Battlefield Medicine And The Lifeline in Mass Casualty Incidents - Il-Valur Sistemiku tas-Sistema ta' Infużjoni IO fis-Salvataġġ minn Diżastri

Mediċina tal-kamp tal-battalja u l-linja tas-salvataġġ f'inċidenti ta' diżgrazzji tal-massa - il-valur sistemiku tas-sistema ta' infużjoni IO fis-salvataġġ minn diżastri
Kliem ewlieni: Sistema ta' infużjoni IO integrata li tista' tinġarr + Implimentazzjoni ta' triage u trattament rapidu f'raggruppamenti ta' pazjenti b'riżorsi-kostretti u morda b'mod kritiku
Fuq il-kampijiet tal-battalja, waqt diżastri naturali kbar, inċidenti tat-traffiku fuq skala kbira- jew attakki terroristiċi, is-sistema medika tinbidel istantanjament mill-modalità normali għal dik tad-diżastru. Il-karatteristiċi ewlenin tiegħu huma: żieda qawwija fin-numru ta 'pazjenti u korrimenti kritiċi (telf ta' demm massiv, trawma, ħruq), nuqqas relattiv ta 'persunal mediku professjonali, skarsezza estrema ta' riżorsi mediċi (speċjalment ħin u tagħmir avvanzat), u evakwazzjoni mdewma. Fit-trattament ta' emerġenza ta' qabel-sptar u-post ta' tali inċidenti ta' diżgrazzji fuq-skala kbira (MCI), l-effiċjenza li jiġi stabbilit aċċess għal ġol-vini ħafna drabi ssir l-ostaklu tal-proċess tat-trattament. Sistemi portabbli, integrati ħafna ta 'infużjoni tal-kavità tal-mudullun (IO), bil-vantaġġi pendenti tagħhom li huma veloċi, affidabbli, u operabbli minn persunal intermedju u junior, ġew imtejba minn "teknoloġija ta' backup" għal għażla teknika u tattika ewlenija biex jiġu stabbiliti kanali tal-ħajja fil-mediċina tad-diżastri, li jsawru mill-ġdid il-proċess ta 'triage fuq-post u trattament inizjali.
Lil hinn mill-għodod tekniċi: Il-valur sistemiku bħala "multiplikatur tal-qawwa". Fl-MCI, il-kompitu ewlieni tal-kmand mediku huwa "li tiffranka l-aktar nies b'riżorsi limitati", jiġifieri, li timplimenta trattament tat-trawma tal-kamp tal-battalja tattiku (TCCC) jew triage tad-diżastri. Il-valur tas-sistema IO huwa l-ewwel manifestat fl-attribut sistemiku tagħha bħala "multiplikatur tal-qawwa": 1) Demokratizzazzjoni tal-operazzjoni: Wara taħriġ standardizzat qasir, tobba militari, paramediċi, u anke suldati jew voluntiera b'xi għarfien dwar l-ewwel għajnuna jistgħu joperaw b'mod affidabbli, jilliberaw ir-riżorsi limitati tat-tabib u jippermettulhom jiffokaw fuq interventi aktar kumplessi bħal trakea dekompressjoni u pneumopressjoni tat-tensjoni. iskalabbiltà: Operatur tas-sengħa jista 'jistabbilixxi passaġġ IO u jibda infużjoni ta' fluwidu għal pazjent b'mard kritiku fi żmien 2-3 minuti. Matul iż-żmien tad-deheb, tim jista 'jistabbilixxi mogħdijiet għal għexieren ta' pazjenti fil-bżonn ta 'fluwidu ta' emerġenza jew amministrazzjoni ta 'medikazzjoni, li hija effiċjenza li t-tpinġija tal-vini tradizzjonali ma tistax taqbel. 3) Reżiljenza ambjentali: operazzjonijiet IO ma jiddependux fuq dawl tajjeb, uċuħ stabbli tal-mejda, jew kundizzjonijiet tal-vini ideali tal-pazjent. Jistgħu jiġu eżegwiti fl-iljieli mudlama, fuq ħelikopters bumpy, ħdejn ruins tajn, jew f'kurituri ta 'ambulanza iffullar.
L-adattament ta '"speċifikazzjoni tal-kamp tal-battalja" tad-disinn tal-prodott. Din il-filosofija tad-disinn tal-prodott isservi s-sistema IO ta 'MCI, li hija kompletament differenti mit-tagħmir użat fl-isptarijiet. Il-qalba hija: portabbiltà aħħarija, robustezza, integrazzjoni, u "plug and play" immedjatament wara l-ftuħ. Il-kit tal-ġarr tas-suldat individwali jintegra labar IO (ġeneralment manwali peress li ma jiddependux fuq il-provvista tal-enerġija), stikers speċjali ta' fissazzjoni, fluwidu tal-irrigazzjoni mimli minn qabel, tourniquets, u anke pinna li timmarka f'pakkett iebes ta' daqs ta' palm-li ma jgħaddix ilma minnu u reżistenti għall-pressjoni-. Jista' jitqiegħed fi kwalunkwe kit tal-ewwel-għajnuna. Is-sett tal-infużjoni integrat imur lil hinn, billi jqabbad minn qabel il-komponent tat-titqib IO b'borża tal-infużjoni ta' 500-1000 mL permezz ta' pipeline kontra t--tħabbil. L-ippakkjar huwa simili għal "razzjonijiet ta 'emerġenza", lesti biex jintużaw malli jinfetħu. Wara titqib b'suċċess, sempliċiment tiftaħ il-morsa ta 'l-infużjoni biex tirrisuxxita malajr, telimina l-ħtieġa li tgħaqqad komponenti multipli, tnaqqas l-iżbalji f'sitwazzjoni kaotika. Il-labra nnifisha hija magħmula minn materjal ta 'saħħa ogħla biex jipprevjeni liwi jew ħsara taħt kundizzjonijiet ħorox.
Ir-rwol fin-nodi ewlenin tal-proċess tat-triage. Fil-protokolli "Triaġġ sempliċi u Trattament Rapidu (START)" jew "Triġġ ta' qabel-sptar (PHT)" għall-MCI, pazjenti li jeħtieġu intervent urġenti (immarkati bl-aħmar) tipikament jinkludu dawk b'rata respiratorja anormali, insuffiċjenza ċirkolatorja (bħal assenza ta' pulsazzjoni tal-arterja radjali), jew sensi mibdula. Għal vittmi b'insuffiċjenza ċirkolatorja, l-istabbiliment immedjatament ta 'aċċess vaskulari għar-risuxxitazzjoni tal-fluwidu huwa ċ-ċavetta biex jiġu salvati l-ħajjiet. Is-sistema IO tagħmilha possibbli li jiġi stabbilit aċċess għal lott għal diżgrazzji-tagged aħmar fuq il-post, mingħajr ma tistenna l-evakwazzjoni jew tobba speċjalizzati. Dan ibiddel is-sekwenza tat-trattament: qabel, seta 'kien meħtieġ li l-ewwel jittrasporta fiż-żona tal-assemblaġġ u mbagħad jipprova jiġi stabbilit aċċess għall-vina, issa jista' jitwettaq immedjatament fis-sit fejn ġiet skoperta d-diżgrazzja jew fiż-żona tat-triage, li testendi b'mod sinifikanti t-tieqa tat-trattament. Fl-istess ħin, jipprovdi mod fattibbli biex jiġu amministrati analġeżiċi potenti (bħal ketamina), antibijotiċi (biex tiġi evitata l-infezzjoni), u mediċini ta 'koagulazzjoni fuq il-post, li tirrealizza l-implimentazzjoni tal-kunċett ta' "risuxxitazzjoni tal-kontroll tal-korriment" fuq ix-xena.
L-universalità f'tipi differenti ta' pazjenti u xenarji ta' applikazzjoni speċifiċi. It-tipi ta’ diżgrazzji fuq il-kamp tal-battalja jew f’diżastri huma kumplessi, possibbilment jinkludu adulti, tfal, vittmi ta’ ħruq, u pazjenti li weġġgħu minn tgħaffiġ. Is-sistemi IO moderni jindirizzaw dan billi jipprovdu kits ta' labar ta' daqs -ħafna (bħal labar tibjali għall-adulti/tfal, labar umerali għall-adulti). F'każijiet ta' ksur tal-pelvi suspettat jew korrimenti bilaterali tar-riġlejn t'isfel, IO tibjali huwa kontraindikat. F'dan iż-żmien, IO umerali prossimali jsir sit alternattiv eċċellenti, u t-teknika tiegħu hija integrata wkoll fit-taħriġ u t-tagħmir. Għal diżgrazzji kontaminati kimiċi, bijoloġiċi, radjoloġiċi u nukleari (CBRN), is-sit tat-titqib IO huwa relattivament limitat, li jagħmilha faċli biex tnaddaf u tissiġilla, u potenzjalment aktar sigur minn tfittxija estensiva għall-vini.
Il-pont bejn il-koordinazzjoni tal-evakwazzjoni u t-trattament kontinwu. Il-mogħdija IO mhijiex punt ta' tmiem iżda l-punt tat-tluq għal trattament kontinwu. Matul il-proċess ta 'evakwazzjoni (kemm jekk b'ambulanza jew ħelikopter ta' evakwazzjoni medika), il-mogħdija IO tipprovdi rotta stabbli għall-amministrazzjoni tad-droga u l-infużjoni tal-fluwidu. Sistemi avvanzati jqisu r-rekwiżiti tal-monitoraġġ matul il-proċess ta 'evakwazzjoni. Pereżempju, pipeline b'funzjoni ta 'monitoraġġ tal-pressjoni jista' jivvaluta jekk l-infużjoni hijiex ostakolata. Meta d-diżgrazzja tasal fl-isptar kirurġiku 'l quddiem jew l-isptar ta' wara, il-mogħdija IO tista 'sservi bħala transizzjoni sakemm tiġi stabbilita mogħdija venuża ċentrali aktar stabbli. Identifikazzjoni u rekords ċari tal-IO huma kruċjali għat-tim mediku li jieħu f'idejh it-trattament.
Fil-futur, is-sistema IO fil-kamp tal-battalja u l-operazzjonijiet ta 'salvataġġ minn diżastri se tkun integrata profondament mas-sistema ta' monitoraġġ tas-sinjali vitali tas-suldat individwali u pjattaforma ta 'konsultazzjoni medika remota. Meta l-operatur jistabbilixxi l-konnessjoni IO, jiskenja t-tikketta elettronika tal-persuna midruba. Din l-operazzjoni tiġi rreġistrata u tibda timing. L-ammont ta 'drogi u fluwidi amministrati permezz tal-konnessjoni IO jista' jiġi rreġistrat awtomatikament u trażmess bla fili liċ-ċentru tal-kmand, li jippermetti viżwalizzazzjoni f'ħin reali - tal-istatus tat-trattament tal-persuna midruba u ġestjoni preċiża tal-konsum tar-riżorsi. F'ambjenti estremament skarsi ta' riżorsi-, is-sistema ta' infużjoni IO integrata portabbli wriet li l-aktar tekniki effettivi ta' salvataġġ tal-ħajja-spiss huma dawk li jistgħu jissimplifikaw problemi kumplessi, jittrasferixxu kapaċitajiet professjonali sal-livell tal-bażi, u xorta jiġu eżegwiti b'mod affidabbli fl-aktar sitwazzjonijiet kaotiċi. Hija linja ħamra soda li żżomm l-ordni tal-ħajja fil-kaos tad-diżastri.