X'inhuma l-metodi ta 'eżami patoloġiku tal-bijopsija tal-prostata? X'inhu eżattament?

May 03, 2022

Il-bijopsija hija metodu importanti ta 'dijanjosi tal-mard. Bit-titjib kontinwu tal-labar tat-titqib u t-tekniki tat-titqib, ir-rata ta 'suċċess tat-titqib u s-sigurtà tjiebu ħafna. Id-dijanjosi tal-massa tal-prostata tiddependi fuq l-eżami patoloġiku tat-tessut. Il-bijopsija tal-prostata hija metodu importanti għad-dijanjosi tal-massa tal-prostata. Ħafna mill-metodi tat-titqib huma titqib tal-prostata transperineali jew trasrekwali.

Il-vantaġġi taċ-ċitoloġija tal-aspirazzjoni tal-prostata trasrekwali huma rata għolja ta 'suċċess u inqas ħsara, filwaqt li l-iżvantaġġ huwa l-possibbiltà ta' infezzjoni. Ġeneralment, labra Franzen u introducer jintużaw għal titqib transrectal. L-apparat tat-titqib Franzen jinkludi labra twila, tubu tal-labra ta '10ml b'manku speċjali, u kmiem tas-swaba' ddisinjat biex jiggwida d-direzzjoni u l-angolu tal-labra tat-titqib.

(1) Metodu ta 'operazzjoni Il-pazjent jitqiegħed fil-pożizzjoni laterali tad-decubitus jew il-pożizzjoni tal-irkoppa tas-sider, u ż-żona perianali tiġi diżinfettata. L-operatur jilbes ingwanta sterili fuq in-naħa tax-xellug, u s-saba 'l-indiċi jintuża biex isib il-leżjonijiet suspettużi tal-prostata mill-anus. Taqqab is-sit tal-leżjonijiet, u uża l-pressjoni negattiva ġġenerata mil-labra tat-titqib Franzen biex terda 't-tessut suspettuż fil-labra għal eżami ċitoloġiku. Biex tiġi evitata l- infezzjoni, l- antibijotiċi jingħataw il- ġurnata ta ' qabel u wara t- titqiba. Dan il-metodu huwa relattivament sempliċi biex topera u jista 'jitwettaq fi kliniċi outpatient, jew titqib ripetut biex tosserva l-effett terapewtiku.

(2) Sinifikat kliniku Iċ-ċelloli exfoliated tal-prostata jinkludu ċelloli epiteljali tal-prostata, ċelloli epiteljali vesicle seminali, ċelloli uroteljali, u kultant sperma.

1. Ċelluli normali exfoliated tal-prostata (1) Ċelloli epiteljali tal-prostata: columnar, kubu jew poligonali, distribwiti fi gruppi jew imxerrda taħt il-mikroskopju, tbajja ċitplażmiċi Pap, ammont moderat, konfini ċar taċ-ċelluli, nuklei tondi, pożizzjoni ċentru.

(2) ċelloli uroteljali: ċelloli uroteljali jinkludu ċelloli tranżitorji, ċelloli epiteljali skwamużi u ċelloli epiteljali granulari, li huma differenti minħabba siti ta 'distribuzzjoni differenti. Ħafna mill-uretra tal-prostata hija mgħottija minn epitelju transitorju, ħafna mill-uretra hija mgħottija minn epitelju columnar stratifikat, u l-orifizju estern tal-uretra huwa mgħotti minn epitelju skwamuż stratifikat.

(3) Corpuscle amyloid: Hija sustanza mnixxija mill-prostata, li hija tonda jew ovali, b'daqsijiet differenti u struttura konċentrika. Ġebel tal-prostata huma ffurmati wara d-depożizzjoni ta 'melħ tal-kalċju. Il- katavri amyloid jinstabu f' pazjenti bi prostatite u fi fluwidu prostatiku normali.

2. Komponenti anormali taċ-ċelluli exfoliated tal-prostata (1) Prostatite: newtrofili, ċelluli pus jew ċelluli ħomor anzjani tad-demm jistgħu jidhru f'numri varji. Ċelloli epiteljali deġenerati jidhru fi prostatite kronika. Iċ-ċelloli ġganti ta 'Langhans huma karatteristika tipika tat-tuberkulożi tal-prostata.

(2) Adenokarċinoma tal-prostata: Skond il-grad ta 'differenzjazzjoni, tista' tinqasam f'żewġ tipi: differenzjati tajjeb u differenzjati ħażin. Iċ-ċelloli tal-adenokarċinoma tal-prostata differenzjati sew kienu tondi u ovali, b'ċitoplażma moderata, vacuoles, daqsijiet u forom nukleari differenti, li jinsabu f'pożizzjonijiet eċċentrika, u żieda fil-kromatin u nuqqas ta 'uniformità. Ċelloli exfoliated ta 'adenokarċinoma tal-prostata differenzjati ħażin fi gruppi, irranġati b'mod kompatt, ċelloli żgħar, proporzjon nukleokikoliku anormali, kromatin oħxon, u figuri mitotiċi.

(3) Adenokarċinoma tal-prostata: Ir-rata ta 'inċidenza hija baxxa, iżda ċ-ċelloli tal-kanċer huma faċli biex jaqgħu, għalhekk ir-rata pożittiva ta' eżami ċitoloġiku hija għolja, sabiex tkun tista 'tinkiseb dijanjosi bikrija. Gruppi ta 'ċelloli exfoliated jistgħu jidhru fil-smear, u l-volum nukleari jiżdied u t-tarf Mhux ċar, iċ-ċitoplażma fiha granuli sigrieti ta' daqsijiet differenti.

(4) Karċinoma tranżitorja taċ-ċellula tal-prostata: L-aktar joriġina mill-kanal primarju tal-prostata madwar l-uretra, u jista 'jkun assoċjat ma' karċinoma epiteljali transitorja tal-bużżieqa tal-awrina. Iċ-ċelloli tal-kanċer huma faċli biex jaqgħu, iċ-ċelloli tranżitorji malinni huma l-aktar tondi, il-proporzjon tan-nukleoċiżtożma huwa anormali, iċ-ċitoplażma nukleari l-kbira hija inqas u deformata, in-nukleoli jistgħu jidhru, u l-kromatin nukleari jiżdied u jitqassam b'mod mhux uniformi. Inqas ċitoplażma, granuli ażofiliċi viżibbli.

(5) Karċinoma taċ-ċelluli skwamużi tal-prostata: l-inċidenza tagħha hija baxxa ħafna, il-volum taċ-ċellula huwa kbir, iċ-ċitoplażma fiha keratin, eosinofili, in-nukleu huwa kbir, il-kolorazzjoni hija skura, u l-forma hija deformata.

Il-bijopsija tal-prostata tista 'tinqasam f'żewġ modi: bijopsiji transperineali u trasrettili skont il-mod ta' kampjuni. Id-dijanjosi finali tal-kanċer tal-prostata tiddependi fuq bijopsija tal-prostata, għalhekk, bijopsija tal-prostata għandha ssir meta mard tal-prostata klinikament suspettat ma jistax jiġi determinat li jkun beninni jew malinn.

(1) Bijopsija transperineali tal-bijopsija tal-prostata Bijopsija Transperineali tal-prostata għandha l-iżvantaġġ ta 'preċiżjoni baxxa. Fin-nuqqas ta 'pożizzjonament bl-ultrasound, tħaddim korrett huwa importanti ħafna. Minħabba li l-labra tat-titqib jeħtieġ li tgħaddi mill-ġilda, tessut taħt il-ġilda, muskolu u faxxinu, eċċ., Meta l-leżjoni tkun żgħira, huwa diffiċli li tagħżel b'mod preċiż tessut suspettuż. Xi studjużi jemmnu li r-rata ta 'sodisfazzjon tal-bijopsija perineali tal-bijopsija tal-prostata minn tobba mingħajr esperjenza hija inqas minn 2/3. Il-metodu korrett ta 'tħaddim għandu jkun kif ġej: il-pazjent jieħu l-pożizzjoni litomija, il-perineum huwa diżinfettat lokalment u anestetizzat, is-saba' tal-indiċi tax-xellug jintuża biex isib u jiffissa l-leżjonijiet suspettużi tal-prostata mill-anus, u l-labra Silrman jew Tru-cut tintuża għat-titqib perineali. Kampjun. Kumplikazzjonijiet bħal korriment uretrali, hematuria, u ematoma perineali jistgħu kultant iseħħu f'bijopsija tal-prostata transperineali, li għandha tingħata attenzjoni għaliha matul l-operazzjoni.

(2) Bijopsija tal-bijopsija tal-prostata ggwidata bl-ultrasound transpretali F'dawn l-aħħar snin, l-eżattezza tat-teknoloġija tal-eżami tal-ultrasound transrectal qabżet metodi oħra, u ntużat ħafna fil-prattika klinika. Bijopsija tal-bijopsija taħt il-gwida ta 'B-ultrasound transrectal għandha preċiżjoni għolja. Indikazzjonijiet għall-bijopsija tal-prostata taħt il-gwida ta' transrectal B-ultrasound: (1)PSA>4ng/ml u DRE anormali jew ultrasonografija transrektali (TRUS), bijopsija suspettuża tas-sit; (2)PSA>10ng / ml, randomizzazzjoni sistematika f'direzzjonijiet differenti tal-Bijopsija tal-prostata; (3) PSA bejn 4-10 ng/ml, DRE anormali jew TRUS, bijopsija sistematika każwali; (4) PSA normali, DRE jew TRUS anormali, bijopsija suspettuża tas-sit.

Passi ta 'operazzjoni: Antibijotiċi orali bdew 3 ijiem qabel it-titqib, u komplew għal 3 ijiem wara t-titqib. Naddaf il-kolon siegħa qabel it-titqib. Il-pazjent jieħu l-pożizzjoni tal-flessjoni tax-xellug supine, l-ewwel japplika ammont xieraq ta 'couplant għall-ponta tas-sonda tal-ultrasound, poġġi kondom fuqu, u mbagħad applika saff ta' couplant għall-ponta tas-sonda. Imbagħad jiġi mmuntat detentur sterili tal-labra tal-bijopsija fuq is-sonda. Daħħal bil-mod is-sonda fir-rektum, sib is-sit tal-bijopsija bi skans trasversali u sagittal, u mexxi s-sit tal-bijopsija biex tittaqqab jew iż-żona suspettuża tal-leżjoni lejn il-linja tat-titqib biex tikseb il-firxa tal-apparat awtomatiku tal-bijopsija tal-ħruġ (imsejjaħ pistola tal-bijopsija). Imbagħad, imbotta l-pistola tal-bijopsija bil-labra tal-bijopsija sterili Tru-cut 18-gauge installata tul l-apparat tat-twaħħil tal-labra tal-bijopsija, u agħfas il-buttuna tal-isparar meta l-labra timbotta 'l fuq il-mukoża tar-rektum. Jekk meħtieġ, jista 'jgħaddi mill-mukoża tar-rektum u jidħol fil-glandola tal-prostata. in vivo. Wara l-isparatura, iġbed il-pistola tal-bijopsija, agħfas il-buttuna ta 'quddiem, obrox bil-mod it-tessut fil-kanal tal-labra u poġġih fil-flixkun tal-bijopsija. Il- labra tal- bijopsija tista ' tittaqqab mill- ġdid wara li tiġi sterilizzata b' 75% alkoħol. Bijopsija sistematika tista 'titgħallem: (1) il-firxa (volum) tal-prostata; (2) jistma l-grad sħiħ ta 'Gleason tat-tumur kollu; (3) iddetermina l-post tat-tumur fil-quċċata tal-prostata jew l-għonq tal-bużżieqa tal-awrina biex tgħin tevita marġini pożittivi; (4) għal palpabbli Għall-kanċer tal-istadju B, bijopsija sistematika hija l-uniku mod biex tkun taf jekk it-tumur invadax lobu ieħor.

Jekk għandek xi mistoqsijiet, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Kumpanija tagħna tista 'tipproduċi diversi labar personalizzati, labar mediċi, labar tat-titqib, labar ipodermiċi, labar tal-bijopsija, labar tal-vaċċin, labar għall-injezzjoni, labar tas-siringa, labar veterinarji, labra tal-lapes, labar tal-ovum pick up, labar spinali, eċċ. Jekk għandek bżonn prodotti tal-labra apposta, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Aħna nħarsu 'l quddiem għall-inkjesta tiegħek! Il-kwalità tal-prodotti manifatturati fil-fabbrika tagħna żgur li jissodisfaw inti!

Jekk jogħġbok ikkuntattjana jekk għandek bżonn: zhang@sz-manners.com

.25