Labra ta' aċċess vaskulari għall-emodijalisi

L-istabbiliment u l-manutenzjoni ta 'aċċess vaskulari tajjeb għall-purifikazzjoni tad-demm hija l-kundizzjoni primarja biex tiġi żgurata purifikazzjoni tad-demm bla xkiel u dijalisi adegwata. L-aċċess vaskulari huwa wkoll il-"linja tal-ħajja" ta 'pazjenti bl-emodijalisi ta' manutenzjoni fit-tul. Skont il-ħtiġijiet tal-pazjenti u l-mod ta 'purifikazzjoni tad-demm, l-aċċess vaskulari jista' jinqasam f'aċċess vaskulari ta 'dijaliżi ta' emerġenza (temporanju) u aċċess vaskulari ta 'manutenzjoni (permanenti). L-ewwel juża prinċipalment kateter li joqgħod fil-vini ċentrali jew titqib dirett ta 'arterji u vini, filwaqt li tal-aħħar juża fistula arterjovenuża jew kateter ta' ġewwa tal-vini ċentrali fit-tul. L-aċċess vaskulari ideali għandu jkollu biżżejjed fluss tad-demm waqt l-emodijalisi, titqib konvenjenti, durabbli, u inqas kumplikazzjonijiet. Id-disinn ta 'aċċess vaskulari għandu jkun ibbażat fuq il-kawża primarja ta' insuffiċjenza renali, grad riversibbli, età, unità tal-pazjent u kundizzjonijiet tal-isptar biex jagħżlu aċċess vaskulari temporanju jew aċċess vaskulari permanenti. Meta insuffiċjenza renali akuta sempliċi jew insuffiċjenza renali kronika tmur għall-agħar b'mod qawwi u l-fistula arterjovenuża tkun immatura, għandu jintgħażel aċċess vaskulari temporanju. Vina femorali perkutanja, vina subklavija jew vina ġugulari interna jistgħu jintużaw biex jistabbilixxu aċċess vaskulari. Aċċess vaskulari permanenti għandu jintgħażel għal insuffiċjenza renali kronika. Fistula arteriovenuża jew tilqim vaskulari jistgħu jintużaw. L-indwelling venous ċentrali fit-tul jista 'jintuża wkoll meta l-kundizzjonijiet vaskulari huma ħżiena. Għandu jiġi nnutat li qabel ma pazjenti b'insuffiċjenza kronika tal-kliewi jidħlu fid-dijalisi, il-kliniċi għandhom jipproteġu sew il-vini tad-demm tad-dirgħajn taż-żewġ riġlejn ta 'fuq u jevitaw titqib ripetut, li huwa l-aktar pass importanti biex jiżguraw il-kumplikazzjonijiet fit-tul ta' aċċess vaskulari.