X'inhuma s-sintomi kliniċi tal-kanċer tad-demm immuttat?

Jan 18, 2022

Il-Kanċer (Lewkimja) huwa komunement magħruf bħala "lewkimja". Tokkupa t-tmien post fil-kanċer tat-Tajwan, u l-lewkimja pedjatrika hija n-numru wieħed tal-marda tal-kanċer fit-tfal, u n-numru ta 'każijiet qed jiżdied sena b'sena. Dan huwa l-każ kemm f'pajjiżhom kif ukoll barra. In-numru ta' mwiet mil-lewkimja jammonta għal 2.61% tal-imwiet kollha mill-kanċer; ir-rata ta 'mortalità hija kklassifikata fit-tmien post għall-irġiel u għaxra għan-nisa. Il-kawżi tal-lewkimja huma multipli, inklużi: mutazzjoni tal-ġene, ambjent ikkontaminat mir-radjazzjoni (bħal splużjoni nukleari), infezzjoni virali (bħall-virus HTLV-I fil-Ġappun), stimulazzjoni kimika, u fatturi fiżiċi tal-pazjent (fenotip oncogene) Stenna. Il-lewkimja tista 'tinqasam f'żewġ tipi: akuti u kroniċi, b'kawżi differenti u manifestazzjonijiet kliniċi.

funzjoni taċ-ċelluli tad-demm

Il-kontenut tad-demm jammonta għal madwar 7-10% tal-piż normali tal-ġisem, jiġifieri, adult għandu madwar 5 litri ta 'demm. Id-demm huwa 55% plażma u 45% ċelluli tad-demm. Iċ-ċelluli tad-demm jistgħu jinqasmu f': ċelluli ħomor tad-demm, ċelluli bojod tad-demm, plejtlits eċċ. Il-funzjonijiet tad-demm fil-ġisem tal-bniedem jinkludu:

Ittrasporta ossiġnu, nutrijenti u ormoni

teqred il-patoġeni

effett emostatiku

Żomm il-bilanċ tal-bażi tal-aċidu tal-ġisem

aġġusta t-temperatura tal-ġisem

Hematopoiesis huwa l-proċess li jiffurmaw ċelloli tad-demm fil-mudullun. L- antenati taċ- ċelluli tad- demm fil- ġisem tal- bniedem huma ċelloli staminali fil- mudullun. Wara li ċ- ċelloli staminali jgħaddu minn diviżjoni kontinwa u maturazzjoni u differenzjazzjoni fil- mudullun, jiffurmaw ċelluli tad- demm maturi u jiċċirkolaw fil- vini u l- arterji tal- ġisem kollu.

Klassifikazzjoni ta' kanċer tad-demm

Il-lewkimja tista 'tinqasam f'lewkimja akuta u kronika skont il-veloċità tal-progressjoni tal-kors kliniku u l-maturità taċ-ċelloli tal-kanċer. It-tieni, skont is-sors u l-karatteristiċi morfoloġiċi taċ-ċelloli, jista 'jiġi suddiviż f'lewkimja majelojde akuta u kronika, lewkimja limfoċitika akuta u kronika.

Lewkimja majelojde akuta (AML): Lewkimja majelojde akuta hija aktar komuni fl-adulti, u madwar 80% tal-pazjenti għandhom aktar minn 25 sena. Lewkimja majelojde akuta tista' tiġi suddiviża f'tipi M1 sa M7; M1 hija "myeloblastoma immatura akuta"; M2 huwa "myeloblastoma matura akuta"; M3 huwa "lewkimja premieloċitika multigranulari akuta". M4 hija "lewkimja majeloomonoċitika akuta"; M5 hija "lewkimja monoċitika akuta"; M6 hija "lewkimja eritroċitika akuta"; M7 hija "lewkimja megakarjotika akuta".

Lewkimja majelojde kronika (CML): CML huwa aktar komuni f'adulti ta 'bejn l-20 u l-45 sena. Huwa relatat mal-anormalità tal-kromożomi ta 'Philadelphia u jista' jiġi suddiviż f'forom żgħar u adulti.

Lewkimja limfoċitika akuta (ALL): lewkimja limfoċitika akuta sseħħ fit-tfal, u lewkimja limfoċitika akuta tista 'tiġi suddiviża f'tipi ta' L1, L2, u L3.

Lewkimja limfoċitika kronika (CLL): isseħħ f' nies ' il fuq minn 50 sena. Il-limfoċiti jistgħu jinqasmu f'ċelloli B u ċelloli T, u għalhekk jista 'jinqasam aktar f'lewkimja limfoċitika kronika B u lewkimja limfoċitika T kronika.

Kawżi ta 'kanċer tad-demm

Il-kawżi tal-lewkimja huma kumplessi, u l-kawżi u l-fehmiet attwali possibbli jinkludu:

Radjazzjoni: Persuna normali għandha ċans ta '1 minn kull 25,000 li tiżviluppa kanċer tad-demm, iżda r-residenti superstiti taċ-ċirku tal-bumbardament atomiku għandhom ċans ta' 1 minn kull 60 li jiżviluppaw lewkimja. Barra minn hekk, nisa tqal li huma esposti għal raġġi-X addominali għandhom ċans akbar li jiżviluppaw lewkimja fi wliedhom.

Aġenti kimiċi: ħaddiema li ilhom esposti għal benżin organiku għal żmien twil, jew pazjenti li rċevew trattament kimiku b'aġenti alkitiċi.

Wirt u mutazzjoni tal-ġeni: Anormalitajiet kromożomiċi konġenitali, bħas-sindromu ta 'Down (Down's), is-sindromu ta' Bloom (Bloom's) u mard konġenitali ieħor jistgħu jinduċu lewkimja. Jekk il-familja tbati minn lewkimja akuta, iċ-ċans li tbati minnha jkun ukoll ogħla.

Immunità: Difetti fl-awtoimmunità jistgħu jkunu assoċjati ma 'lewkimja limfoċitika kronika.

Infezzjoni tal-virus HTLV-I infettata bil-virus hija assoċjata ma 'lewkimja adulta taċ-ċelluli-T.

Lewkimja akuta: Manifestazzjonijiet kliniċi komuni jinkludu deni mhux spjegat: metaboliżmu aċċellerat, tkabbir mgħaġġel ta 'ċelloli bojod tad-demm immaturi, u fsada faċli: inklużi tinfaraġ, gomom ta' fsada, stasis tad-demm imblukkat fuq il-ġilda, u fluss mestrwali fin-nisa. Anemija: minħabba tnaqqis fiċ- ċelluli ħomor tad- demm u tnaqqis fl- emoglobina, li tirriżulta f' għeja faċli u jbiddel ċar. Uġigħ fil-ġogi: Ħafna drabi jseħħ fiż-żona tal-irkoppa. Skumdità oħra bħal lymph nodes minfuħin, gomom minfuħin, milsa mkabbra, telf ta 'piż, milja addominali, eċċ.

Lewkimja majelojde kronika: Skond il-kors tagħha, tista 'tinqasam f'fażi kronika, fażi aċċellerata u fażi blastosphere. Sintomi komuni fil-fażi kronika huma deni, telf ta ' piż, anemija, eċċ. Madwar 20% tal-pazjenti m'għandhomx sintomi. Fil- fażi aċċellerata, epatospaċipulomegalija, lewkoċiti anormali u iperplażja tal- plejtlits huma komuni. Fl- istadju blastocyst, il- marda tinbidel f' lewkimja akuta.

Lewkimja limfoċitika kronika: Ftit li xejn hemm skumdità fl-istadju inizjali, xi nies se jkollhom il-fenomenu ta 'immunità mdgħajfa, bħal ħruq twil, u glandoli limfatiċi mkabbra u milsa. Xi pazjenti jiżviluppaw anemija emolitika awtoimmuni u tromboċitopenija.

Dijanjożi ta' kanċer tad-demm

Test tad-demm: In-numru ta 'ċelloli bojod tad-demm jiżdied, li jista' jiżdied għal aktar minn mijiet ta 'eluf (iżda numru żgħir ta' pazjenti jnaqqsu n-numru ta 'ċelloli bojod tad-demm), u jidhru numru kbir ta' ċelloli bojod tad-demm immaturi. Oħrajn bħal tnaqqis fl- emoglobina, tnaqqis fin- numru ta ' ċelluli ħomor tad- demm, tnaqqis fin- numru ta ' plejtlits, eċċ.

Smear tad-demm periferali: Hemm ħafna ċelloli tal-blanzuni majelojdi, li huma ċelloli bojod tad-demm immaturi.

Bijopsija tat-titqib tal-mudullun: Is-sit tat-titqib tal-mudullun normalment jiġi estratt mill-isternu jew fis-sinsla tal-iljoka tal-pelvi. It- tabib ser juża labra tat- titqib biex jgħaddi mill- ġilda, u mbagħad juża labra speċjali biex itaqqab minn ġol- wiċċ ta ' l- għadam biex jilħaq il- kavità tal- mudullun u jiġbed ftit demm tal- mudullun. Il- proċedura tal- bijopsija tal- mudullun hija l- istess bħal dik tat- titqiba tal- mudullun, ħlief li l- labra użata hija labra speċjali tal- bijopsija, u dawn iż- żewġ eżamijiet jistgħu jsiru fl- istess ħin.

Waqfien tal-kanċer tad-demm

Huwa bla sens għal pazjenti bil- lewkimja, minħabba li mill- bidu tal- marda, iċ- ċelloli malinni diġà daħlu fid- demm periferali u daħlu f' diversi sistemi ta ' organi, għalhekk it- trattament kliniku jista ' jinbeda wara li jiġi identifikat kull tip ta ' ċellula.

trattament tal-kanċer tad-demm

I. Kimoterapija

Lewkimja majelojde akuta: F' dawn l- aħħar snin, studji rrappurtaw li ħlief għat- tip M3 li huwa ttrattat b' ATRA orali, il- preskrizzjonijiet tal- kimoterapija użati għas- sitt tipi li jifdal huma l- istess. Ara- C flimkien ma ' Daunorubicin hija l- mediċina ta ' l- għażla, b' rata ta ' remissjoni kompleta ta ' 70%. Madankollu, wara remissjoni tal- marda, jekk ma tkomplix tirċievi terapija ta ' konsolidazzjoni, iċ- ċans ta ' rikaduta huwa pjuttost għoli.

Lewkimja majelojde kronika: It-trattament jibda b'mediċini kimiċi, li jistgħu jiksbu remissjoni. Il- kura b' interferon tista ' wkoll iġġib lill- pazjenti f' remissjoni, iżda normalment ma tkunx kurattiva. Kimoterapija b' doża għolja flimkien ma ' trapjant tal- mudullun hija l- unika kura għall- marda.

Lewkimja limfoċitika akuta: Mediċini użati komunement jinkludu: Daunorubicin, Vincristine, Prednisolone, u L-asparaginase. Wara remissjoni kompleta tal- marda, kimoterapija konsolidata tista ' tiġi kkunsidrata, segwita minn terapija ta ' manteniment b' kimoterapija orali. Ċelluli akuti ta ' lewkimja limfoblastika spiss jinvadu s- sistema nervuża ċentrali, għalhekk għandha tiġi kkunsidrata terapija bir- radjazzjoni għar- ras flimkien ma ' kimoterapija intraspinali.

Lewkimja limfoċitika kronika: Fl-istadju bikri, jekk ma jkunx hemm sintomi speċjali, m'hemmx bżonn ta' kura urġenti. Meta jidhru s- sintomi, ikkunsidra li tagħti l- kimoterapija f' dan iż- żmien. Xi mediċini ġodda kontra l-kontra l-mard għandhom kontroll tajjeb tal-lewkimja limfoċitika kronika.

II. Trapjant ta' Ċelluli Staminali tad-Demm

Trapjant tal- mudullun: jista ' jinqasam fi trapjant awtologu tal- mudullun u trapjant alloġeneiku tal- mudullun. Trapjant awtologu tal- mudullun huwa infużjoni tal- mudullun tiegħu stess; trapjant alloġeneiku tal-mudullun huwa infużjoni tal-mudullun tad-donatur.

trapjant periferali taċ-ċelluli staminali tad-demm

Trapjant ta ' ċelluli staminali tal- kurdun taż- demm umbiliku: bl- użu tal- plaċenta biex jinġabru ċelloli staminali, dan huwa metodu ta ' trapjant li ġie studjat kontinwament fil- komunità medika f' dawn l- aħħar snin.

III. Terapija bir-radjazzjoni

F' pazjenti b' lewkimja limfoblastika akuta, minħabba li ċ- ċelloli tal- kanċer jinvadu faċilment is- sistema nervuża ċentrali tal- pazjent, it- tobba spiss jirranġaw terapija preventiva bir- radjazzjoni.

pronjosi

1. Lewkimja majelojde akuta: Ir-rata ta 'remissjoni wara l-kimoterapija hija bejn 60% u r-rata ta' sopravivenza ta 'ħames snin hija ta' madwar 20-40%.

2. Lewkimja majelojde kronika: Ir- rata ta ' remissjoni inizjali wara l- kura b' interferon hija ta ' 70- 80%, u jekk jirċievi trapjant ematopojetiku ta ' ċelluli staminali, ir- rata ta ' sopravivenza ta ' ħames snin hija ta ' madwar 40- 60%.

3. Lewkimja limfoċitika akuta: ir-rata ta ' remissjoni inizjali hija ta ' madwar 70- 80%, u r-rata ta ' sopravivenza adulta ta ' ħames snin hija ta ' madwar 20- 30%.

4. Lewkimja limfoċitika kronika: Ir-rata ta 'remissjoni wara l-kimoterapija hija ta' madwar 70%, u l-perjodu medju ta 'sopravivenza huwa ta' madwar sitt snin.

Track u Outlook

Għall- pazjenti bil- lewkimja, it- testijiet tad- demm huma meħtieġa biex jikkonfermaw li l- marda ma reġgħetx ferret. Jekk ma jkunx hemm rikorrenza fi żmien sentejn jew 3 snin, dan ifisser li ċ-ċans ta' rikorrenza huwa pjuttost baxx. Jekk tirċievi trapjant tal- mudullun, għandek tieħu mediċini kontra r- rifjut għal mill- inqas nofs sena, u għandek terġa ' lura fil- klinika ta ' l- outpatient regolarment għal follow- up. Meta tieħu mediċini kontra r- rifjut, l- immunità titnaqqas u l- infezzjoni għandha tiġi evitata.

Fatturi ta 'riskju għoli jinkludu membri tal-familja b'lewkimja, sindrome down, newrofibromatożi, atassja telangiectasia, infezzjoni tal-virus HTLV-I, kimoterapija preċedenti bbażata fuq il-metil, u difetti anormali fil-kromożomi jew fis-suppressor tat-tumur Ir-riskju ta' kanċer tad-demm huwa ħafna drabi ogħla minn nies ordinarji. Il-vittmi tal-kontaminazzjoni mir-radjazzjoni jeħtieġu testijiet regolari tad-demm. Derivattivi ta ' l- aċidu retinojku, vitamina B6 jistgħu jippromwovu d- divrenzjar u jnaqqsu l- proliferazzjoni anormali taċ- ċelloli tal- kanċer tad- demm, li ġiet rikonoxxuta mill- istudjużi; hija meħtieġa aktar riċerka biex tiġi kkonfermata. Hemm żieda jew tnaqqis bla spjegazzjoni fin- numru ta ' ċelluli bojod tad- demm jew ċelluli oħra tad- demm, u għandu jsir aktar eżami.

Bis-saħħa tal-iżvilupp rapidu tal-bijoteknoloġija, it-trattament tal-lewkimja għamel progress tajjeb fit-trapjant ta' ċelloli staminali ematopojetiċi. Ir- rata ta ' suċċess ta ' trapjant tal- mudullun bejn dawk li mhumiex qraba kienet qed tiżdied reċentement. Kien hemm ukoll avvanzi ġodda fil-mediċini kontra r-rifjut f'dawn l-aħħar snin, sabiex il-pazjenti ma jkunux jistgħu jinkwetaw aktar dwar is-sejba ta 'donatur mal-qraba. Trapjant periferali taċ-ċelloli staminali tad-demm, ir-riċerka attwali turi li ċ-ċelloli staminali miġbura mid-demm periferali għandhom il-kapaċità li jirrestawraw l-ematopoiesi aktar malajr mill-mudullun. Fil-futur, l-istabbiliment ta 'banek tad-demm tal-kurdun taż-żokra se jagħti lill-pazjenti aktar opportunitajiet biex isibu donaturi majelojdi alloġeneiċi.

Jekk għandek xi mistoqsijiet, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Il-kumpanija tagħna tista 'tipproduċi diversi labar personalizzati, labar mediċi, labar tat-titqib, labar ipodermiċi, labar tal-bijopsija, labar tal-vaċċin, labar għall-injezzjoni, labar tas-siringa, labar veterinarji, labra tal-punt tal-lapes, ovum pick up labar, labar spinali, eċċ. Jekk għandek bżonn prodotti tal-labra personalizzati, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Aħna nħarsu 'l quddiem lejn l-inkjesta tiegħek! Il-kwalità tal-prodotti manifatturati fil-fabbrika tagħna żgur li tissodisfak!

Jekk jogħġbok ikkuntattjana jekk għandek bżonn: zhang@sz-manners.com

109-1