet plewrali bħal sturdament, palpitazzjoni, tagħfis fis-sider, pallir, għaraq, sogħla niexfa irritanti, jew saħansitra ħass ħażin. Jekk il-pazjent ikollu s-sintomi ta 'hawn fuq, waqqaf il-ippumpjar tal-fluwidu immedjatament, iġbed il-labra tat-titqib, agħfas is-sit tat-titqib b'garża sterili, tgħin lill-pazjent jimtedd, agħti ossiġnu b'fluss baxx 2-5L/min, u agħti monitoraġġ tal-ecg jekk meħtieġa. Pazjenti bi pressjoni baxxa u xokk ingħataw 0.1% epinephrine 0.5 mg taħt il-ġilda, u kkurati b'ormoni u riidratazzjoni tal-fluwidu. Il-kontroll tar-rata ta 'l-estrazzjoni tal-fluwidu u l-arja jista' jevita l-okkorrenza ta 'edema pulmonari ritentiva u pressjoni baxxa. L-ewwel darba ta 'estrazzjoni ta' arja u likwidu m'għandux jaqbeż 800 ~ 1000ml (ħlief pneumotorax tat-traffiku u tat-tensjoni), u l-ħin ta 'estrazzjoni tal-likwidu għandu jiġi kkontrollat ​​f'mill-inqas 1h. Għal pazjenti b'funzjoni kardijaka fqira, il-volum tal-arja inizjali u l-estrazzjoni tal-fluwidu għandu jkun iżgħar, u 600ml huwa aktar sigur. Jekk il-pazjent ikollu sogħla niexfa jew fgar waqt id-dekompressjoni, li hija sinjal bikri ta 'edima pulmonari ritentiva, id-dekompressjoni għandha titwaqqaf immedjatament, ġeneralment, edema pulmonari ritentiva u pressjoni baxxa mhux se jseħħu. F'każ ta 'edema pulmonari, l-operazzjoni għandha titwaqqaf immedjatament u salvataġġ korrispondenti għandu jiġi ppreparat. Pazjenti b'edema pulmonari għandhom jingħataw ossiġnu umidifikat bl-alkoħol, aminophylline ġol-vini, cardiotonic, u furosemide kif preskritt. Trattament f'waqtu ta 'edema pulmonari, biex tevita li tiggrava l-marda primarja kkawżata minn inċident. Jekk jitqiesu aktar fluwidu u gass, għandu jsir drenaġġ magħluq toraċiku kemm jista 'jkun biex titnaqqas l-inċidenza ta' kumplikazzjonijiet. Meta l-labra tal-bijopsija tinġibed 'il barra mill-kavità tal-plewra, it-toqba tal-bijopsija għandha tiġi mblukkata immedjatament b'id waħda u ppressata għal 15-il minuta, li tgħin biex titnaqqas l-okkorrenza ta' pnewmotorax.

(3) Wara t-titqib: wara t-titqib, tgħin lill-pazjent jimtedd suxxettibbli fuq is-sodda u staqsih jistrieħu fis-sodda għal madwar sagħtejn, osserva mill-qrib il-bidliet tas-sinjali vitali u tas-sider tal-pazjent' sinjali, speċjalment il-bidliet fit-temperatura tal-ġisem u r-respirazzjoni, jisimgħu l-ilmenti tal-pazjent', u jiskopru diversi kumplikazzjonijiet kemm jista 'jkun malajr. Oqgħod attent għal jekk hemmx infiltrazzjoni tad-demm u tnixxija tal-fluwidu fis-sit tat-titqib. Jekk il-pazjent ikun ħieles fil-mod u n-nifs huwa stabbli, imbagħad ordnih biex jimxi mis-sodda. Għal pazjenti b'sinkope fin-nofs tal-kirurġija, il-pazjent għandu jkun assistit biex jistrieħ fis-sodda u jkompli l-osservazzjoni għal 30min; Għal pazjenti bi pressjoni baxxa waqt it-torakotomija, l-inalazzjoni tal-ossiġnu u r-riidratazzjoni tal-fluwidu għandhom jitkomplew wara l-kirurġija. Għal pazjenti bi pnewmotorax, fsada u korriment fil-fwied waqt it-torakotomija, għandhom jittieħdu trattament u infermiera korrispondenti wara l-operazzjoni, u l-bidliet tal-kundizzjoni tal-pazjent' għandhom jiġu osservati mill-qrib. Tinforma f'waqtha lill-pazjenti bir-riżultati tat-titqib, tagħti attenzjoni lill-pazjenti' ħsibijiet u mentalità, ħu l-inizjattiva biex tieħu ħsiebhom, tħeġġiġhom jiffaċċjaw ir-realtà b'kuraġġ, jadattaw għall-ħajja, telimina l-piż psikoloġiku, tittratta l-marda b'attitudni pożittiva, u tistinka għal irkupru bikri.

Jekk jogħġbok ikkuntattjana jekk għandek bżonn: zhang@sz-manners.com