X'inhuma l-oġġetti tal-labra lumbari tat-titqib

Titqib lumbari jista ' jintuża kemm għad- dijanjosi kif ukoll għat- trattament. Biex iwettqu din il-proċedura b'mod sikur u effettiv, it-tobba għandhom bżonn jifhmu l-kontraindikazzjonijiet għat-titqib lumbari, l-anatomija assoċjata, u modi biex jimminimizzaw ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet. Għalkemm titqib lumbari rarament ikun perikoluż, meta jseħħ, jista 'jkun serju u potenzjalment ta' theddida għall-ħajja. Li tkun taf l-indikazzjonijiet, il-kontraindikazzjonijiet u t-tħaddim xieraq tat-titqib lumbari jistgħu jimminimizzaw ir-riskju.

Apparat tat-titqib lumbari

Il-kitt kummerċjali tat-titqib lumbari jinkludi t-tagħmir meħtieġ għat-titqib lumbari: labra tat-titqib lumbari b'qalba tal-labra, soluzzjoni antisettika tal-ġilda, xugaman kirurġiku, tubu tal-ġbir u manometru. Il-labra b'gauge ta '22 hija preferuta minħabba li t-toqba iżgħar tat-titqib tnaqqas ir-riskju ta' tnixxija ta 'CSF. B'mod ġenerali, it-trabi jużaw labar ta '1.5 pulzieri (3.8 cm), it-tfal jużaw labar ta' 2.5 pulzieri (6.3 cm), u l-adulti jużaw labar ta '3.5 pulzieri (8.9 cm).

pożizzjoni tal-ġisem

Il- pazjent għandu jitqiegħed f' pożizzjoni laterali jew bilqiegħda. Biex tinkiseb pressjoni preċiża tal-ftuħ u jitnaqqas ir-riskju ta 'uġigħ ta' ras wara t-titqib, il-pożizzjoni laterali hija ppreferuta. Mhux il-pazjenti kollha jistgħu jirċievu titqib lumbari fi kwalunkwe pożizzjoni, għalhekk it-tobba jitgħallmu jwettqu l-proċedura bil-pazjent mimdud fuq il-pożizzjonijiet tax-xellug, tal-lemin u wieqfa. Ladarba tiġi stabbilita l-pożizzjoni bażika tal-pazjent, it-tabib għandu jagħti struzzjonijiet lill-pazjent biex jadotta pożizzjoni tal-fetu jew biex iżżotta l-qadd "bħal qattus" biex iżid l-ispazju bejn il-proċessi spinous. Meta l- pazjent ikun f' pożizzjoni bilqiegħda, is- sinsla lumbari għandha tkun perpendikulari mal- mejda, u meta l- pazjent ikun f' pożizzjoni laterali, is- sinsla lumbari għandha tkun parallela mal- mejda.

monumentali

Pinġi linja bejn il-fruntieri ta 'fuq tal-crests iliac fuq iż-żewġ naħat, u taqsam il-linja tan-nofs li tgħaddi mill-proċess spinous L4. Daħħal il-labra fl-ispazju bejn L3 u L4 jew L4 u L5, peress li dawn il-punti jinsabu taħt is-segment terminali tas-sinsla tad-dahar. It-tobba għandhom ifittxu postijiet familjari qabel ma sterilizza l-ġilda u jinjettaw anestetiku lokali, peress li dawn l-operazzjonijiet għandhom il-potenzjal li joskuraw il-postijiet familjari. Uża markatur tal-ġilda biex timmarka l-post it-tajjeb.

Preparazzjoni qabel it-titqib

Wara li t-tabib ipoġġi fuq ingwanti diżinfettati, iddiżinfetta l-ġilda b'diżinfettant xieraq (soluzzjoni li fiha povidone-jodju jew klorhexidine), li tibda miċ-ċentru u tespandi 'l barra fiċ-ċrieki. Imbagħad għatti b'imsaħ diżinfettant.

Ħelsien mill-uġigħ u sedazzjoni

Titqib lumbari jista 'jikkawża uġigħ u skumdità, u doża minima ta' anestetiku lokali hija xierqa. Jekk il-ħin jippermetti, it-tobba jistgħu japplikaw krema anestetika topika lill-pazjenti qabel ma jiddiżinfettaw il-ġilda tagħhom. Wara li l- ġilda tiġi diżinfettata u mgħottija b' drape, l- anestetiċi lokali jistgħu jiġu injettati taħt il- ġilda, u jistgħu jintużaw ukoll sedattivi sistemiċi u mediċini li jtaffu l- uġigħ.

titqib lumbari

Wara li jerġa 'jsib il-postijiet familjari, it-tabib idaħħal labra tat-titqib b'qalba tal-labra fil-pożizzjoni tan-nofs u t-tarf ta' fuq tal-proċess spinous li jmiss. Il- labra qed tħares lejn ir- ras f' madwar 15- il grad, li jidher li qed iħares lejn id- direzzjoni ta ' l- umbilicus tal- pazjent. It- tnixxija tas- CSF tista ' tikkawża uġigħ ta ' ras wara t- titqib, u dejta reċenti tissuġġerixxi li l- użu ta ' labar "bħal lapes" jista ' jnaqqas ir- riskju ta ' uġigħ ta ' ras minħabba li jippermettu li l- fibri tal- bċira dural tinħall mingħajr ma jaqtgħuhom. Jekk jintużaw il-labar taċ-ċanfrin l-aktar użati b'mod komuni, iċ-ċanfrin tal-labra għandu jkun fil-pjan saġitatali, li jippermetti wkoll li l-fibri paralleli mal-assi spinali jinfirxu mingħajr ma jaqtgħuhom.

Jekk il- labra tiddaħħal fil- pożizzjoni korretta, il- labra għandha tgħaddi mill- ġilda, tessut taħt il- ġilda, ligament supraspinuż, ligament interspinuż bejn proċessi spinużi, ligamentum flavum, u spazju epidurali (inkluż il- plexus venuż vertebrali intern, dura mater, u arachnoid) fl- ordni. , jidħol fl-ispazju subarachnoid u jinsab bejn l-għeruq tal-cauda equina. Hekk kif il-labra tgħaddi mill-ligamentum flavum, it-tabib jista 'jħossu sens ta' avvanz. F'dan iż-żmien, il-qalba tal-labra għandha tinġibed 'il barra 2 mm biex tosserva jekk hemmx ħruġ ta' fluwidu ċerebrospinali. Jekk it- titqib ma jirnexxix u jmiss l- għadam, iġbed il- labra tat- titqib fuq it- tessut ta ' taħt il- ġilda, iżda tneħħix mill- ġilda, aġġusta d- direzzjoni u erġa ' daħħal il- labra. Ladarba l- labra tidħol fl- ispazju tas- subarachnoid, hemm ħruġ ta ' CSF. Jekk ikun hemm trawma waqt it- titqib, is- CSF jista ' jkun kemmxejn imdemmi. Meta jinġabar is-CSF, is-CSF għandu jkun ċar u mingħajr demm, sakemm ma jkunx hemm emorraġija subarachnojde. Jekk il- fluss ta ' CSF huwa fqir, il- labra tista ' tiddawwar 90 grad minħabba li l- ftuħ tal- labra jista ' jiġi mblukkat minn għerq tan- nervituri.

Jekk għandek xi mistoqsijiet, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Kumpanija tagħna tista 'tipproduċi diversi labar personalizzati, labar mediċi, labar tat-titqib, labar ipodermiċi, labar tal-bijopsija, labar tal-vaċċin, labar għall-injezzjoni, labar tas-siringa, labar veterinarji, labra tal-lapes, labar tal-ovum pick up, labar spinali, eċċ. Jekk għandek bżonn prodotti tal-labra apposta, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Aħna nħarsu 'l quddiem għall-inkjesta tiegħek! Il-kwalità tal-prodotti manifatturati fil-fabbrika tagħna żgur li jissodisfaw inti!

Jekk jogħġbok ikkuntattjana jekk għandek bżonn: zhang@sz-manners.com