X'inhuma l-oġġetti tal-labra tat-titqib tal-ġenbejn

It-titqib tal-ġenbejn jista 'jintuża kemm għad-dijanjosi kif ukoll għat-trattament. Sabiex iwettqu din l-operazzjoni b'mod sikur u effettiv, it-tobba jeħtieġ li jifhmu l-kontra-indikazzjonijiet ta 'titqib lumbari, anatomija relatata, u metodi biex jimminimizzaw ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet. Għalkemm titqib tal-ġenbejn rari tkun perikoluża, ladarba sseħħ, tista' tkun serja ħafna u tista' saħansitra tipperikola l-ħajja tal-pazjent'. Il-fehim tal-indikazzjonijiet, il-kontra-indikazzjonijiet u l-metodi ta 'tħaddim korrett tat-titqib tal-ġenbejn jista' jimminimizza r-riskju ta 'okkorrenza.

Tagħmir għat-titqib tal-ġenbejn

Il-kit tat-titqib tal-ġenbejn kummerċjalizzat jinkludi t-tagħmir meħtieġ għat-titqib tal-ġenbejn: labra tat-titqib tal-ġenbejn b'qalba tal-labra, diżinfettant tal-ġilda, xugaman kirurġiku, tubu tal-ġbir u manometru. Il-labra tat-titqib 22-gauge hija preferuta minħabba li t-toqba żgħira tat-titqib tnaqqas ir-riskju ta 'tnixxija tas-CSF. B'mod ġenerali, it-trabi jużaw labar ta '1.5 pulzieri (3.8 ċm), it-tfal jużaw labar ta' 2.5 pulzieri (6.3 ċm), u l-adulti jużaw labar ta '3.5 pulzieri (8.9 ċm).

qagħda

Il-pazjenti għandhom jieħdu pożizzjoni mimduda jew bilqiegħda fil-ġenb. Sabiex tinkiseb pressjoni tal-ftuħ preċiża u jitnaqqas ir-riskju ta 'uġigħ ta' ras wara t-titqib, pożizzjoni laterali hija aħjar. Mhux il-pazjenti kollha jistgħu jirċievu titqib tal-ġenbejn fi kwalunkwe pożizzjoni, għalhekk it-tobba għandhom jitgħallmu jwettqu din l-operazzjoni meta l-pazjent ikun mimdud fuq ix-xellug, il-lemin u wieqfa. Ladarba l-qagħda bażika tal-pazjent'i tkun iddeterminata, it-tabib għandu jagħti struzzjonijiet lill-pazjent biex jadotta pożizzjoni tal-fetu jew arka l-qadd"bħal qattus" biex tiżdied id-distakk bejn il-proċessi spinużi. Meta l-pazjent ikun f'pożizzjoni bilqiegħda, is-sinsla tal-ġenbejn għandha tkun perpendikolari mal-wiċċ tal-mejda, u meta l-pazjent ikun f'pożizzjoni laterali, is-sinsla tal-ġenbejn għandha tkun parallela mal-wiċċ tal-mejda.

Landmark

Pinġi linja bejn it-truf ta 'fuq tal-ħniek iljaċi fuq iż-żewġ naħat u jaqsam il-linja tan-nofs li tgħaddi mill-proċess spinous L4. Daħħal il-labra fid-distakk bejn L3 u L4 jew L4 u L5 minħabba li dawn il-punti jinsabu taħt is-segment terminali tas-sinsla tad-dahar. It-tobba għandhom isibu l-postijiet familjari qabel ma jiddiżinfettaw il-ġilda u jinjettaw anestetiċi lokali, minħabba li dawn l-operazzjonijiet jistgħu joskuraw il-postijiet familjari. Uża l-markatur tal-ġilda biex timmarka l-pożizzjoni korretta.

Preparazzjoni qabel titqib

Wara li t-tabib jilbes ingwanti sterili, huwa jiddiżinfetta l-ġilda b'diżinfettant xieraq (povidone-jodine jew soluzzjoni li fiha chlorhexidine), li jibda miċ-ċentru u jespandi 'l barra f'ċrieki. Imbagħad għatti b'xugaman diżinfettant.

Analġeżija u sedazzjoni

It-titqib tal-ġenbejn jista 'jġiegħel lill-pazjent iħoss uġigħ u ansjetà, u huwa adattat li tuża l-iżgħar doża ta' anestetiċi lokali. Jekk il-ħin jippermetti, it-tabib jista' japplika krema anestetika lokalment qabel ma jiddiżinfetta l-ġilda tal-pazjent'. Wara li l-ġilda tiġi diżinfettata u xugaman sterili jinfirex, anestetiċi lokali jistgħu jiġu injettati taħt il-ġilda, jew sedattivi u analġeżiċi sistemiċi jistgħu jintużaw.

titqib tal-ġenbejn

Wara li jerġa 'jsib il-postijiet familjari, it-tabib daħħal labra tat-titqib b'qalba tal-labra fil-pożizzjoni tan-nofs u t-tarf ta' fuq tal-proċess spinuż li jmiss. Il-labra kienet qed tiffaċċja r-ras f'angolu ta' madwar 15-il grad, li dehret li kienet lejn iż-żokra tal-pazjent'. It-tnixxija tas-CSF tista 'tikkawża uġigħ ta' ras wara t-titqib. L-aħħar informazzjoni tissuġġerixxi li l-użu ta '"lapes" labar jistgħu jnaqqsu r-riskju ta 'uġigħ ta' ras, minħabba li labar bħal dawn jistgħu jxerrdu l-fibri tal-borża durali mingħajr ma jaqtgħuhom. Jekk tuża labra ċanfrin użata aktar komunement, iċ-ċanfrin tal-labra għandu jkun fil-pjan sagittali, sabiex il-fibri paralleli għall-assi tas-sinsla jkunu jistgħu jinfirxu mingħajr ma jinqatgħu.

Jekk il-pożizzjoni tal-labra hija korretta, il-labra tat-titqiba għandha tgħaddi mill-ġilda, tessut taħt il-ġilda, ligament supraspinous, ligament interspinous interspinous, ligamentum flavum, u spazju epidurali (inkluż il-plexus venous vertebrali intern, dura mater u araknojde). , Fl-ispazju subarachnoid, u jinsab bejn l-għeruq tan-nervituri cauda equina. Meta l-labra tat-titqib tgħaddi mill-ligamentum flavum, it-tabib jista 'jħoss sens ta' avvanz. F'dan iż-żmien, il-qalba tal-labra għandha tinġibed 'il barra 2 mm biex tosserva jekk hemmx ħruġ ta' fluwidu ċerebrospinali. Jekk it-titqiba ma tirnexxix u l-għadam jintmess, iġbed lura l-labra tat-titqib għat-tessut ta 'taħt il-ġilda, iżda ma tirtirax mill-ġilda, aġġusta d-direzzjoni u daħħal il-labra mill-ġdid. Ladarba l-labra tidħol fl-ispazju subarachnoid, is-CSF joħroġ. Jekk ikun hemm trawma waqt it-titqib, is-CSF jista 'jkun kemmxejn imdemmi. Meta tiġbor is-CSF, is-CSF għandu jkun ċar u bla demm, sakemm ma jkunx hemm emorraġija subaraknoid. Jekk il-fluwidu ċerebrospinali ma joħroġx bla xkiel, il-labra tista 'tiddawwar 90 grad minħabba li l-ftuħ tal-labra jista' jiġi mblukkat mill-għerq tan-nervituri.

Jekk għandek xi mistoqsijiet, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Il-kumpanija tagħna tista 'tipproduċi diversi labar personalizzati, labar mediċi, labar tat-titqib, labar ipodermiċi, labar tal-bijopsija, labar tal-vaċċini, labar tal-injezzjoni, labar tas-siringi, labar veterinarji, labar tal-punt tal-lapes, labar tal-ovum pick up, labar tas-sinsla, eċċ. Jekk għandek bżonn personalizzati prodotti tal-labra, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Aħna ħerqana għall-inkjesta tiegħek! Il-kwalità tal-prodotti manifatturati fil-fabbrika tagħna żgur li tissodisfak!

Jekk jogħġbok ikkuntattjana jekk għandek bżonn: zhang@sz-manners.com