Id-differenza bejn anestesija lumbari u labra anestesija epidurali
Dec 07, 2022
Hemm tliet saffi ta 'dura, arachnoid u membrana tas-sinsla ratba fil-kavità tas-sinsla. L-ispazju bejn il-perijosteum tal-ġisem vertebrali u d-dura mater huwa l-ispazju epidurali. L-ispazju subarachnoid jinsab bejn il-membrana araknoid u l-membrana tas-sinsla ratba li tkopri l-korda spinali.
L-anestesija tal-ġenbejn, magħrufa wkoll bħala anestesija tal-blokk subarachnoid, hija amministrata fl-ispazju subarachnoid. Hemm fluwidu ċerebrospinali u korda spinali f'dan l-ispazju, għalhekk id-doża hija relattivament żgħira. Il-parti mblukkata hija taħt il-pjan tal-anestesija, li komunement tissejjaħ anestesija t'isfel tal-ġisem, u s-sensazzjoni u l-moviment taħt il-pjan tal-anestesija huma mblukkati.
L-anestesija tal-blokk epidurali hija l-amministrazzjoni ta 'drogi fl-ispazju epidurali, li huwa tessut konnettiv maħlul, vini tad-demm u vini limfatiċi. L-għeruq tan-nervituri tas-sinsla jistgħu jiġu mblukkati bl-amministrazzjoni ta 'drogi fl-ispazju epidurali. Il-firxa ta 'blokk hija segmentali, jiġifieri, in-nervituri sensorji u motori fil-pjan innervati minn segment tas-sinsla waħda jew aktar skond l-ispazju ta' amministrazzjoni. L-analġeżija kkontrollata mill-pazjent (PCA) wara l-operazzjoni normalment issir b'kateter epidurali.
Fl-adulti, is-sinsla tad-dahar normalment tkun imxerrda fil-cauda equina u sospiża fil-fluwidu ċerebrospinali taħt l-ewwel livell tas-sinsla tal-ġenbejn, u t-titqiba mhix faċli biex tagħmel ħsara lill-korda spinali. Għalhekk, l-anestesija lumbari hija ġeneralment applikabbli għall-partijiet taħt l-ewwel livell tas-sinsla lumbari, u l-operazzjoni applikabbli għall-anestesija lumbari hija applikabbli wkoll għall-epidurali. Peress li l-epidurali mhix konnessa mal-moħħ intrakranjali, teoretikament hija applikabbli għal kwalunkwe operazzjoni ħlief kirurġija kranjoċerebrali. Iżda fil-prattika, huwa ġeneralment taħt is-sider, u epidurali għolja jeħtieġu aktar teknika u riskju akbar ta 'problemi. L-anestesija lumbari u l-anestesija epidurali jistgħu jitwettqu simultanjament, magħrufa bħala anestesija tal-blokk lumbo-epidurali magħquda, biex jipprovdu analġeżija kirurġika u effetti anestetiċi aktar sostnuti u estensivi.
