X'inhu l-proċess li tagħmel labra tat-titqib tal-ġenbejn?

Il-pazjenti għandhom jieħdu d-decubitus laterali jew il-pożizzjoni bilqiegħda. Sabiex tinkiseb pressjoni miftuħa preċiża u jitnaqqas ir-riskju ta 'uġigħ ta' ras wara t-titqib, il-pożizzjoni laterali tad-decubitus hija preferibbli. Mhux il-pazjenti kollha jistgħu jgħaddu minn titqib tal-ġenbejn fi kwalunkwe pożizzjoni, għalhekk it-tabib għandu jitgħallem iwettaq din il-proċedura meta l-pazjent ikun mimdud fuq ix-xellug, il-lemin u wieqfa. Ladarba l-qagħda bażika tal-pazjent tiġi stabbilita, it-tabib għandu jagħti struzzjonijiet lill-pazjent biex jieħu l-pożizzjoni tal-fetu jew arka l-qadd "bħal qattus" biex iżid l-ispazju bejn l-ispina. Is-sinsla tal-ġenbejn għandha tkun perpendikolari mal-wiċċ tal-mejda meta l-pazjent ikun fil-pożizzjoni bilqiegħda u parallela mal-wiċċ tal-mejda meta l-pazjent ikun mimdud fuq in-naħa tiegħu. Il-markatur tal-konfini jiġbed linja bejn il-marġni ta 'fuq tal-linja iljaka fuq iż-żewġ naħat, jaqsam il-linja tan-nofs li tgħaddi mill-proċess spinous L4. Il-labra tiddaħħal fid-distakk bejn L3 u L4 jew L4 u L5, peress li dawn il-punti jinsabu taħt it-tarf tas-sinsla tad-dahar. It-tobba għandhom iħossu l-marki tal-konfini qabel ma jiddiżinfettaw il-ġilda u jinjettaw anestetiċi lokali, peress li dawn il-proċeduri jistgħu jagħmluhom ambigwi. Uża markatur tal-ġilda biex timmarka l-pożizzjoni korretta. Wara li t-tabib ikun ilbes ingwanti tad-diżinfettar, iddiżinfetta l-ġilda b'diżinfettant xieraq (soluzzjoni ta' povidone-jodju jew chlorhexidine), ibda miċ-ċentru u jespandi 'l barra f'ċrieki. Imbagħad għatti b'xugaman antisettiku. Serħan mill-uġigħ u sedazzjoni It-titqib tal-ġenbejn jista 'jikkawża uġigħ u skumdità lill-pazjent u huwa adattat għal dożi minimi ta' anestetiċi lokali. Jekk il-ħin jippermetti, it-tabib jista 'japplika krema anestetika topika lill-pazjent qabel ma jiddiżinfetta l-ġilda. Wara li l-ġilda tiġi diżinfettata u miksija b'xugaman diżinfettant, anestetiku lokali jista 'jiġi amministrat taħt il-ġilda, kif ukoll sedattiv ġenerali u analġeżiku. Wara li l-piercer lumbari għal darb'oħra ħass il-markatur tal-konfini, labra b'qalba tal-labra tiddaħħal fil-pożizzjoni tan-nofs, fit-tarf ta 'fuq tal-proċess spinuż li jmiss, bil-labra tħares lejn ir-ras f'madwar 15-il grad, apparentement lejn il-pazjent. korda taż-żokra. It-tnixxija tas-CSF jista 'jikkawża uġigħ ta' ras wara t-titqib, u dejta reċenti tissuġġerixxi li l-użu ta 'labra "ponta tal-lapes" jista' Naqqas ir-riskju ta 'uġigħ ta' ras minħabba li jxerred il-fibri tal-borża durali mingħajr ma jaqtgħuhom. Jekk tintuża labra taċ-ċanfrin użata aktar komunement, it-tastatur tal-labra għandu jkun jinsab fil-pjan saġitali. Dan jippermetti wkoll li l-fibri paralleli għall-assi tas-sinsla jinfirxu mingħajr ma jaqtgħuhom. Jekk il-labra titqiegħed b'mod korrett, il-labra għandha tgħaddi mill-ġilda, tessut taħt il-ġilda, ligament supraspinuż, ligament interspinus bejn il-proċess spinuż, ligamentum flavum, spazju epidurali (li jinkludi l-plexus venous vertebrali intern, dura mater, u araknojde), ġo l-ispazju subarachnoid, u bejn l-għeruq tan-nervituri cauda equina. Hekk kif il-labra tgħaddi mill-ligamentum flavum, it-tabib iħoss sens ta 'penetrazzjoni. F'dan il-punt, il-qalba tal-labra għandha tinġibed 'il barra 2 mm biex tosserva jekk hemmx ħruġ ta' fluwidu ċerebrospinali. Jekk it-titqiba ma tirnexxix u l-għadam jintmess, irtira l-labra fit-tessut ta 'taħt il-ġilda, iżda mhux barra mill-ġilda, u erġa' daħħal il-labra wara li taġġusta d-direzzjoni. Ladarba l-labra tidħol fl-ispazju subarachnoid, is-CSF joħroġ 'il barra. Jekk it-titqib kien trawmatiku, is-CSF jista 'jkun kemmxejn imdemmi. Meta tiġbor is-CSF, is-CSF għandu jkun ċar u ħieles mid-demm sakemm ma tkunx preżenti emorraġija subaraknoid. Jekk il-fluwidu ċerebrospinali mhux qed jiċċirkola bla xkiel, il-labra tista 'tiddawwar 90 grad minħabba li l-ftuħ tal-labra jista' jiġi mblukkat mill-għeruq tan-nervituri. Pressjoni miftuħa Pressjoni miftuħa tista 'titkejjel biss fil-pożizzjoni decubitus laterali. Uża pajp biex tgħaqqad il-manometru mal-bażi tal-labra tat-titqib. Dan għandu jsir qabel ma jinġabru xi kampjuni. Meta l-kolonna tal-likwidu ma tibqax togħla, il-kejl jinqara. Tista' tara livell ta' fluwidu pulsatili ikkawżat minn movimenti kardijaċi jew respiratorji. Is-CSF għandu jitqattar fit-tubu tal-ġbir għall-ġbir tal-kampjun u m'għandux jiġi aspirat minħabba li anke pressjoni negattiva żgħira tista 'faċilment twassal għal fsada. L-ammont ta 'fluwidu miġbur għandu jkun limitat għar-rekwiżit minimu, ġeneralment 3 sa 4 ml. Jekk il-pazjent ikun għaddej minn manometrija miftuħa, it-tabib għandu jdawwar il-valv li jdur lejn il-pazjent biex jippermetti li s-CSF mill-manometru jgħaddi fit-tubu tal-ġbir għall-ġbir tal-kampjuni tas-CSF. Wara li tiġbor biżżejjed kampjuni, daħħal il-qalba tal-labra u iġbed 'il barra l-labra tat-titqib.

Jekk għandek xi mistoqsijiet, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Il-kumpanija tagħna tista 'tipproduċi diversi labar personalizzati, labar mediċi, labar tat-titqib, labar ipodermiċi, labar tal-bijopsija, labar tal-vaċċini, labar tal-injezzjoni, labar tas-siringi, labar veterinarji, labar tal-punt tal-lapes, labar tal-ovum pick up, labar tas-sinsla, eċċ. Jekk għandek bżonn personalizzati prodotti tal-labra, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Aħna ħerqana għall-inkjesta tiegħek! Il-kwalità tal-prodotti manifatturati fil-fabbrika tagħna żgur li tissodisfak!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com