Kif Ir-Riżultati tal-Bijopsija tas-Sider jiftħu l-bieb għal Trattament Personalizzat tal-Kanċer tas-Sider

https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-bijopsija-teknika tal-labra-

Kliem ewlieni:​ Riżultati tal-bijopsija tas-sider, kura personalizzatament, subtyping molekulari

Il-qalba tat-trattament modern tal-kanċer tas-sider huwa l-"personalizzazzjoni"-tfassal pjanijiet ta' trattament skont il-karatteristiċi uniċi tal-marda ta' kull pazjent. U l-punt tat-tluq għal dan kollu huwa r-riżultat dettaljat tal-bijopsija tas-sider. M'għadhiex biss konklużjoni dijanjostika, iżda "codebook" li tiftaħ il-bieb għal trattament personalizzat.

Kif tafu, labar tal-bijopsija tas-sider jistgħu jiksbu kampjuni tat-tessut għal analiżi bijoloġika patoloġika u molekulari. Il-valur ta 'dan il-kampjun imur ħafna lil hinn milli sempliċement jikkonferma l-preżenza ta' ċelluli tal-kanċer. Permezz ta 'tekniki bħal Immunohistochemistry (IHC) u Fluorescence In Situ Hybridization (FISH), ir-riżultati tal-bijopsija tas-sider jistgħu jpinġu ritratt molekulari tat-tumur, bit-tliet bijomarkaturi l-aktar importanti jkunu ER, PR, u HER2.

• Riċettur Pożittiv tal-Ormoni (HR+):Jekk ir-riżultati tal-bijopsija juru pożittività ER u/jew PR, dan ifisser li t-tkabbir taċ-ċelloli tal-kanċer jiddependi fuq l-estroġenu. Dawn il-pazjenti ġeneralment jibbenefikaw minn terapija endokrinali, bħal inibituri tamoxifen jew aromatase. Għal nisa wara l-menopawża, inibituri CDK4/6 u mediċini oħra mmirati jistgħu saħansitra jiġu kkunsidrati flimkien għal kontroll aktar effettiv.
• HER2 Pożittiv:Jekk ir-riżultat tat-test HER2 huwa pożittiv, dan jindika li jeżisti ammont kbir ta 'proteina HER2 fuq il-wiċċ taċ-ċelloli tal-kanċer, li jmexxi t-tkabbir mgħaġġel tagħhom. Dawn il-pazjenti għandhom sensittività limitata għall-kimoterapija tradizzjonali, iżda huma kandidati eċċellenti għal terapija mmirata kontra-HER2. Il-miġja ta' mediċini bħal trastuzumab u pertuzumab tejbet ħafna l-pronjosi ta' pazjenti b'kanċer tas-sider HER2-pożittivi. Antibody-Droga Conjugates (ADCs) aktar ġodda, bħal trastuzumab deruxtecan, imbuttaw it-trattament għal għoli ġdid.
• Kanċer tas-Sider Negattiv -tripplu (TNBC):​ Meta r-riżultati tal-bijopsija juru li ER, PR, u HER2 huma kollha negattivi, huwa triplu-kanċer tas-sider negattiv. Dan it-tip ta’ kanċer tas-sider m’għandux miri ċari u primarjament kien jiddependi fuq il-kimoterapija fil-passat. Imma issa, b'riċerka li qed tikber, aktar analiżi bbażata fuq riżultati ta' bijopsija-bħall-istatus tal-espressjoni PD-L1 u mutazzjonijiet tal-ġeni BRCA- ġabet ukoll għażliet ġodda bħall-immunoterapija u l-inibituri PARP lill-pazjenti TNBC.

Barra minn hekk, l-indiċi tal-proliferazzjoni Ki-67 fir-riżultati tal-bijopsija tas-sider, bħala indikatur tal-attività taċ-ċelluli tat-tumur, jinfluwenza wkoll ħafna d-deċiżjonijiet tal-kimoterapija. Pazjenti b'valuri għoljin ta' Ki-67 jistgħu jiġu rrakkomandati għal kimoterapija awżiljarja anke fi stadju bikri.

Barra minn hekk, għal ċerti tipi speċifiċi ta 'kanċer tas-sider, bħal kanċer tas-sider ereditarju, tessut miksub minn bijopsiji jista' jintuża wkoll għas-sekwenzjar tal-ġeni biex jidentifika mutazzjonijiet patoġeniċi f'ġeni bħal BRCA1/2. Dan mhux biss jiggwida l-għażla ta' mediċini bbażati fuq il-platinu-u inibituri tal-PARP, iżda għandu wkoll importanza sinifikanti għall-pariri ġenetiċi għall-qraba tal-pazjent.

Fil-qosor, riżultat komprensiv tal-bijopsija tas-sider huwa bħal "karta tal-identità" għat-tumur, li tirreġistra "l-informazzjoni tal-identità" tagħha (ER, PR, HER2), "karatteristiċi tal-personalità" (Ki-67), u "isfond tal-familja" (mutazzjonijiet tal-ġeni) fid-dettall. Biss b'tali rapport it-tobba jistgħu jifformulaw pjanijiet ta 'trattament li jolqtu l-mira, u jiksbu l-għan ta' trattament personalizzat li jimmassimizza l-effikaċja filwaqt li jimminimizza l-effetti sekondarji. Mingħajr riżultati preċiżi tal-bijopsija, trattament personalizzat huwa barra mill-kwistjoni.