X'inhi labra tal-anestesija epidurali
Dec 02, 2021
Il-metodu tat-tħaddim huwa kif ġej:
(1) Mimduda fuq il-ġenb, tgħannaq il-ġog ta 'l-irkoppa biż-żewġ idejn, u x-xedaq t'isfel għandu jkun qrib is-sider f'forma mgħawġa.
(2) Agħżel l-ispazju tas-sinsla bejn il-proċessi tas-sinsla ta 'l-10 vertebra toraċika sal-4 vertebra lumbari skond ir-rekwiżiti ta' l-operazzjoni, l-ewwel wettaq anestesija lokali, u ttaqqab b'labra tat-titqib f'forma ta 'kuċċarina. Hemm żewġ metodi ta 'titqib: ① titqib l-ispazju epidurali perpendikolari għas-sinsla, imsejjaħ il-metodu ta' titqib straight-in; ② ittaqqab is-sinsla b'mod oblikwu, imsejjaħ il-metodu tat-titqib side-in.
(3) Il-livell ta 'titqib huwa prinċipalment iġġudikat skond il-bidla tar-reżistenza. Meta tiltaqa 'mal-ligamentum flavum, ir-reżistenza tiżdied u hemm sens ta' toughness. F'dan il-ħin, iġbed il-qalba tal-labra, qabbad siringa b'ammont żgħir ta 'arja (jew salina), u kompli daħħal il-labra b'attenzjoni. Hollowness", billi tuża l-pressjoni negattiva tal-ispazju epidurali biex tiġbed l-arja fis-siringa fil-kavità, u tosserva l-bidliet fil-livell tal-likwidu fir-ras tas-siringa. Jekk tvarja bil-bidliet fil-pressjoni negattiva, dan ifisser li jkun daħal fis-sinsla iebsa. Kavità extramembranuża. Jekk ma jkunx hemm pressjoni negattiva, kompli daħħal il-labra. Jekk jinstab fluwidu ċerebrospinali, dan ifisser li għadda mill-ispazju epidurali u daħal fl-ispazju subarachnoid. It-titqib jonqos u għandu jiġi abbandunat.
(4) Jekk ikun tassew ippruvat li jinsab fl-ispazju epidurali, l-anestetiku jiġi injettat f'lottijiet. Anestetiċi komunement użati huma 2% lidocaine (imsejħa wkoll xerocaine) jew 2% decaine, flimkien ma '0.1% epinephrine 0.1~0.2mL. Lidocaine ġeneralment ma jkunx aktar minn 500mg għal kull adult għal doża waħda, u dicaine mhuwiex aktar minn 60mg għal kull doża. Anestesija epidurali kontinwa tista 'tiġi amministrata f'dożi maqsuma skond ir-rekwiżiti kirurġiċi. Matul il-proċess kollu tal-anestesija, għandha tingħata attenzjoni mill-qrib lir-rispons tal-pazjent'u l-bidliet fil-livell tal-anestesija.
(5) Jekk tkun meħtieġa anestesija epidurali kontinwa, l-ewwel ħu kateter ureterali li jikkorrispondi għad-daqs tal-labra f'forma ta 'kuċċarina, ittestja bil-quddiem jekk hijiex mhux ostakolata, u kejjel it-tul. Poġġi l-wiċċ oblikwu tal-labra f'forma ta 'kuċċarina 'l fuq (jew 'l isfel, skont ir-rekwiżiti kirurġiċi), daħħal il-kateter ureterali fl-ispazju epidurali mill-kavità tal-labra, iġbed il-labra, u bil-mod avvanza l-kateter għall-ispazju epidurali. Il-kateter jista 'jitħalla fl-ispazju epidurali għal 3 sa 5 ċm, mhux twil wisq. Tieħux il-kateter mill-kavità meta tiġbed il-labra f'forma ta' mgħarfa. Ipprova injetta ammont żgħir ta 'anestetiku madwar 2mL mill-kateter. Jekk ma jkun hemm l-ebda reżistenza, l-ebda projjezzjoni lokali, u l-ebda tixrid ta 'likwidu, dan ifisser li l-kateter għadu fil-kavità ta' barra. Fl-aħħarnett, il-kateter li jitħalla barra l-ġisem huwa ffissat fuq id-dahar b'tejp biex jipprevjeni milli joħroġ 'il barra u jitgħawweġ f'angolu biex jiżgura l-intoppi tal-kateter u l-kunsinna tad-droga intraoperattiva.
Jekk jogħġbok ikkuntattjana jekk għandek bżonn: zhang@sz-manners.com
