Il-labra tat-titqib epidurali ma tistax tgħaddi mis-sutura kranjali fl-eżami tal-ematoma epidurali. Għaliex? Huwa aħjar li tispjegaha b'mod ċar. grazzi

Fil-kura ta 'ematoma epidurali akuta, fil-prinċipju, il-kirurġija għandha titwettaq hekk kif tiġi djanjostikata. L-ematoma għandha tiġi eskluża biex ittaffi l-ipertensjoni intrakranjali. Wara l-kirurġija, għandu jingħata trattament mhux kirurġiku xieraq skont il-kundizzjoni. Ġeneralment, jekk ma jkunx hemm kumplikazzjonijiet serji oħra u l-ħsara primarja fil-moħħ hija ħafifa, il-pronjosi hija tajba. Ir-rata tal-mortalità hija bejn 10% u 25%, u hemm disparità kbira f'reġjuni jew unitajiet differenti. Fil-fatt, il-kawża ewlenija tal-mewt ta 'pazjenti bħal dawn mhijiex l-ematoma nnifisha, iżda l-ħsara sekondarja lis-zokk tal-moħħ ikkawżata mill-formazzjoni tal-ħernja tal-moħħ. Għalhekk, dijanjosi bikrija u trattament f'waqtu għandhom isiru biex titnaqqas b'mod effettiv ir-rata ta 'mortalità. 1) Trattament kirurġiku: normalment il-kranjotomija tat-tieqa tal-għadam jew il-kranjotomija tal-flap tal-għadam tintuża biex tiffaċilita t-tneħħija sħiħa tal-ematoma, emostasi adegwata, u esplorazzjoni subdurali jekk meħtieġ. Hija operazzjoni fit-tul għall-ematoma epidurali. F'dawn l-aħħar snin, minħabba l-applikazzjoni wiesgħa ta 'CT scans, il-post, id-daqs u l-ħsara fil-moħħ tal-ematoma huma magħrufa sew, u l-bidliet tal-ematoma jistgħu jiġu osservati b'mod dinamiku. Għalhekk, xi awturi rnexxielhom ukoll jużaw drill tal-kranju biex ixxotta l-ematoma epidurali. ①Kranjotomija tat-tieqa tal-għadam għat-tneħħija tal-ematoma epidurali: hija adattata għal pazjenti li huma f'kondizzjoni kritika u għandhom ftuq tal-moħħ li huwa tard wisq għad-dijanjosi tal-immaġini u l-ippożizzjonar, u jintbagħtu direttament lill-kamra tal-operazzjoni għas-salvataġġ. L-ewwel, drill u esplora, u mbagħad jespandi t-tieqa tal-osteġenesi biex tneħħi l-ematoma. L-ordni tat-tħaffir għandha tkun ħdejn il-linja tal-ksur temporali fuq in-naħa bl-istudenti dilatati. Madwar 60% sa 70% tal-ematomi epidurali jistgħu jinstabu. Wara li tiskopri l-ematoma, estendi l-inċiżjoni kif meħtieġ, tespandi t-titqib tal-għadam, ixxotta l-ematoma, u waqqaf sew il-fsada. Jekk it-tensjoni durali għadha għolja wara li titneħħa l-ematoma, jew meta tkun minfuħa jew blu, għandha tiġi inċiża u esplorata biex tevita li titlef l-ematoma subdurali jew intraċerebrali. Wara l-operazzjoni, tqiegħdet strixxa tad-drenaġġ tal-gomma fuq l-epidurali, u l-qorriegħa ġiet suturata f'saffi. Id-difett tal-kranju huwa riżervat għal tiswija selettiva wara xahrejn sa 3 xhur. ②Kranjotomija tal-flap tal-għadam għat-tneħħija tal-ematoma epidurali: hija adattata għal każijiet fejn l-ematoma tinsab b'mod ċar. Skont ir-riżultati tal-eżamijiet tal-immaġini, il-kranjotomija saret bil-flaps tal-għadam. Wara li tesponi l-ematoma, m'hemmx għalfejn tgħaġġel biex tħaffer l-emorraġija. Għalhekk, il-pressjoni intrakranjali ġiet meħlusa b'mod konsiderevoli. Sabiex titnaqqas il-fsada, l-ematoma tista 'titqaxxar gradwalment mill-periferija tal-ematoma sal-eħxen parti tal-ematoma ħdejn il-bażi tal-kranju. Ħafna mill-arterji u l-vini durali miksura jistgħu jinstabu, U li jkunu elettrokoagulati jew meħjutin. Wara li l-ematoma titneħħa, huwa rakkomandabbli li taħsel il-ferita b'salina normali, teżamina bir-reqqa jekk hemmx punti ta 'fsada, u twaqqafhom waħda waħda biex tipprevjeni fsada mill-ġdid wara l-kirurġija. Jekk it-tensjoni durali hija għolja jew hemm suspett ta 'ematoma subdurali, id-durali għandha tinfetaħ u tiġi esplorata. Tneħħix sempliċement il-flap tal-għadam biex tiddekompressa u ttemm l-operazzjoni bil-għaġla. Għandu jiġi nnutat li l-ommissjoni ta 'ematoma hija waħda mill-kawżi importanti ta' mewt wara l-operazzjoni tal-pazjenti. Wara l-operazzjoni, id-dura mater ġiet sospiża fuq it-tarf ta 'barra tat-tieqa tal-għadam, iddaħħal ukoll il-flap tal-għadam, il-qorriegħa ġiet suturata f'saffi, u d-dura mater ġiet imsaffi għal 24 sa 48 siegħa. ③Tħaffir u titqib biex tneħħi ematoma epidurali: Huwa adattat għal salvataġġ ta 'emerġenza ta' ematoma epidurali partikolarment akuta. Sabiex ittaffi temporanjament l-ipertensjoni intrakranjali u tikseb ħin, taptap jew drill l-ewwel biex tarmi parti mill-ematoma likwida. Din il-miżura ta 'emerġenza ġiet użata għall-ewwel għajnuna qabel l-isptar jew drenaġġ ta' ematoma intraċerebrali. Riċentement, xi studjużi użaw it-trattament ta 'ematoma epidurali akuta biex tbattal malajr l-ematoma biex isalvaw il-pazjenti. L-indikazzjoni hija li l-kundizzjoni hija relattivament stabbli, il-volum ta 'fsada huwa ta' madwar 30-50ml, il-post huwa determinat b'mod ċar minn eżami CT, il-linja tan-nofs hija spostata b'aktar minn 0.5cm, u m'hemm l-ebda fsada kontinwa. Il-metodu huwa li tuża toqba taper jew drill skond l-eħxen parti ta 'l-ematoma kif muri minn CT, u mbagħad daħħal tubu tal-labra tal-ġbid jew daħħal tubu tal-labra tal-ġbid imqatta' b'wajer irqaq. Wara li tixxotta parti mid-demm, injetta urokinase, jew urokinase flimkien ma 'hyaluronidase biex tħoll l-embolu tad-demm li jifdal, irrepetiha diversi drabi, u żomm it-tubu għal 3-6 ijiem sakemm l-ematoma ta' verifika mill-ġdid CT tkun eżawrita. 2) Trattament mhux kirurġiku: irrispettivament minn jekk l-ematoma epidurali akuta titħaddem jew le, hija meħtieġa trattament mhux kirurġiku f'waqtu u raġonevoli, speċjalment għal pazjenti bi ħsara primarja severa fil-moħħ u/jew ħsara sekondarja fil-moħħ.'ma tistax tittieħed ħafif. Trattament konservattiv ta 'ematoma epidurali: adattat għal mard kuxjenzjuż u bilanċjat; L-eżami CT tal-kejl tal-ematoma huwa inqas minn 40ml, u ċ-ċaqliq tal-linja tan-nofs ma taqbiżx 1.5cm; jidhru deterjorament mitluf minn sensih, edema tal-fundus u sintomi ġodda; ematoma fossa mhux tan-nofs jew posterjuri By. Il-miżuri ta 'trattament għandhom ikunu bbażati fuq il-premessa li josservaw mill-qrib il-manifestazzjonijiet kliniċi tal-pazjent, bl-użu ta' deidrazzjoni, ormoni, emostasi u drogi ta 'trattament ta' stasis tad-demm, bħal Danshen, Chuanxiong, eċċ., U l-użu ta 'CT għal monitoraġġ dinamiku biex jiġi żgurat sigurtà.

Jekk għandek xi mistoqsijiet, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Il-kumpanija tagħna tista 'tipproduċi diversi labar personalizzati, labar mediċi, labar tat-titqib, labar ipodermiċi, labar tal-bijopsija, labar tal-vaċċini, labar tal-injezzjoni, labar tas-siringi, labar veterinarji, labar tal-punt tal-lapes, labar tal-ovum pick up, labar tas-sinsla, eċċ. Jekk għandek bżonn personalizzati prodotti tal-labra, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Aħna ħerqana għall-inkjesta tiegħek! Il-kwalità tal-prodotti manifatturati fil-fabbrika tagħna żgur li tissodisfak!

Jekk jogħġbok ikkuntattjana jekk għandek bżonn: zhang@sz-manners.com