https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/24204-sider-bijopsy-overview

Perspettiva ewlenija

Jibda mill-applikazzjoni klinika u t-triq tat-teħid ta' deċiżjonijiet, dan l-artikolu jelabora dwar kif il-bijopsija tal-qalba sterjotattika ssir l-istandard tad-deheb għall-evalwazzjoni tal-leżjonijiet tas-sider tal-kategorija 4 tal-BI-RADS u ogħla li mhumiex palpabbli, u jipprovdi spjegazzjoni dettaljata ta' kif l-ispeċifikazzjonijiet tal-labra (tul, dijametru/daqs) jaffettwaw ir-rata ta 'suċċess tal-ġbir tal-kampjun.

Bil-popolarità dejjem tikber tal-eżamijiet tal-immaġini tas-sider, ġew identifikati għadd kbir ta' leżjonijiet ċkejkna u mhux-inkapsulati li setgħu jinstabu biss fuq mammografija jew ultrasound. Dawn il-leżjonijiet jistgħu jkunu beninni jew jistgħu jkunu sinjali bikrija ta' kanċer. Kif tista 'tinkiseb dijanjosi patoloġika affidabbli mingħajr ma ssirilhom kirurġija miftuħa trawmatika? It-tweġiba hija bijopsija stereotattika tas-sider, li saret l-"istandard tad-deheb" biex jiġu indirizzati kwistjonijiet bħal dawn.

Meta mammogramma ta' pazjent turi mikrokalċifikazzjonijiet jew distorsjonijiet strutturali ta' BI-RADS 4A jew aktar, il-mogħdija klinika ġeneralment twassal għal bijopsija sterjotattika. Il-vantaġġi tiegħu huma kif ġej:

• L-ewwel, l-eżattezza.Jista 'kampjun taż-żona anormali fil-medda millimetrika, bl-iżball ikkontrollat ​​fi żmien 1-2 millimetri.
• It-tieni, minimament invażiv.Inċiżjoni tal-ġilda ta '3-4 millimetri biss hija meħtieġa biex tlestiha, u l-ebda ċikatriċi ovvja ma tibqa' wara l-operazzjoni.
• It-tielet, l-effiċjenza.Titqib wieħed jista 'jikseb tessuti multipli, li huwa biżżejjed biex jissodisfa l-ħtiġijiet tal-patoloġija ta' rutina u l-ittestjar immunoistokimiku.

Fil-prattika attwali, l-għażla tat-tip tal-labra tiddetermina direttament is-suċċess jew il-falliment tal-bijopsija. It-"tul" u "dijametru (speċifikazzjoni)" huma l-varjabbli ewlenin. Pereżempju, għal pazjenti b'sider eħxen jew leżjonijiet li jinsabu fuq wara, jeħtieġ li tintgħażel labra tat-titqib itwal (bħal 10cm jew 15cm) biex tiżgura li jintlaħaq il-fond fil-mira. Id-dijametru tal-labra (ġeneralment indikat bħala G, b'numru G akbar li jindika dijametru ta 'tubu irqaq) jaffettwa l-volum tal-kampjun u l-integrità tat-tessut. Għal każijiet li jeħtieġu l-kisba ta 'tessut suffiċjenti għall-ittestjar tar-riċettur tal-ormoni, spiss tintuża labra ħoxna ta' 12G jew 14G; għal kalċifikazzjonijiet minuri li jeħtieġu biss li jeskludu r-riskju ta 'malinn, labra fina ta' 16G jew 18G flimkien ma 'assistenza vakwu tista' wkoll tikseb riżultati sodisfaċenti.

Applikazzjoni ewlenija oħra ta 'bijopsija sterjotattika hija "tqegħid ta' klipp markatur." Wara li jitlesta t-teħid tal-kampjuni, klipp tal-markatur tat-titanju jiġi rilaxxat fiż-żona tal-leżjoni permezz tal-istess labra tal-bijopsija. Dan jipprovdi mira preċiża għal risezzjoni kirurġika jew radjuterapija potenzjali sussegwenti; anki jekk il-leżjoni tneħħiet kompletament, tista 'ssib b'mod preċiż is-sit oriġinali.

Għalhekk, il-bijopsija tal-qalba stereotattika mhix biss għodda dijanjostika iżda wkoll parti integrali mill-pjan ta 'trattament. Joffri lill-pazjenti "soluzzjoni ta'-pass wieħed" għad-dijanjosi, li telimina l-possibbiltà tat-tieni kirurġija. Jista 'jingħad li mingħajr l-iżvilupp tat-teknoloġija tal-bijopsija sterjotattika, ma jkun hemm l-ebda implimentazzjoni mifruxa ta' kirurġija moderna tal-konservazzjoni tas-sider-u radjuterapija preċiża.