X'inhu l-proċess li tagħmel labra tat-titqib lumbari?

Pożizzjoni Il- pazjent għandu jkun f' pożizzjoni laterali jew bilqiegħda. Biex tinkiseb pressjoni preċiża tal-ftuħ u jitnaqqas ir-riskju ta ' uġigħ ta ' ras wara t-titqib, il-pożizzjoni laterali hija preferuta. Mhux il-pazjenti kollha jistgħu jirċievu titqiba lumbari fi kwalunkwe pożizzjoni, għalhekk it-tobba jitgħallmu jwettqu l-proċedura mal-pazjent li jkun qiegħed fuq ix-xellug, il-lemin, u pożizzjonijiet wieqfa. Ladarba tiġi stabbilita l-pożizzjoni bażika tal-pazjent, it-tabib għandu jagħti struzzjonijiet lill-pazjent biex jadotta pożizzjoni tal-fetu jew biex jdawwar il-qadd "bħal qattus" biex iżid l-ispazju bejn il-proċessi spinous. Meta l- pazjent ikun f' pożizzjoni bilqiegħda, is- sinsla lumbari għandha tkun perpendikulari għat- tabella, u meta l- pazjent ikun f' pożizzjoni laterali, is- sinsla lumbari għandha tkun parallela mal- mejda. Il-postijiet ta' referenza Jiġbdu linja bejn il-fruntieri superjuri tal-crests iliac fuq iż-żewġ naħat, li jaqsmu l-linja tan-nofs li tgħaddi mill-proċess spinous L4. Daħħal il- labra fl- ispazju bejn L3 u L4 jew L4 u L5, billi dawn il- punti jinsabu taħt is- segment terminali tas- sinsla tad- dahar. It-tobba għandhom ifittxu postijiet importanti qabel ma jisterilizzaw il-ġilda u jinjettaw anestetiku lokali, peress li dawn l-operazzjonijiet għandhom il-potenzjal li joskuraw il-postijiet ta 'referenza. Uża markatur tal-ġilda biex timmarka l-post it-tajjeb. Preparazzjoni qabel it- titqib Wara li t- tabib ipoġġi ingwanti sterili, iddiżinfetta l- ġilda b' diżinfettant xieraq (soluzzjoni li fiha povidone- jodju jew chlorhexidine), li tibda miċ- ċentru u tespandi ' l barra f' ċrieki. Imbagħad għatti b'imselħa tad-diżinfettant. Serħan mill- uġigħ u sedazzjoni Titqiba lumbari tista ' tikkawża uġigħ u skumdità, u doża minima ta ' anestetiku lokali hija xierqa. Jekk il- ħin jippermetti, it- tobba jistgħu japplikaw krema anestetika topika lill- pazjenti qabel ma jiddiżinfettaw il- ġilda tagħhom. Wara li l- ġilda tiġi diżinfettata u mgħottija b' drape, l- anestetiċi lokali jistgħu jiġu injettati taħt il- ġilda, u jistgħu jintużaw ukoll sedattivi sistemiċi u dawk li jtaffu l- uġigħ. Titqiba lumbari Wara li terġa 'tiskopri l-postijiet ta' referenza, it-tabib idaħħal labra tat-titqib b'qalba fil-pożizzjoni tan-nofs u t-tarf ta 'fuq tal-proċess spinous li jmiss, bil-labra tħares lejn ir-ras f'madwar 15-il grad, li tidher li hija fid-direzzjoni tal-umbilicus tal-pazjent. It- tnixxija tas- CSF tista ' tikkawża uġigħ ta ' ras wara t- titqib, u tagħrif reċenti jissuġġerixxi li l- użu ta ' labar "qishom lapes" jista ' jnaqqas ir- riskju ta ' uġigħ ta ' ras minħabba li jippermettu li l- fibri tal- sac dural jinħallu mingħajr ma jinqatgħu. Jekk jintużaw il- labar imċanfar l- aktar użati b' mod komuni, il- bevel tal- labra għandu jkun fil- pjan saġittali, li jippermetti wkoll li l- fibri paralleli ma ' l- assi spinali jinfirxu mingħajr ma jinqatgħu. Jekk il- labra tiddaħħal fil- pożizzjoni korretta, il- labra għandha tgħaddi minn ġol- ġilda, mit- tessut ta ' taħt il- ġilda, minn ġol- ligament supraspinu, mil- ligament interspinu bejn proċessi spinużi, ligamentum flavum, u spazju epidurali (inkluż il- plexus venuż vertebrali intern, dura mater, u arachnoid) sabiex. , jidħol fl-ispazju subarachnoid u jinsab bejn l-għeruq tal-cauda equina. Hekk kif il- labra tgħaddi mill- ligamentum flavum, it- tabib jista ' jħossu sens ta ' avvanz. F' dan iż- żmien, il- qalba tal- labra għandha tinġibed ' il barra minn 2 mm biex jiġi osservat jekk hemmx ħruġ ta ' fluwidu ċerebrospinali. Jekk it- titqib ma jirnexxix u jmiss l- għadam, iġbed il- labra tat- titqib fit- tessut ta ' taħt il- ġilda, iżda tirtirax mill- ġilda, taġġusta d- direzzjoni u erġa ' daħħal il- labra. Ladarba l- labra tidħol fl- ispazju subarachnoid, ikun hemm ħruġ ta ' CSF. Jekk ikun hemm trawma waqt it- titqib, is- CSF jista ' jkun kemmxejn imdemmi. Meta jinġabar is- CSF, is- CSF għandu jkun ċar u bla demm, sakemm ma jkunx hemm emorraġija subarachnoid. Jekk il- fluss ta ' CSF ikun fqir, il- labra tista ' tiddawwar 90 grad minħabba li l- ftuħ tal- labra jista ' jiġi mblukkat minn għerq tan- nervituri. Pressjoni tal- ftuħ Pressjoni miftuħa tista ' titkejjel biss fuq pazjenti fil- pożizzjoni laterali tad- deubitu. Qabbad il- manometru mal- buttun tal- labra tal- labra tat- titqib b' tubu flessibbli. Dan għandu jsir qabel ma jinġabru xi kampjuni. Meta l-kolonna likwida ma tibqax togħla, aqra l-valur imkejjel. Huwa possibbli li tara pulsazzjoni tal- livell tal- fluwidu kkawżat mill- moviment tal- qalb jew tan- nifs. Il- ġbir tal- kampjun CSF għandu jitfarrak fit- tubu tal- ġbir u m' għandux jiġi aspirat minħabba li anke pressjoni negattiva żgħira tista ' faċilment tikkawża fsada. Il-volum ta' fluwidu miġbur għandu jkun limitat għall-minimu meħtieġ, normalment minn 3 sa 4 ml. Jekk il- pazjent ikun għaddej minn manometrija miftuħa, it- tabib għandu jdawwar il- valv rotatorju lejn il- pazjent biex jippermetti li CSF mill- manometru jidħol fit- tubu tal- ġbir għall- ġbir tal- kampjun tas- CSF. Wara li tiġbor biżżejjed kampjun, daħħal il- qalba tal- labra u iġbed il- labra tat- titqib.

Jekk għandek xi mistoqsijiet, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Il-kumpanija tagħna tista 'tipproduċi diversi labar personalizzati, labar mediċi, labar tat-titqib, labar ipodermiċi, labar tal-bijopsija, labar tal-vaċċin, labar għall-injezzjoni, labar tas-siringa, labar veterinarji, labra tal-punt tal-lapes, ovum pick up labar, labar spinali, eċċ. Jekk għandek bżonn prodotti tal-labra personalizzati, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Aħna nħarsu 'l quddiem lejn l-inkjesta tiegħek! Il-kwalità tal-prodotti manifatturati fil-fabbrika tagħna żgur li tissodisfak!

Jekk jogħġbok ikkuntattjana jekk għandek bżonn: zhang@sz-manners.com