Għaliex għandek bżonn bijopsija tal-mudullun? X'għandi nagħti kas?
Dec 01, 2022
L-aspirazzjoni tal-mudullun hija waħda mit-testijiet kliniċi l-aktar importanti għal mard ematoloġiku, u hija wkoll eżami tal-laboratorju meħtieġ għad-dijanjosi ta 'ħafna mard ematoloġiku. Iżda minħabba l-ittestjar tat-tikketta "trawmatika", ħafna pazjenti li jissuspettaw disturbi tad-demm u jiksbu testijiet mill-ġdid huma inkwetati.
L-aspirazzjoni tal-mudullun hija test ta' rutina magħmul minn ematologi (inklużi l-interns). Din titwettaq f'konformità stretta ma 'prinċipji asettiċi u proċeduri standardizzati. Huwa ġeneralment imwettaq mingħajr riskju kbir. Tabib tas-sengħa jista 'jwettaq test tat-titqib tal-għadam fi ftit minuti biss.
Minbarra l-mistoqsija dwar l-uġigħ, xi wħud iħossu uġigħ, iżda ħafna minnhom mhumiex uġigħ ovvju, jistgħu iġorru, prinċipalment meta l-ġbid tal-mudullun ikollu uġigħ ta 'sikkina temporanju. Numru żgħir ta 'pazjenti jistgħu jesperjenzaw xi kumplikazzjonijiet rari wara t-titqib tal-għadam, bħal fsada lokali fis-sit tat-titqib, ematoma, infezzjoni lokali, sepsis, allerġija anestetika lokali, tossiċità tad-droga, jew inċidenza baxxa ħafna ta' falliment kirurġiku.
Fejn issir it-titqiba tal-mudullun? Għaliex is-siti tat-titqib huma differenti?
L-aspirazzjoni tal-mudullun ma ssirx f'post fiss. Xi pazjenti jistgħu jkunu f'post wieħed, filwaqt li pazjent ieħor jista 'jkun f'post ieħor. Dan jiddependi prinċipalment fuq il-kundizzjoni individwali tal-pazjent. It-tliet siti l-aktar komuni għall-penetrazzjoni tal-għadam huma l-isternu, il-crest iljaku (iljaku ta 'wara jew anterjuri), u l-qasba tas-sieq (tibijali ta' quddiem), li huma magħżula mit-tabib abbażi tal-età tal-pazjent u l-marda suspettata. L-isternu huwa s-sit l-aktar komunement magħżul għat-titqib, u l-crest iljaku ġeneralment jintgħażel għat-titqib meta tkun suspettata marda aplastika ta 'eżawriment ematopojetiku. U għal xi tfal adolexxenti, l-isternu huwa iebes u ħafna drabi jagħżlu t-titqib tal-crest iljaku.
Għat-trabi żgħar, is-sieq is-sieq normalment jintgħażel għat-titqib.
X'inhuma l-prekawzjonijiet tal-aspirazzjoni tal-mudullun? Għandek bżonn toqgħod fis-sodda? X'għandek tkun taf dwar l-ilbies tal-għadam?
Din il-problema tinftiehem l-aħjar qabel it-test, per eżempju, qabel ma l-penetrazzjoni tal-għadam ma tistax tinġibed għat-test tad-demm bħala sawm, tista 'tiekol normalment, ma jkun hemm l-ebda impatt. Barra minn hekk, l-għajn tat-titqib tal-għadam jeħtieġ li tkun imgeżwer u ppressata għal diversi minuti, u t-titqib tal-mudullun huwa aħjar li ma tinvadix l-ilma fi żmien 1-2 jiem! Dan huwa importanti, ftakar!
Għaliex pazjent b'mard tad-demm kultant ikollu bżonn titqib ripetuti fl-għadam?
Għal pazjenti b'mard ematoloġiku benin, bħal xi tromboċitopenja sempliċi u mard tal-anemija, ġeneralment isir fil-ħin tad-dijanjosi bikrija (xi wħud minnhom mhumiex meħtieġa ħafna). F'każijiet oħra, huwa wkoll il-każ għal xi tumuri ematoloġiċi malinni kroniċi, bħal pazjenti bi drips bil-mod u CML, u penetrazzjoni frekwenti tal-għadam ġeneralment mhix meħtieġa għall-manutenzjoni orali. Segwi l-ħin ta 'reviżjoni fiss, Marzu, Ġunju, Settembru, Diċembru u l-bqija.
Għal xi mard malinn emato-neoplastiku bikri li jeħtieġ trattament ta 'intensità għolja, titqib ta' l-għadam frekwenti u ripetut huwa meħtieġ, speċjalment fl-istadju tal-kimoterapija. Jista 'jkun meħtieġ li tagħmel dan fl-aħħar ta' kull kimoterapija, mhux biss biex tara l-effett tat-trattament, iżda wkoll biex tevalwa l-kundizzjoni
