X'inhu l-proċess li tagħmel titqib lumbari?

Poġġi Il- pazjent għandu jkun f' pożizzjoni laterali jew bilqiegħda. Biex tinkiseb pressjoni preċiża tal-ftuħ u jitnaqqas ir-riskju ta 'uġigħ ta' ras wara t-titqib, il-pożizzjoni laterali hija ppreferuta. Mhux il-pazjenti kollha jistgħu jirċievu titqib lumbari fi kwalunkwe pożizzjoni, għalhekk it-tobba jitgħallmu jwettqu l-proċedura bil-pazjent mimdud fuq il-pożizzjonijiet tax-xellug, tal-lemin u wieqfa. Ladarba tiġi stabbilita l-pożizzjoni bażika tal-pazjent, it-tabib għandu jagħti struzzjonijiet lill-pazjent biex jadotta pożizzjoni tal-fetu jew biex iżżotta l-qadd "bħal qattus" biex iżid l-ispazju bejn il-proċessi spinous. Meta l- pazjent ikun f' pożizzjoni bilqiegħda, is- sinsla lumbari għandha tkun perpendikulari mal- mejda, u meta l- pazjent ikun f' pożizzjoni laterali, is- sinsla lumbari għandha tkun parallela mal- mejda. Il-postijiet familjari Iġbed linja bejn il-fruntieri superjuri tal-crests iliac fuq iż-żewġ naħat, u taqsam il-linja tan-nofs li tgħaddi mill-proċess spinous L4. Daħħal il-labra fl-ispazju bejn L3 u L4 jew L4 u L5, peress li dawn il-punti jinsabu taħt is-segment terminali tas-sinsla tad-dahar. It-tobba għandhom ifittxu postijiet familjari qabel ma sterilizza l-ġilda u jinjettaw anestetiku lokali, peress li dawn l-operazzjonijiet għandhom il-potenzjal li joskuraw il-postijiet familjari. Uża markatur tal-ġilda biex timmarka l-post it-tajjeb. Preparazzjoni qabel it- titqib Wara t- tabib ipoġġi fuq ingwanti sterili, iddiżinfetta l- ġilda b' diżinfettant xieraq (soluzzjoni li fiha povidone- jodju jew kloreżidina), li tibda miċ- ċentru u tespandi 'l barra fiċ- ċrieki. Imbagħad għatti b'imsaħ diżinfettant. Serħan mill-uġigħ u sedazzjoni Titqib lumbari jista 'jikkawża uġigħ u skumdità, u doża minima ta' anestetiku lokali hija xierqa. Jekk il-ħin jippermetti, it-tobba jistgħu japplikaw krema anestetika topika lill-pazjenti qabel ma jiddiżinfettaw il-ġilda tagħhom. Wara li l- ġilda tiġi diżinfettata u mgħottija b' drape, l- anestetiċi lokali jistgħu jiġu injettati taħt il- ġilda, u jistgħu jintużaw ukoll sedattivi sistemiċi u mediċini li jtaffu l- uġigħ. Titqib lumbari Wara li jerġa 'jsib il-postijiet familjari, it-tabib idaħħal labra tat-titqib b'qalba fil-pożizzjoni tan-nofs u t-tarf ta' fuq tal-proċess spinous li jmiss, bil-labra tħares lejn ir-ras f'madwar 15-il grad, li tidher li hija fid-direzzjoni tal-umbilicus tal-pazjent. It- tnixxija tas- CSF tista ' tikkawża uġigħ ta ' ras wara t- titqib, u dejta reċenti tissuġġerixxi li l- użu ta ' labar "bħal lapes" jista ' jnaqqas ir- riskju ta ' uġigħ ta ' ras minħabba li jippermettu li l- fibri tal- bċira dural tinħall mingħajr ma jaqtgħuhom. Jekk jintużaw il-labar taċ-ċanfrin l-aktar użati b'mod komuni, iċ-ċanfrin tal-labra għandu jkun fil-pjan saġitatali, li jippermetti wkoll li l-fibri paralleli mal-assi spinali jinfirxu mingħajr ma jaqtgħuhom. Jekk il- labra tiddaħħal fil- pożizzjoni korretta, il- labra għandha tgħaddi mill- ġilda, tessut taħt il- ġilda, ligament supraspinuż, ligament interspinuż bejn proċessi spinużi, ligamentum flavum, u spazju epidurali (inkluż il- plexus venuż vertebrali intern, dura mater, u arachnoid) fl- ordni. , jidħol fl-ispazju subarachnoid u jinsab bejn l-għeruq tal-cauda equina. Hekk kif il-labra tgħaddi mill-ligamentum flavum, it-tabib jista 'jħossu sens ta' avvanz. F'dan iż-żmien, il-qalba tal-labra għandha tinġibed 'il barra 2 mm biex tosserva jekk hemmx ħruġ ta' fluwidu ċerebrospinali. Jekk it- titqib ma jirnexxix u jmiss l- għadam, iġbed il- labra tat- titqib fuq it- tessut ta ' taħt il- ġilda, iżda tneħħix mill- ġilda, aġġusta d- direzzjoni u erġa ' daħħal il- labra. Ladarba l- labra tidħol fl- ispazju tas- subarachnoid, hemm ħruġ ta ' CSF. Jekk ikun hemm trawma waqt it- titqib, is- CSF jista ' jkun kemmxejn imdemmi. Meta jinġabar is-CSF, is-CSF għandu jkun ċar u mingħajr demm, sakemm ma jkunx hemm emorraġija subarachnojde. Jekk il- fluss ta ' CSF huwa fqir, il- labra tista ' tiddawwar 90 grad minħabba li l- ftuħ tal- labra jista ' jiġi mblukkat minn għerq tan- nervituri. Pressjoni tal- ftuħ Pressjoni miftuħa tista ' titkejjel biss fuq pazjenti fil- pożizzjoni laterali ta ' decubitus. Qabbad il-manometru mal-buttun tal-labra tal-labra tat-titqib b'tubu flessibbli. Dan għandu jsir qabel ma jinġabru xi kampjuni. Meta l-kolonna likwida ma tibqax togħla, aqra l-valur imkejjel. Huwa possibbli li tara pulsazzjoni tal-livell tal-fluwidu kkawżat mill-moviment tal-qalb jew tan-nifs. Il-ġbir ta' kampjuni CSF għandu jiġi mnaqqaf fit-tubu tal-ġbir u m'għandux jiġi aspirat għax anke pressjoni negattiva żgħira tista' faċilment tikkawża fsada. Il-volum ta' fluwidu miġbur għandu jkun limitat għall-minimu meħtieġ, ġeneralment minn 3 sa 4 ml. Jekk il- pazjent ikun qed jgħaddi minn manometrija miftuħa, it- tabib għandu jibdel il- valv li jdur lejn il- pazjent biex jippermetti li CSF mill- manometru jgħaddi fit- tubu tal- ġbir għall- ġbir tal- kampjuni csf. Wara li tiġbor biżżejjed kampjun, daħħal il- qalba tal- labra u iġbed il- labra tat- titqib.

Jekk għandek xi mistoqsijiet, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Kumpanija tagħna tista 'tipproduċi diversi labar personalizzati, labar mediċi, labar tat-titqib, labar ipodermiċi, labar tal-bijopsija, labar tal-vaċċin, labar għall-injezzjoni, labar tas-siringa, labar veterinarji, labra tal-lapes, labar tal-ovum pick up, labar spinali, eċċ. Jekk għandek bżonn prodotti tal-labra apposta, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Aħna nħarsu 'l quddiem għall-inkjesta tiegħek! Il-kwalità tal-prodotti manifatturati fil-fabbrika tagħna żgur li jissodisfaw inti!

Jekk jogħġbok ikkuntattjana jekk għandek bżonn: zhang@sz-manners.com