Xi trid tfisser, il-mudullun

Test tal-mudullun Test tal-mudullun

eżami tal-mudullun

Huwa metodu ta 'eżami dijanjostiku użat ħafna u effettiv fil-klinika. Hemm żewġ tipi ta 'bijopsija tal-mudullun u bijopsija tal-mudullun.

L-aspirazzjoni tal-mudullun hija metodu ta 'dijanjosi ta' mard billi tiddaħħal labra tat-titqib fil-kavità tal-mudullun u tiġbed ammont ta 'traċċa ta' fluwidu tal-mudullun biex tagħmel smear, li jiġi osservat u magħdud b'mikroskopju wara t-tbajja '. L-aspirazzjoni tal-mudullun u l-eżami u l-analiżi dettaljati taċ-ċelluli tal-mudullun huma indispensabbli għad-dijanjosi ta 'kull tip ta' mard tad-demm (ħlief l-emofilja) u xi mard metaboliku (bħal mard tas-silġ għoli), id-dijanjosi etjoloġika ta 'xi mard infettiv (bħal tifojde). deni, malarja u kala-azar), id-determinazzjoni ta 'jekk tumuri malinni ppenetrawx il-mudullun, u l-osservazzjoni ta' effett kurattiv tal-mard tad-demm. Madankollu, minħabba li t-titqib tal-mudullun jista 'biss estratt ftit komponent tal-mudullun f'ċerta parti, xi drabi ma jistax jirrifletti l-istampa sħiħa tal-mudullun ematopojetiku, għalhekk għandha titwettaq titqib ta' sit multiplu meta meħtieġ. Fil-ftit pazjenti l-oħra, minħabba majelofibrożi jew wisq komponenti taċ-ċelluli, anke jekk it-titqib tas-sit multiplu u multiplu ma jistax estratt fluwidu tal-mudullun, li jirriżulta f'falliment ta 'titqib, jew minħabba teknoloġija ta' titqib mhux tas-sengħa u mħallat ma 'fluwidu tal-mudullun li jraqqaq id-demm, dawn problemi jistgħu jiġu solvuti permezz ta’ bijopsija tal-mudullun.

Il-bijopsija tal-mudullun hija li tuża labra tal-bijopsija tal-mudullun biex tneħħi biċċa tessut tal-mudullun b'dijametru ta 'madwar 2mm u tul ta' madwar 5mm mis-sinsla superjuri iljaka ta 'quddiem jew ta' wara għal eżami patoloġiku. Dan il-metodu huwa sikur u affidabbli u jista 'jkun ta' suċċess irrispettivament mill-kundizzjoni tal-mudullun. Barra minn hekk, jista 'jżomm l-istruttura tal-mudullun fil-ġisem mhux mibdula, u għalhekk jista' jirrifletti aħjar id-dehra oriġinali tal-mudullun u għandu sinifikat dijanjostiku importanti. Ġie adottat b'mod wiesa 'mill-kliniċisti.

Eżami tal-mudullun

eżami tal-mudullun

It-titqib tal-mudullun u l-bijopsija huma komunement użati fil-prattika klinika. Labra li tittaqqab tiddaħħal fil-kavità tal-mudullun biex terda l-fluwidu tal-mudullun jew tieħu tessut tal-mudullun għall-eżami. Huwa wieħed mill-metodi dijanjostiċi importanti għal ħafna mard, speċjalment mard ematoloġiku, u għandu sinifikat importanti għad-deċiżjoni tad-dijanjosi u t-trattament.

L-aspirazzjoni tal-mudullun hija l-aktar metodu dijanjostiku użat komunement għal mard ematoloġiku.

Indikazzjonijiet L-għan ta 'l-aspirazzjoni tal-mudullun huwa li jiġi estratt fluwidu tal-mudullun, smear għal eżami ċitoloġiku tal-mudullun, spiss użat għad-dijanjosi ta' mard ematoloġiku jew osservazzjoni ta 'effett terapewtiku. Jista 'wkoll smear biex issib xi parassiti; Il-fluwidu tal-mudullun inġabar għall-kultura batterjali biex tittejjeb ir-rata pożittiva jew għall-kultura taċ-ċelloli staminali ematopojetiċi. Il-ġbir ta 'kwantitajiet kbar ta' fluwidu tal-mudullun jista 'jintuża għat-trapjant tal-mudullun biex jikkura ċertu mard; Jista 'jintuża wkoll biex tinjetta ċerti mediċini fil-kavità tal-mudullun biex tikkura ċertu mard.

Metodi ① Sit tat-titqib: Il-mudullun aħmar huwa l-post fejn isiru ċ-ċelloli tad-demm. Fl-adulti, il-mudullun aħmar jinstab fl-għadam tal-għads (bħal kranju, sternum, kustilji, vertebri, crest iljaku, eċċ.) U t-tarf prossimali tal-għadam twil. Għalhekk, it-tliet siti komunement użati għat-titqib tal-mudullun huma l-crest iljaku, l-isternu u l-proċess spinuż lumbari, fosthom is-sinsla iljaka anterjuri superjuri jew is-sinsla iljaka superjuri posterjuri hija l-aktar waħda użata b'mod komuni, u r-ras tibjali medjali tista 'wkoll tiġi mtaqqba f' tfal taħt is-sentejn jew it-3 snin (ara l-figura). Meta kampjun adattat tal-mudullun ma jinstabx f'sit wieħed tat-titqib, jistgħu jsiru diversi siti ta' titqib sabiex jinkiseb xi mudullun minn leżjonijiet imxerrda. Jekk l-uġigħ lokali fl-għadam, it-tenerezza, jew l-eżami tar-raġġi-X sab xi leżjonijiet suspettużi fl-għadam, huwa xieraq li tittaqqab is-sit biex tiddetermina n-natura tal-leżjonijiet.

② Proċess ta 'operazzjoni: diżinfezzjoni ta' rutina, drapp kirurġiku, fis-sit tat-titqib tal-intradermali, taħt il-ġilda, periosteal b'1 ~ 2 fil-mija procacaine saff b'saff ta 'infiltrazzjoni anestesija, il-labra tat-titqib tal-mudullun fis-sit tat-titqib saff tal-wiċċ tal-għadam vertikali b'saff fis- wiċċ tal-għadam, u mbagħad dawwar fil-labra, u mbagħad fl-għadam 1 ~ 2cm, hemm sens ta 'frustrazzjoni li laħqet il-kavità tal-mudullun. Waqt it-titqib sternali, il-fissatur fuq il-labra tat-titqib tal-mudullun għandu jiġi aġġustat għal ċerta skala, jiġifieri, il-labra tat-titqib tal-mudullun għandha titħalla tippenetra l-isternu f'Angolu ta' madwar 0.5cm, sabiex biex jiġi żgurat li miss intraoperattiv aċċidentali ma jtaqqabx l-isternu u jagħmel ħsara lill-qalb sussegwenti u lill-vini tad-demm kbar. Wara li daħal fil-kavità tal-mudullun, il-fluwidu tal-mudullun ġie aspirat b'siringa niexfa. Jekk trid titwettaq ċitoloġija, 0.1 ~ 0.2ml għandhom jiġu assorbiti u injettati fuq slide għal eżami sabiex jiġi evitat it-taħlit tat-taħlit. Is-sit tat-titqib għandu jiġi kkompressat għal perjodu ta 'żmien wara t-titqib biex jiġi evitat fsada wara l-operazzjoni. Għatti bi dressing diżinfettant.

③ L-indikaturi tas-suċċess tal-aspirazzjoni tal-mudullun: uġigħ lokali temporanju waqt l-aspirazzjoni tal-mudullun; Fil-fluwidu tal-mudullun, kien hemm granuli jew qtar taż-żejt imxerrda tal-mudullun isfar u abjad bħal griż. L-eżaminazzjoni ta 'smear għandha ċelluli speċifiċi tal-mudullun (bħal megakarjoċiti, ċelluli reticular, eċċ.); Fil-klassifikazzjoni taċ-ċelloli tal-mudullun, il-proporzjon ta 'virga għal nukleu lobulat ta' newtrofili kien akbar minn dak ta 'virga għal nukleu lobulat ta' newtrofili fid-demm periferali.

(4) Preparazzjoni ta 'smear tal-mudullun: Ħu l-fluwidu tal-mudullun tal-parti żgħira tal-mudullun biex tagħmel smear, l-azzjoni ta' smear għandha tkun veloċi. L-ismear ideali għandu jkun ħxuna uniformi, ras, ġisem, denb tliet partijiet. Tebgħa t-tebba malli tinxef.