Għaxar punti ewlenin għas-segwitu kliniku ta 'impjanti dentali

Impjanti dentali jservu bħala għeruq artifiċjali biex jissostitwixxu snien nieqsa. L-istabbiltà u s-saħħa tagħhom huma kruċjali għall-funzjoni ta 'chewing u estetika orali. Madankollu, kumplikazzjonijiet mekkaniċi jew bijoloġiċi jistgħu jwasslu għal falliment ta 'impjant. Biex tkun żgurata stabbiltà fit-tul, wara kull 3-4 xhur fl-ewwel sena wara t-trattament tal-impjant huwa rrakkomandat. Kontroll annwali huwa avżat jekk l-impjanti humiex stabbli u ħielsa minn infjammazzjoni u kumplikazzjonijiet. Is-segwitu regolari jippermetti lill-professjonisti dentali jimmaniġġjaw b'mod effettiv is-saħħa tal-impjanti, jindirizzaw kwistjonijiet fil-pront, u jtejbu l-istabbiltà fit-tul u r-rata ta 'suċċess tal-impjanti.

Dan l-artikolu jiddeskrivi fil-qosor għaxar punti ewlenin għall-eżamijiet ta 'segwitu ta' impjant, jgħinek tifhem kif tiċċekkja l-impjanti u tiskopri problemi potenzjali, u b'hekk ittejjeb is-sejbien bikri ta 'mukożite peri-impjant, peri-implantite, u pronjosi fit-tul.

Ⅰ Sodisfazzjon tal-pazjent

L-evalwazzjoni klinika mit-tobba u s-sentimenti suġġettivi tal-pazjenti mhux dejjem jistgħu jallinjaw. Għalhekk, huwa meħtieġ li jiġi rreġistrat jekk il-pazjent huwiex sodisfatt bil-proteżi u jekk hemmx sintomi jew skumdità. Fatturi li jaffettwaw is-sodisfazzjon tal-pazjent jinkludu l-prostesi nnifisha (forma, kulur, u kapaċità ta 'tindif) u l-estetika tat-tessuti rotob (riċessjoni ġingivali, trijangoli suwed, esponiment tal-metall, eċċ.).

Ⅱ Infjammazzjoni tat-tessut peri-impjant

Kwalunkwe sinjali ta 'infjammazzjoni u uġigħ madwar it-tessut alveolari ta' l-impjant jindikaw il-preżenza ta 'mukożite peri-impjant jew peri-implantite, li jeħtieġu aktar eżami.

Dijanjosi ta 'mukożite peri-impjant

Ħmura, nefħa, u fsada madwar il-mukoża ta 'l-impjant, bi jew mingħajr suppurazzjoni malli sonda.

Dijanjosi ta 'peri-implantite

• Fil-preżenza ta 'radjografiji tal-linja bażi (meħuda waqt l-impjantazzjoni inizjali u t-tagħbija) u kejl tal-fond tal-but perjodontali, BOP pożittiv (fsada fuq sonda) u / jew axxess akkumpanjat minn żieda fil-fond tal-but u telf ta' għadam jista 'jiddijanjostika peri-impjantite.
• Fin-nuqqas ta 'radjografiji tal-linja bażi, is-sejbiet kliniċi li ġejjin jissuġġerixxu peri-implantite possibbli:

1. Fsada fuq sonda u / jew suppurazzjoni;
2. Fond ta 'sonda akbar minn jew daqs 6 mm;
3. Il-livell tal-għadam jonqos akbar minn jew daqs 3 mm meta mqabbel mal-għonq tal-impjant.

Ⅲ Iġjene orali

Iġjene orali fqira hija indikatur sinifikanti ta 'infjammazzjoni potenzjali futura peri-impjant. L-akkumulazzjoni ta 'plakka dentali fuq il-wiċċ ta' l-impjant tista 'twassal għal mukożite peri-impjant, li, jekk mhux trattata, tista' timxi lejn peri-implantite.

Ⅳ fsada fuq sonda

Probing bil-forza ħafifa (0. 20-0. 25 n) mhux se jagħmel ħsara lit-tessuti tal-peri-impjant. Huwa rrakkomandat li tiċċekkja mill-inqas darba fis-sena. Uża sonda tal-plastik jew tal-metall biex sonda bil-mod sitt punti jew madwar l-impjant (Figura 1).

Figura 1: Turi bop madwar kuruna ta 'impjant fuq in-naħa ta' fuq tal-lemin inċiżur wara sonda ġentili

Ⅴ Fond ta 'sonda

Il-fond tal-but madwar impjant b'saħħtu huwa tipikament inqas minn 5 mm. Ir-reġistrazzjoni tal-fond tal-probing tal-linja bażi fil-ħin tat-tqegħid tal-proteżi hija kruċjali għal paragun futur u dijanjosi ta 'mard ta' impjant.

Ⅵ Okklużjoni

L-impjanti m'għandhomx il-ligament perjodontali u l-kapaċità ta 'buffering tas-snien naturali, u jagħmlu l-valutazzjoni tal-funzjoni okklussiva kritika għall-evalwazzjoni tal-proteżi tal-impjant. L-evalwazzjoni okklussiva għandha tinkludi funzjonijiet statiċi u dinamiċi. L-okklużjoni statika tirreferi għar-relazzjoni tal-proteżi tal-impjant fl-interkospazzjoni massima, filwaqt li l-funzjoni dinamika tinkludi movimenti li jisporġu u laterali. Għal impjanti tas-snien wieħed, evita kuntatti okklussivi fil-movimenti laterali; Għal restawr tal-ħalq sħiħ, żgura kuntatti okklussivi bilanċjati u stabbli.

Meta tiġi evalwata l-okklużjoni bejn il-kuruna tal-impjant u s-snien naturali li jopponu, tista 'tintuża fojl Shimstock. L-ewwel, ħalli l-pazjent gidma ħafif; Il-fojl għandu jgħaddi bejn il-proteżi tal-impjant u s-snien naturali oppost. Imbagħad, ħu l-gidma tal-pazjent sew; Il-fojl Shimstock għandu jżomm il-kuntatt. F'każijiet ta 'tagħbija żejda ta' okklużjoni, jista 'jkun meħtieġ gwardja okklussiva. Barra minn hekk, iċċekkja s-snien naturali għal sinjali ta 'xedd u bidliet.

Figura 2: Fojl Shimstock li jgħaddi mill-kuntatt bejn il-kuruna ta 'l-impjant ta' l-incisor ċentrali ta 'fuq tal-lemin u s-snien naturali oppost fl-interkospazzjoni massima

Ⅶ Mobilità

Il-mobilità tista 'tindika laxkezza tal-impjant innifsu jew tal-komponenti tagħha (eż., Konnessjoni tal-kamin, kuruna, jew pont). Uża manku tal-mera tal-ħalq biex tagħfas bil-mod fuq il-kuruna tal-impjant jew tħossok ħafif b'subgħajk (Figura 3). Il-mobilità tal-impjant ġeneralment tikkawża skumdità fit-tessuti tal-madwar, filwaqt li tinħall il-komponenti tista 'tkun bla sintomi.

Figura 3: Iċċekkjar tal-mobilità tal-kuruna ta 'fuq tal-lemin tal-incisor ċentrali bil-mera tal-ħalq u l-manku tas-sonda

Ⅷ Kuntatti interproximali

Kuntatti interproximali fqar jistgħu jwasslu għal indeboliment tal-ikel, caries, ġinġivite, mukożite peri-impjant, u peri-impjantite fis-snien naturali li jmissu magħhom. Iċċekkja l-punti ta 'kuntatt billi tuża ritratti kliniċi u floss dentali jew karta ta' okklużjoni ta '12μm bejn il-punti ta' kuntatt.

Ⅸ Integrità u profil ta 'emerġenza ta' proteżi

L-integrità tal-proteżi hija kruċjali, bil-laqx tal-porċellana jkun l-iktar kumplikazzjoni komuni, li sseħħ fi 13.5% tal-każijiet. Għal dentaturi miżmuma bil-kamin, l-inċidenza ta 'materjal ta' tiswija ta 'toqob bil-kamin li jaqa' huwa ta '5.4%. Angolu ta 'emerġenza akbar minn 30 grad iżid ir-riskju ta' peri-implantite.

Figura 4: Profil ta 'emerġenza fqir tal-kuruna ta' l-impjant (vleġġa ħamra) jagħmel it-tindif diffiċli, li jipprevjeni valutazzjoni kompluta tat-tessut, skoperta ta 'BOP, u kejl tal-fond tal-but. Profil ta 'emerġenza bla xkiel (vleġġa sewda) huwa relattivament faċli biex tnaddaf u tevalwa

Figura 5:

(a) X-ray meħud waqt żjara ta 'segwitu juri l-morfoloġija ħażina tal-kuruna tal-impjant, li twassal għal akkumulazzjoni ta' batterja.

(b) X-ray li tikkonferma l-pożizzjoni t-tajba tal-kuruna ta 'l-impjant aġġustata biex tevita mard ta' peri-impjant.

Ⅹ Eżami radjografiku

L-eżamijiet radjografiċi huma rrakkomandati immedjatament wara l-impjantazzjoni u kull sena wara d-dijanjosi ta 'mard peri-impjant. L-immaġini paralleli hija preferuta, tipikament tirrekordja d-distanza mill-punti mesjali u distali tal-impjant ta 'fuq sal-qiegħ tar-risorbiment tal-għadam.

Ⅺ Konklużjoni

Hekk kif ir-restawr tal-impjant isiru għażla dejjem aktar komuni għal difetti dentali / snien nieqsa, is-segwitu tal-impjant u l-manutenzjoni saru partijiet essenzjali tax-xogħol ta 'kuljum tad-dentist. Permezz ta 'eżamijiet u dijanjosi konvenjenti, rapidi u komprensivi, sejbien bikri u trattament f'waqtu ta' problemi jistgħu jimmassimizzaw is-suċċess fit-tul ta 'impjanti, itejbu s-sodisfazzjon tal-pazjent, u jtejbu l-immaġni professjonali u r-reputazzjoni tad-dentist.