Kannula ta' Whitacre

Kannula ta' Whitacre
Il-kannula Whitacre hija strument mediku użat ħafna fl-anestesija u l-proċeduri ta 'ġestjoni tal-uġigħ. Ġie introdott minn Dr David Whitacre fl-1983 u minn dakinhar sar staple fil-prattika klinika.
Deskrizzjoni u Tipi
Il-kannula Whitacre hija tubu vojta minn ġewwa magħmul minn azzar li ma jissaddadx jew plastik, b'ponta ċanfrin, bil-ponta tal-lapes. L-għan tiegħu huwa li tittaqqab il-membrana ta 'barra iebsa tas-sinsla tad-dahar, imsejħa dura mater, biex taċċessa l-fluwidu ċerebrospinali (CSF) u tamministra drogi jew tirtira kampjuni.
Hemm żewġ varjanti ewlenin tal-kannula Whitacre: il-klassika, magħrufa wkoll bħala Quincke-Touhy, u l-atrawmatika, magħrufa wkoll bħala Sprotte. L-ewwel għandu ċanfrin bit-truf li jaqtgħu li jaqta 'l-dura, xi drabi jikkawża ammont żgħir ta' trawma u tnixxija ta 'CSF. Dan tal-aħħar għandu ponta tond u ċatt li jifrex il-fibri minn xulxin mingħajr ma jaqta’, u jnaqqas ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet. Iż-żewġ tipi huma disponibbli f'tulijiet u gauges differenti, skont l-applikazzjoni maħsuba.
Indikazzjonijiet
Il-kannula Whitacre tintuża primarjament fl-anestesija tas-sinsla, tip ta 'anestesija reġjonali li numbs in-nofs t'isfel tal-ġisem għal kirurġija, twelid, jew serħan mill-uġigħ. Jista 'jintuża wkoll fi proċeduri dijanjostiċi, bħal titqib tal-ġenbejn, biex jittestja għal infezzjonijiet, fsada, jew tumuri fis-CNS.
Barra minn hekk, il-kannula Whitacre kultant tintuża flimkien ma 'kateters epidurali jew pompi tad-droga intratekali biex twassal medikazzjoni direttament fis-CSF, tevita l-barriera tad-demm-moħħ u tikseb kontroll tal-uġigħ aktar mgħaġġel u effettiv minn mediċini sistemiċi.
Teknika
Il-kannula Whitacre normalment tiddaħħal fir-reġjun lumbari, bejn il-vertebri L3-L4 jew L4-L5, fejn tispiċċa s-sinsla tad-dahar u s-CSF jakkumula. Il-pazjent huwa pożizzjonat fuq in-naħa tiegħu jew mgħawweġ fuq mejda, bil-ġenbejn u l-irkopptejn imflettew biex jiftħu l-ispazji bejn il-proċessi tas-sinsla. Il-ġilda hija mnaddfa u anestetizzata b'lidocaine lokali, u tiddaħħal labra tas-sinsla mill-ligament interspinous sakemm tmiss il-wiċċ ta 'l-għadam tal-ġisem vertebrali. Imbagħad, l-istilt jitneħħa, u l-kannula Whitacre titmexxa 'l quddiem permezz tal-labra fl-ispazju subarachnoid, taħt kundizzjonijiet asettiċi, sakemm jintlaħaq il-fond mixtieq. Il-kliniċista jista 'jittestja t-tqegħid billi jiċċekkja r-reżistenza għall-injezzjoni, il-fluss tas-CSF, jew it-tixrid ta' soluzzjoni anestetika taħt gwida bir-raġġi-X jew bl-ultrasound. Ladarba l-proċedura tkun lesta, il-kannula Whitacre tiġi rtirata, u tiġi applikata faxxa fuq is-sit tat-titqib.
Kumplikazzjonijiet
L-użu tal-kannula Whitacre huwa ġeneralment sigur u effettiv, iżda bħal kull proċedura invażiva, iġorr ċertu grad ta 'riskju. L-aktar kumplikazzjonijiet komuni huma uġigħ ta’ ras, dardir u uġigħ fid-dahar, li normalment isolvu fi żmien ftit jiem. Avvenimenti avversi oħra jinkludu fsada, infezzjoni, ħsara fin-nervituri, depressjoni respiratorja, aċċessjonijiet, u ematoma spinali, speċjalment f'pazjenti b'koagulopatija jew użu antikoagulanti. Biex jimminimizzaw dawn ir-riskji, il-kliniċista għandu jsegwi t-teknika xierqa, juża prekawzjonijiet asettiċi, jimmonitorja s-sinjali u s-sintomi vitali, u jipprovdi kura fil-pront għall-pazjent jekk meħtieġ.
Konklużjoni
Il-kannula Whitacre hija għodda versatili u indispensabbli għall-anestesija tas-sinsla u l-manipulazzjoni tas-CSF. Id-disinn u l-karatteristiċi tiegħu jagħmluha adattata għal diversi xenarji kliniċi u popolazzjonijiet ta 'pazjenti. Billi jifhmu l-indikazzjonijiet, it-teknika u l-kumplikazzjonijiet tiegħu, il-fornituri tal-kura tas-saħħa jistgħu jużaw il-kannula Whitacre b'kunfidenza u kompetenza.