Emodijalisi Tal-Labra Aċċess Vaskulari Għal Aċċess Vaskulari Permanenti
Dec 07, 2022
Fistula arteriovenuża (AVF) hija konnessjoni kirurġika permanenti bejn arterja u vina li tiddilata u teħxien il-ħajt, li tittollera titqib ripetut b'labra tat-titqib. L-avfs ġeneralment jieħdu 4-8 ġimgħat biex jimmaturaw, iżda għandhom jintużaw minn qabel mill-inqas 2-3 ġimgħat wara. Il-kumplikazzjonijiet jinkludu dawn li ġejjin:
1. Trombożi bikrija tat-trombożi hija l-aktar ikkawżata minn fatturi kirurġiċi, u għandha titneħħa kemm jista 'jkun malajr. L-istadju tard tat-trombolisi jista 'jkun dovut għal stenosi vaskulari, pressjoni baxxa u iperkoagulabbiltà, u l-effett tat-trombolisi mhuwiex tajjeb. Għandu jintuża trattament kirurġiku bikri jew terapija profilattika antikoagulanti.
2. Il-fluss tad-demm insuffiċjenti huwa l-aktar ikkawżat minn stenosi vaskulari kkawżata minn titqib ripetut
3. Għandhom jintgħażlu antibijotiċi sensittivi għal infezzjoni, inċiżjoni lokali u drenaġġ jew trattament kirurġiku jekk meħtieġ.
4. Anewriżmi u psewdoanuriżmi L-anewriżmi huma ċisti li jimlew id-demm li jiffurmaw meta l-ħajt ta’ arterja jiġi mġebbed u dilatat. Psewdoaneurisma huwa ffurmat minn distenzjoni fit-tul tal-ħajt arterjali. Id-differenza bejn il-psewdoaneuriżmu u l-anewriżma vera hija li m'għandux tliet saffi ta 'membrana ta' barra, fibra elastika tan-nofs u membrana ta 'ġewwa. Jekk iseħħ dan, l-anewriżma għandu jiġi evitat waqt it-titqib sabiex ma jikkawżax fsada massiva.
5. Is-sindromu tas-serq huwa komuni f'pazjenti anzjani u dawk b'arterjosklerożi. Huwa minħabba li l-provvista tad-demm tar-riġlejn distali hija shunt permezz tal-mogħdija, sabiex il-provvista tad-demm tagħha titnaqqas, iskemija tar-riġlejn u ipoksja. Huwa manifestat bħala uġigħ fl-idejn wara l-attività, tmiem kiesaħ, jista 'jkun ikkumplikat minn ulċeri, atrofija tat-tessut distali, nekrożi eċċ.
6. Il-veduta tradizzjonali tat-telf tal-funzjoni interna tal-fistula hija kkawżata minn stenosi anastomotika, emangioma, trombożi u fatturi oħra. Studji ġodda sabu li l-funzjoni anormali taċ-ċelluli endoteljali, il-plejtlits anormali fuq il-migrazzjoni ta 'ċelluli tal-muskoli lixxi arterjali, divrenzjar anormali u karatteristiċi bijoloġiċi oħra tal-bidliet ikkawżati mit-telf ta' iperplażja intima huma wkoll fatturi importanti għat-telf tal-funzjoni interna tal-fistula.
