https://litfl.com/intraosseous-aċċess/

Astratt

Iċċentrat fuq il--ġestjoni tal-isptarijiet, dan id-dokument jelabora prattiki ta' kontroll tal-infezzjonijiet tal--katina sħiħa għall-użulabar ipodermiċiminn siti ta' ġenerazzjoni (swali, kliniċi tal-outpatient u kmamar tal-operazzjoni) għal kmamar tal-ħażna temporanja tal-iskart fuq-post. Huwa jiffoka fuq strateġiji ta' prevenzjoni ta' labar, skjerament standardizzat ta' kontenituri ta' oġġetti li jaqtgħu, protokolli ta' emerġenza ta' wara-espożizzjoni u punti ta' periklu waqt-trasferiment intern tal-faċilità, bil-għan li jistabbilixxi barriera ta' sikurezza fl--sptar li fiha żero korriment minn labra u żero tnixxija.

Kliem ewlieni: Labar Ipodermiċi Użati; Kura tas-saħħa-Kontroll tal-Infezzjonijiet assoċjati; Korriment Needlestick; Kontenitur li jaqtgħu; Sigurtà tax-Xogħol; Prekawzjonijiet Standard

Test Prinċipali

Ġewwa istituzzjonijiet mediċi, labar ipodermiċi użati jikklassifikaw fost l-ogħla fatturi ta 'riskju li jikkawżaw esponiment okkupazzjonali u infezzjoni nosokomjali għal infermiera, tobba, tekniċi mediċi u persunal tas-sanità ambjentali. Il-ġestjoni tar-riskju rilevanti tkopri kull rabta sottili mill-użu tal-labra sat-trasferiment 'il barra mis-swali kliniċi, li toqgħod bħala komponent ewlieni tas-sistema tal-kontroll tal-infezzjonijiet tal-isptar u tissalvagwardja direttament is-sikurezza okkupazzjonali ta' min jieħu ħsieb il-kura kif ukoll is-sikurezza tal-ambjent tal-kura tal-pazjenti.

Prinċipji Ewlenin: Prekawzjonijiet Standard u Injezzjoni Sikura

Il-pedament tal-kontroll tal-infezzjonijiet tinsab fit-trattament tad-demm u l-fluwidi tal-ġisem tal-pazjenti kollha bħala potenzjalment infettivi. Il-proċeduri kollha ta' injezzjoni għandhom jikkonformaw b'mod rigoruż ma' speċifikazzjonijiet ta' injezzjoni siguri: preparazzjoni bir-reqqa ta' qabel-proċedura, evitar ta' inċidenti waqt il-manipulazzjoni, u rimi xieraq immedjat mat-tlestija. It-tappijiet mill-ġdid tal-labar użati biż-żewġ idejn huwa strettament ipprojbit globalment skont il-linji gwida internazzjonali dwar il-kontroll tal-infezzjonijiet, peress li din il-manuvra tikkostitwixxi l-kawża ewlenija ta 'labar aċċidentali. Adozzjoni wiesgħa ta' tagħmir ta' inġinerija ta' sikurezza-bħas-siringi awto-retractabbli jew ta' lqugħ-mgħammra tnaqqas drastikament il-perikli fis-sors.

Trasportatur Kritiku: Amministrazzjoni Standardizzata tal-Kontenituri ta' Sharps

Aktar minn sempliċi reċipjenti, il-kontenituri tal-ponta jiffunzjonaw bħala ċentri ta 'sikurezza lokalizzati. Ir-rekwiżiti operattivi standard huma speċifikati kif ġej:

Tqegħid fil-prossimità: Poġġi l-kontenituri li jistgħu jintlaħqu faċilment fil-postijiet tax-xogħol kollha li jaqtgħu- li jiġġeneraw inklużi karretti tal-mediċini, countertops u spots fissi mal-komodina.

Rimi immedjat: Armi l-labar użati f'kontenituri b'id waħda-mingħajr kuntatt sekondarju eżatt wara l-użu; qatt ma ġġorr labar mikxufa madwar jew tħallihom mhux assigurati fuq il-binarji tal-komodina jew trejs tal-proċedura.

Prevenzjoni ta' mili żejjed: Issiġilla l-kontenituri minnufih ladarba mimlija sa tliet-kwarti tal-kapaċità nominali. Unitajiet mimlijin iżżejjed ma jistgħux jingħalqu b'mod sigur u joħolqu riskji severi ta 'titqib waqt l-immaniġġjar meta l-labar jittaqqbu mill-kisi.

Qfil sikur irriversibbli: Wara l-għeluq, l-għotjien tal-kontenituri għandhom jissakkru b'mod permanenti biex jipprevjenu ftuħ mill-ġdid mhux awtorizzat.

Periklu Ewlieni: Prevenzjoni u Ġestjoni ta 'Emerġenza ta' Korrimenti bil-Labar

Minkejja l-miżuri preventivi f'saffi, l-inċidenti tal-labar xorta jseħħu okkażjonalment. Id-dipartiment tal-kontroll tal-infezzjonijiet tal-isptar għandu jifformula u jwettaq taħriġ obbligatorju li jkopri l-fluss tax-xogħol tal-ewwel-reazzjoni tal-espożizzjoni okkupazzjonali standardizzata:

• Agħfas: Estrużi bil-mod volumi żgħar ta 'demm mill-ferita billi tagħfas minn naħa prossimali lejn it-tarf distali tas-sit imweġġa';
• Laħlaħ: Laħlaħ il-ferita affettwata sewwa taħt ilma tal-vit ġieri bis-sapun;
• Iddiżinfetta: Applika 75% alkoħol etiliku jew 0.5% iodophor għad-diżinfezzjoni topika;
• Rapport: Avża fil-pront lis-superviżuri tad-dipartiment u lit-tim tal-kontroll tal-infezzjoni, imbagħad imla l-formoli tad-dokumentazzjoni tal-espożizzjoni okkupazzjonali.

Sussegwentement, speċjalisti tal-kontroll tal-infezzjonijiet iwettqu valutazzjoni tar-riskju urġenti fit-tieqa terapewtika kritika ta' 24 siegħa. Medikazzjoni profilattika u segwitu-fit-tul-huma determinati abbażi tar-riżultati tat-test tal-laboratorju tal-pazjenti sors (HBV, HCV, screening tal-HIV) u l-istatus immuni tal-persunal espost. Sistema effiċjenti ta' rappurtar u intervent ta' inċidenti mhux-punittivi hija vitali biex jiġu minimizzati riżultati infettivi avversi għall-persunal espost.

Fi-Regolament dwar it-Transitu Intern u l-Ħżin Temporanju fl-Isptar

Kontenituri ssiġillati sħaħ għal oġġetti li jaqtgħu jinġabru esklussivament minn persunal tas-sanità mħarreġ magħżul li jilbes PPE meħtieġ (ingwanti, ġagagi protettivi meta indikat). Karrijiet tal-iskart apposta magħluqin għal kollox jintużaw għat-trasport intern biex jiġi evitat it-twaddib u t-tixrid tal-kontenituri. Iż-żoni tal-ħażna temporanja tal-iskart fil-livell tal-ward-jibqgħu msakkra u mmarkati b'sinjali uffiċjali ta' twissija dwar l-iskart mediku. Ir-reġistri tal-konsenja dettaljati li jiddokumentaw il-ħin tat-trasferiment, il-kwantità u l-piż gross huma ffajljati mal-kunsinna għal ħażna ċentralizzata-post biex tiġi ċċarata r-responsabbiltà individwali u tiġi rintraċċata l-katina sħiħa tal-iskart.

Konklużjoni

Iċ-ċiklu tal-ħajja kollu fl--sptar ta' labra ipodermika użata jirrappreżenta fluss tax-xogħol ta' ġestjoni tar-riskju mfassal b'mod sistematiku. Implimentazzjoni affidabbli tiddependi fuq ħardwer konformi (kontenituri kwalifikati għall-oġġetti li jaqtgħu), protokolli istituzzjonali robusti u għarfien konsistenti dwar is-sikurezza fost il-persunal kollu. Bini ta'-qafas difensiv ta' proċess sħiħ -armi immedjatament mal-ġenerazzjoni, sigur ladarba kontenitur, attiva pjanijiet ta 'emerġenza mal-espożizzjoni- tagħti protezzjoni okkupazzjonali robusta għall-ħaddiema tal-kura tas-saħħa u fl-aħħar mill-aħħar tissodisfa l-objettiv tas-sigurtà fuq il-post tax-xogħol ta' żero-korriment.