https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4115763/

Id-dijanjosi u t-trattament bikrija tal-kanċer tas-sider huma kruċjali biex jitnaqqsu r-rati tal-mortalità, u l-bijopsija tat-tessuti hija l-istandard tad-deheb għad-dijanjosi. Il-labra tal-bijopsija tal-kirurġija tas-sider assistita bil-vakwu-(labra VABB) saret l-għodda preferuta għad-dijanjosi ta 'leżjonijiet anormali tas-sider minħabba l-karatteristiċi minimament invażivi, preċiżi u effiċjenti tagħha. Dan l-artikolu jiddiskuti l-valur kliniku tal-labra VABB minn aspetti bħal indikazzjonijiet, proċeduri ta 'operazzjoni, effikaċja dijanjostika, u tqabbil ma' bijopsija miftuħa.

1. L-indikazzjonijiet huma estensivi

L-ispeċifikazzjoni VABB hija applikabbli għax-xenarji li ġejjin:

• Massa suspettuża: Noduli BI-RADS 4 jew ogħla misjuba permezz ta' ultrasound jew mammografija;
• Raggruppamenti ta 'mikrokalċifikazzjoni: Bijopsija stereotattika tista' kampjun b'mod preċiż taż-żoni kalċifikati;
• Leżjonijiet multipli: Punction waħda tista 'tikseb kampjuni multipli, tevita inserzjonijiet multipli ta' labra;
• Immarkar ta' qabel l-operazzjoni: Poġġi klipps tal-immarkar fit-tarf tat-tumur biex tipprovdi navigazzjoni għall-kirurġija ta'-konservazzjoni tas-sider.

Speċifikazzjonijiet komuni jinkludu 10G, 12G, u 14G. Fost dawn, id-dijametru ta 'barra tat-tip 10G huwa ta' madwar 3.4 mm, u jista 'jikseb qalba tat-tessut b'dijametru ta' madwar 2 mm, li huwa biżżejjed biex jissodisfa r-rekwiżiti tal-immunoistokimika u l-ittestjar molekulari.

II. Proċedura Operattiva: Assistenza bil-vakwu, Operazzjoni bla xkiel

Taħt il-gwida tal-ultrasound jew tal-mammografija, it-tabib jagħmel inċiżjoni ta '3-4 mm fuq il-ġilda u jdaħħal il-labra VABB mat-tarf tal-leżjoni. Is-sistema tal-vakwu hija attivata biex toħloq pressjoni negattiva, u tiġbed it-tessut fis-slot tat-teħid tal-kampjuni. Imbagħad, il-kmiem tat-tqattigħ jimxi 'l quddiem malajr, jaqta' u jissiġilla l-kampjun fil-kavità tal-labra. Dan il-proċess jista 'jiġi ripetut biex jiġbor kontinwament 6-12-il kampjun tat-tessut, mingħajr il-ħtieġa li tirtira l-labra. Il-proċedura kollha tieħu medja ta '15-20 minuta u tista' titlesta b'anestesija lokali, li tippermetti lill-pazjent imur id-dar wara l-proċedura.

III. Data Dijanjostika dwar l-Effikaċja u s-Sigurtà

Large-scale clinical studies have shown that the sensitivity of VABB for diagnosing breast cancer is 97–99%, the specificity is close to 100%, and the false negative rate is less than 2% (mainly due to incomplete sampling of calcification foci). Compared with traditional core needle biopsy (CNB), VABB has a higher sample sufficiency rate (>95% vs 80-85%) u integrità tajba tat-tessut, li hija konvenjenti għall-patoloġisti biex jevalwaw il-proporzjon ta 'karċinoma ductal in situ (DCIS) għal kanċer invażiv. Ir-rata ta 'kumplikazzjoni hija estremament baxxa: ematoma < 1%, infezzjoni < 0.5%, u pnewmotorax hija rari. Għal pazjenti li jieħdu mediċini antikoagulanti, VABB huwa wkoll sigur minħabba li l-aspirazzjoni tal-vakwu tista 'tikkontrolla malajr fsada minuri.

IV. Vantaġġi Komparattivi fuq Bijopsija Kirurġika Miftuħa

Bijopsija kirurġika miftuħa teħtieġ li l-leżjoni kollha titneħħa taħt anestesija ġenerali, u tħalli ċikatriċi ta '2-3 ċm. Wara l-operazzjoni, is-sutura u l-irkupru huma meħtieġa. VABB iħalli biss ċikatriċi daqs -qamħ mingħajr indeboliment funzjonali u jikkawża inqas trawma psikoloġika. Aktar importanti minn hekk, VABB jista 'jieħu kampjuni minn punti multipli tal-istess leżjoni, u jevita l-ommissjoni ta' żoni malinni, filwaqt li bijopsija miftuħa ħafna drabi tieħu biss flieli rappreżentattivi. F'termini ta' ekonomija, l-ispiża ta' VABB hija bejn wieħed u ieħor-terz ta' dik ta' bijopsija miftuħa, u tiffranka wkoll ħin ta' dħul fl-isptar u rkupru.

Konklużjoni

L-emerġenza ta' labar tal-bijopsija tal-kirurġija tas-sider assistita bil-vakwu-trasforma l-bijopsija tas-sider minn proċedura "kuraġġuża u radikali" għal waħda "preċiża u minimament invażiva". Mhux biss ittejjeb l-eżattezza dijanjostika iżda ttejjeb ukoll l-esperjenza tal-pazjent, u ssir parti indispensabbli mis-sistema moderna tad-dijanjosi u t-trattament tal-mard tas-sider.