Żvelar tal-proċess komplut ta 'tqegħid ta' impjant: Liema nfieq jibqgħu wara tħaffir preċiż?

Bħala dentisti tal-impjanti, irridu nkunu familjari sewwa mal-proċess ta 'tqegħid ta' impjant. Allura, x'inhu eżattament dan il-proċess, u liema kwistjonijiet għandna nkunu konxji minnu?

Ⅰ Proċess ta 'tqegħid ta' impjant u prekawzjonijiet

Wara li jitlesta t-tħaffir gradwali, it-tiswir tal-għonq, u t-tapping, l-impjant jista 'jitqiegħed. Il-passi speċifiċi u l-prekawzjonijiet huma kif ġej:

1. Wara li tħejji s-sit tal-impjant, evita l-kontaminazzjoni tal-bżieq tal-kavità tal-impjant.
2. L-infermier jiftaħ l-imballaġġ ta 'barra tal-impjant u jpoġġih fuq il-mejda kirurġika. It-tabib imbagħad jiftaħ l-imballaġġ ta 'ġewwa, jgħaqqad l-impjant mat-trasportatur jew direttament mal-impjant ma' tornavit. Tiżgura konnessjoni stabbli bejn l-impjant u l-konnettur, żomm l-impjant wieqaf, evita li tinħall jew taqa ', u tiżgura li l-impjant ma jmiss l-ebda oġġett.
3. L-impjant għandu jitqiegħed b'veloċità bil-mod (20-50 rpm) bl-użu ta 'metodu mekkaniku jew manwali. Matul it-tqegħid, kontro-reżistenza tal-għadam alveolari biex tiżgura li l-impjant isegwi l-angolu maħsub. It-torque tas-soltu għal tqegħid mekkaniku huwa ta 'madwar 35 N · cm, għalkemm it-torque massimu jvarja skont is-sistema ta' impjant u m'għandux jinqabeż. Irreferi għad-disinn preoperattiv għall-fond speċifiku tat-tqegħid.
4. Wara t-tqegħid, uża t-tornavit tat-trasportatur jew tal-impjant biex tivverifika li l-impjant laħaq il-pożizzjoni u l-angolu mixtieqa. Jekk hemm devjazzjoni żgħira, parzjalment jew kompletament ħoll l-impjant, aġġusta d-direzzjoni, u terġa 'tiddaħħalha.
5. Fl-aħħarnett, neħħi t-trasportatur tal-impjant, agħżel abutment ta 'fejqan xieraq jew kamin tal-għata, u ipproċedi bil-fejqan mgħaddas jew mhux imsaħħaħ. Qabel ma tgħaqqad l-abutment tal-fejqan jew il-kamin tal-għatu, laħlaħ il-parti ta 'ġewwa tal-impjant bil-melħ biex tevita emboli tad-demm jew ostruzzjonijiet oħra li jaffettwaw il-pożizzjoni tagħha.

Madankollu, anke b'direzzjoni preċiża, kontroll tal-fond, u tħaffir gradwali, xorta jista 'jkun hemm l-iżvantaġġi waqt it-tqegħid ta' impjant.

Ⅱ Devjazzjoni assjali tal-impjant waqt it-tqegħid

Il-kavità tal-impjant hija ppreparata b'mod korrett, u l-pożizzjoni u d-direzzjoni assjali huma kkontrollati bi pin gwida wara t-drill finali. Madankollu, devjazzjoni assjali sseħħ matul il-proċess ta 'tqegħid ta' impjant.

Analiżi wara l-operazzjoni ħafna drabi tiżvela li għalkemm il-pożizzjoni tat-drill u l-kontroll assjali kienu tajbin, l-impjant iffaċċja reżistenza sinifikanti għall-għadam mesjali waqt it-tqegħid, u jikkawża li jiddevja b'mod distali.

Biex tevita din il-kwistjoni waqt il-preparazzjoni:

• Osserva l-pożizzjoni u l-angolu korretti matul il-kirurġija, u tissorvelja l-pożizzjoni, il-fond, u d-direzzjoni assjali tat-drill jew l-impjant.
• Kontra r-reżistenza min-naħa l-aktar densa tal-għadam biex tiżgura li l-impjant isegwi l-assi korrett.

Jekk id-devjazzjoni assjali hija nnotata waqt it-tqegħid ta 'impjant, uża n-natura awto-taptant tal-impjant u d-differenza fid-daqs bejn l-impjant u l-kavità tal-għadam biex tikkoreġi l-assi bil-forza esterna.

Jekk id-devjazzjoni assjali tiġi skoperta wara inserzjoni sħiħa, kif għandha tiġi kkoreġuta?

Xi kliniċi jistgħu jneħħu u jerġgħu jiddaħħlu mill-ġdid l-impjant. Madankollu, huwa meħtieġ li tinħeles kompletament l-impjant?

L-awtur oriġinali jissuġġerixxi li tiġi applikata l-forza fid-direzzjoni opposta tad-devjazzjoni waqt li tħawwad l-impjant biex tara jekk l-assi kkoreġut jegħleb l-angolu bejn id-devjazzjoni u l-forza applikata.

Ⅲ L-inkapaċità li tpoġġi l-impjant sal-fond preoperattiv

Sistemi ta 'impjanti differenti għandhom torque massimu stabbilit għat-tqegħid. Li taqbeż dan it-torque waqt it-tqegħid kliniku jista 'jikkawża kompressjoni eċċessiva tal-għadam, li jwassal għal nekrożi fl-għadam jew saħansitra ksur tat-trasportatur.

Kif għandhom jitneħħew l-impjanti jekk isseħħ din is-sitwazzjoni?

Ħafna sistemi ta 'impjant jippermettu tneħħija diretta bl-użu ta' tornavit ta 'impjant mekkaniku / manwali. Għal xi sistemi fejn dan mhux possibbli, uża wrench fiss biex tiżgura t-trasportatur jew uża trasportatur minn sistema oħra ta 'impjant biex tneħħiha. Wara l-bidu, terġa 'tiddaħħal l-impjant għall-fond preoperattiv.

Ⅳ Stabbiltà inizjali ħażina tal-impjant

Klinikament, l-impjanti jistgħu ma jkollhomx stabbiltà inizjali jew ma jkollhom l-ebda stabbiltà inizjali.

X'għandu jsir f'każijiet bħal dawn?

Jekk l-istabbiltà inizjali tal-impjant hija 10-15 n · cm, ġeneralment ma titqiesx li taffettwa l-osseintegrazzjoni. Jekk ma jkun hemm l-ebda stabbiltà inizjali u l-impjant idur jew wobbles fil-kavità, ikkunsidra li tuża impjant ta 'dijametru ikbar mill-istess sistema jew, bil-kunsens tal-pazjent, aqleb għal impjant ta' dijametru ikbar minn sistema oħra.