Kif Lura-Disinn tal-Punt tal-Qtugħ U Impatt tal-Electropolishing Lumen Interjuri EBUS-Kwalità tal-Kampjuni TBNA

https://profed.olympuschina.com/gs/thoracisurgery/12628/

L-għan aħħari ta' EBUS-TBNA huwa l-akkwist ta' kampjuni ta' tessut/ċelluli mhux-degradati suffiċjenti għal tbajja patoloġika ta' Hematoxylin & Eosin (H&E), Immunohistochemistry (IHC), u ttestjar molekulari (EGFR/ALK/ROS1/PD-L1). Volum insuffiċjenti tal-kampjun jew frammentazzjoni ċellulari severa jistgħu jwasslu għal riżultati mhux-dijanjostiċi, li jisfurzaw proċeduri ripetuti jew riferiment għal medjastinoskopija.

ManjieriLabar EBUS-TBNA oottimizza l-kwalità tal-kampjun permezz ta' żewġ karatteristiċi ewlenin:

Lura-Ġeometrija tal-Punt ta' Qtugħ:​ Il-ponot tradizzjonali ta' quddiem-iċ-ċanfrin għandhom it-tendenza li "jgħaqqdu u jikkompressaw" f'nodi limfatiċi, ħafna drabi jċattw il-fergħat tat-tessuti u jkissru ċ-ċelloli. B'kuntrast, id-disinn ta' wara-qatgħa joħloq ganċ-bħal tarf li jaqtgħu fuq il-wiċċ ta' wara tal-labra. Waqt it-titqib, jaġixxi bħal mikro-skalpell, li jaqta' l-fibri tat-tessuti b'mod nadif. Il-kampjuni jidħlu fil-lumen bħala linji intatti jew qlub żgħar aktar milli debris imfarrak, u jippreservaw il-morfoloġija ċellulari superjuri. Dan huwa ta 'importanza kritika għad-dijanjosi tal-limfoma (li teħtieġ arkitettura limfojde preservata) u mard granulomatous (sarkoidosis, tuberkulożi).

Elettropolixxjar tal-Lumen ta 'ġewwa:L-illustrar mekkaniku standard iħalli skanalaturi mikroskopiċi fejn iċ-ċelloli jistgħu jinqabdu u jinqalgħu b'mod mhux komplut, li jwassal għal "ħitan tal-ħajt" u rendimenti tal-kampjuni baxxi b'mod falz. L-elettropolixxjar ta' Manners ineħħi dawn il-mikro-sporġenzi, u jikseb Ra ultra-baxx (tipikament<0.2μm). This minimizes cellular adhesion and shear stress damage. During negative pressure aspiration, tissue cores encounter less sliding resistance, allowing smoother uptake. It also facilitates rapid flushing of the lumen with air/saline for immediate on-site smear preparation (ROSE).

Barra minn hekk, id-dijametru intern kbir tal-labra 19G (0.86mm) meta mqabbel ma '22G/25G jippermetti akkwist ta' volum tat-tessuti ferm akbar. Dan huwa vantaġġuż meta jkun meħtieġ tessut sostanzjali għal NGS jew PD-L1 IHC. Manners jirrakkomanda tekniki kliniċi li jissinerġizzaw mad-disinn tal-labra: l-użu tal-istilet ritrattabbli estiż ftit lil hinn mill-ponta biex ittaqqab il-mukoża tal-bronki b'mod nadif (li jipprevjeni l-imblukkar), l-irtirar tal-istilt mal-kuntatt fil-mira biex jinbeda l-ġbid, u l-użu ta 'movimenti sottili lura{{8}u -'il quddiem biex jaqtgħu} it-truf tal-ġenb/tal-ġenb {10}frisk. Għal laboratorji tal-patoloġija u timijiet ta 'intervent, l-għażla tal-labra t-tajba tikkorrelata direttament mas-suċċess dijanjostiku u teħles lill-pazjenti l-iskumdità ta' bijopsiji ripetuti.