Rakkomandazzjoni tal-Letteratura|Esperjenza U Valur ta 'Applikazzjoni Ta' Skleroterapija Interventwali bl-Ultrasound Għal Ċisti Renali

Rakkomandazzjoni tal-Letteratura|Esperjenza u Valur ta 'Applikazzjoni ta' Skleroterapija tal-Ultrasound Interventwali għal Ċisti Renali

Xbieki mwebbsa

7 ta’ Frar, 2024 11:38 Shaanxi

1 persuna

Aqra dan il-kapitlu fil-qarrej tar-rumanzi.

Aqra

Involviment fil-qari f'qarrej tar-rumanzi

"Forum Mediku Bażiku" 20 ta' Jannar 2024
Osservazzjonijiet u Valur ta 'Applikazzjoni ta' Skleroterapija ta 'Ultrasound Interventwali għal Ċisti Renali Zhou Liping (Isptar Jiangyin Nanqiao, Provinċja ta' Jiangsu, Jiangyin 214405) Astratt: Għan: Biex tanalizza l-effikaċja klinika ta 'l-ultrasound-titqib perkutanju iggwidat ta' ċisti renali sempliċi għal aspirazzjoni ta 'fluwidu glyceryl f'injezzjoni ta' glyceryl alkoħol f'injezzjoni tlaħliħ ripetut u aspirazzjoni għal skleroterapija, u biex tesplora l-esperjenza operattiva u l-valur tal-applikazzjoni ta 'injezzjoni ta' alkoħol gliċeriliku ggwidat bl-ultrasound- fit-trattament ta 'ċisti renali sempliċi.
Metodi: Saret analiżi retrospettiva fuq id-dejta tal-każ ta’ 33 pazjent b’ċisti renali sempliċi kkurati bi skleroterapija ta’ injezzjoni ta’ glyceryl alcohol iggwidata bl-ultrasound fl-Isptar Jiangyin Nanqiao minn Ottubru 2016 sa Diċembru 2022. Il-każijiet kollha ġew imtaqqba u aspirati b’suċċess taħt gwida tal-ultrasound għal 270 mL tal-kliewi bil-fluwidu aspirat mill-kliewi. ċisti, u 10 sa 30 mL ta 'injezzjoni ta' alkoħol gliċeriliku ġiet injettata fil-kavità taċ-ċisti għal tlaħliħ u aspirazzjoni ripetuti. Is-segwitu tal-ultrasound-twettaq minn 3 sa 6 xhur wara skleroterapija-iggwidata bl-ultrasound biex tiġi evalwata l-effikaċja klinika tal-iskleroterapija-iggwidata bl-ultrasound għal ċisti renali sempliċi.
Riżultati: Fl-ultrasound-titqib perkutanju ggwidat ta 'ċisti renali sempliċi, saret aspirazzjoni tal-fluwidu, segwita minn injezzjoni ta' injezzjoni ta 'alkoħol gliċeriliku fil-kavità taċ-ċisti għal tlaħliħ ripetut u aspirazzjoni għal skleroterapija. Ma kien hemm l-ebda reazzjonijiet avversi. Wara 3 sa 6 xhur ta' segwitu bl-ultrasound, iċ-ċisti fil-kliewi sparixxew kompletament f'25 każ, u ċ-ċisti fil-kliewi tnaqqsu b'mod sinifikanti fi 8 każijiet. Ir-rata effettiva totali tat-trattament kienet 100%.
Konklużjoni: Ultrasound-titqib perkutanju ggwidat ta 'ċisti renali sempliċi għal aspirazzjoni ta' fluwidu, segwit minn injezzjoni ta 'injezzjoni ta' alkoħol gliċeriliku fil-kavità taċ-ċisti għal skleroterapija, għandha effikaċja klinika definita. L-operazzjoni hija sempliċi u faċli biex titwettaq, sigura u affidabbli, u għandha valur ta 'applikazzjoni klinika sinifikanti. Bħalissa huwa l-metodu preferut għat-trattament ta 'ċisti renali sempliċi u huwa denju ta' promozzjoni u applikazzjoni klinika.
Kliem ewlieni: Gwida bl-ultrasound; Skleroterapija; Ċisti fil-kliewi"
Ċisti renali sempliċi huma komuni ħafna fil-prattika klinika. Din il-marda hija kundizzjoni beninna tas-sistema urinarja li qed tikber bil-mod. Meta l-volum taċ-ċisti tal-kliewi huwa żgħir, il-pazjenti kważi m'għandhom l-ebda sintomi kliniċi u m'għandu l-ebda impatt fuq is-saħħa tal-bniedem u attivitajiet varji bħax-xogħol u l-ħajja. Ħafna drabi jiġi skopert aċċidentalment waqt eżami fiżiku. Jistgħu jsiru eżamijiet regolari bl-ultrasound biex josservaw il-bidliet fiċ-ċisti fil-kliewi. Madankollu, meta ċ-ċisti tal-kliewi tkompli tiżdied fid-daqs, gradwalment tikkompressa t-tessut normali tal-parenkima renali, li tikkawża uġigħ matt fil-qadd u ż-żaqq u ematurja intermittenti, eċċ. Jekk il-pazjent ma jagħtix attenzjoni u ma jfittexx trattament mediku fil-ħin, il-kundizzjoni tal-pazjent tkompli timxi 'l quddiem u tmur għall-agħar, u tista' tiżviluppa kumplikazzjonijiet bħal pressjoni għolja u insuffiċjenza renali. Dan l-istudju għażel id-dejta klinika ta '33 każ ta' ċisti renali sempliċi fl-Isptar Jiangyin Nanjia, Provinċja ta 'Jiangsu minn Ottubru 2016 sa Diċembru 2022, li ġew ittrattati bl-ultrasound-titqib perkutanju ggwidat ta' ċisti renali għal aspirazzjoni ta 'fluwidu taċ-ċisti, segwiti minn injezzjoni ta' glyceryl alcohol alcohol injezzjoni fil-kavità glyceryl alcohol clesttherapy. L-analiżi retrospettiva saret u r-riżultati huma rrappurtati kif ġej.
1. Materjali u Metodi
1.1 Informazzjoni Ġenerali
Dan l-istudju għażel 33 każ ta 'ċisti renali sempliċi fl-Isptar Jiangyin Nanjia, Provinċja ta' Jiangsu minn Ottubru 2016 sa Diċembru 2022. Kien hemm 18-il pazjent maskili u 15-il pazjent nisa; l-età kienet tvarja minn 22 sa 79 sena, b'età medja ta' (55.43 ± 5.23) sena; id-daqs taċ-ċisti tal-kliewi varja minn 5.0 ċm × 4.3 ċm sa 8.6 ċm × 7.0 ċm. Dan l-istudju ġie approvat mill-kumitat tal-etika medika tal-isptar.
Kriterji ta 'inklużjoni: Il-każijiet kollha ta' ċisti renali sempliċi ġew iddijanjostikati b'eżami bl-ultrasound, b'dijametru taċ-ċisti > 5.0 ċm; il-każijiet kollha jistgħu jittolleraw u jikkooperaw ma 'proċeduri ta' trattament minimament invażivi, b'nifs stabbli; il-każijiet kollha kellhom sensi ċari, stat mentali normali, konjizzjoni normali, u setgħu jikkomunikaw b'mod normali.
Kriterji ta 'esklużjoni: Pazjenti b'sensi anormali u stat mentali, li ma jistgħux jikkomunikaw u jinteraġixxu; pazjenti b'kundizzjoni fiżika ħażina, anormalitajiet funzjonali severi fil-qalb, pulmuni, fwied; pazjenti b'komunikazzjoni u interazzjoni maċ-ċisti u l-pelvi renali, kaliċi renali; pazjenti b'mard tad-demm, storja ta 'tendenza ta' fsada, fsada u disfunzjoni tal-koagulazzjoni; pazjenti bi pressjoni għolja jew dijabete severa, kontroll ħażin tal-pressjoni tad-demm u l-livelli taz-zokkor fid-demm; pazjenti b'malnutrizzjoni severa u ipoproteinemija severa; nisa tqal.
1.2 Preparazzjoni qabel l-operazzjoni
(1) Il-pazjenti kollha għandhom jimlew preparazzjonijiet dettaljati ta 'qabel l-operazzjoni, inkluż rutina tad-demm, rutina ta' l-awrina, test tal-funzjoni tal-koagulazzjoni ta 'ħames-oġġetti, funzjoni tal-fwied, funzjoni tal-kliewi, testijiet taz-zokkor fid-demm, u CT tas-sider, elettrokardjogramma, eżaminazzjoni ultrasonika tal-fwied, marrara, frixa, milsa, kliewi u ureter, eċċ. (2) Il-każijiet kollha għandhom jiffirmaw il-formola ta 'kunsens infurmat għall-operazzjoni ta' trattament speċjali qabel l-operazzjoni, jikkomunikaw b'paċenzja mal-pazjent u l-familja tagħhom, jispjegaw l-iskop u s-sinifikat tal-operazzjoni tat-trattament, il-proċess ta 'operazzjoni qasira, u l-effikaċja ġenerali, u jiffirmaw il-formola biex jiżguraw is-sigurtà medika u jeliminaw l-ansjetà tal-pazjent. (3) Tieqaf tieħu aspirina u mediċini oħra antikoagulanti mill-inqas ġimgħa qabel l-operazzjoni biex tevita l-fsada fis-sit tat-titqib. (4) Qabel it-trattament, sajjem għal aktar minn 4 sigħat biex tevita r-riskju ta 'rifluss jew rimettar aċċidentali f'daqqa tas-sistema diġestiva, aspirazzjoni tal-passaġġ respiratorju, u asfissija waqt l-operazzjoni tat-trattament. (5) Agħżel l-aħjar mogħdija sigura tat-titqib bl-użu ta 'ultrasound konvenzjonali, iddetermina l-eqreb distanza taċ-ċisti tal-kliewi mill-wiċċ tal-ġisem, m'hemm l-ebda vini u strutturi importanti tat-tessuti fuq il-mogħdija tal-labra tat-titqib, u tipprova tevita l-parenkima renali kemm jista' jkun. (6) Qabel l-operazzjoni tat-trattament, il-kamra tad-dipartiment tal-ultrasound għandha tkun iddiżinfettata sewwa b'dawl ultravjola, u l-materjali, l-oġġetti u d-drogi kollha meħtieġa għall-operazzjoni tat-trattament għandhom jiġu ppreparati minn qabel.
1.3 Strumenti, Tagħmir u Mediċini Bl-użu tal-istrument dijanjostiku tal-ultrasound Doppler bil-kulur LOGIQ S8 minn GE Company tal-Istati Uniti, matul l-operazzjoni tat-trattament, il-frekwenza tas-sonda ġiet issettjata għal 3.5 MHz, u l-labra tat-titqib li tintrema magħżula kienet il-Labra PTC (B 18G × 200 mm) mill-Ġappun. L-aġent sclerosing użat kien is-soluzzjoni ta 'injezzjoni ta' aċidu polyglycolic (isem kimiku: polyoxyethylene lauryl ether), bi speċifikazzjoni ta '100 mg: 10 mL, prodotta minn Shaanxi Tianyu Pharmaceutical Co., Ltd.
1.4 Metodu
Ibbażat fuq il-pożizzjonament tal-ultrasound tal-kulur tal-post taċ-ċisti tal-kliewi u l-mogħdija tat-titqib ottimali predeterminata, il-pazjent ġie mgħallem biex jassumi pożizzjoni mimduda laterali, pożizzjoni mimduda, jew pożizzjoni suxxettibbli. Il-ġilda taż-żona tat-titqib ġiet iddiżinfettata b'diżinfettant tal-ġilda tal-jodju Aner għal 3 darbiet, ġiet imqiegħda drapp sterili, is-sonda tal-ultrasound ġiet installata b'għatu ta 'film sterili li jintremew, u taħt il-gwida tal-ultrasound, 5 mL ta' 2% lidocaine bi frazzjoni ta 'kwalità ta' 2% intużaw għal anestesija lokali ta 'infiltrazzjoni predeterminata f'punt ta' titqib. Imbagħad, il-pazjent ingħata struzzjonijiet biex jieħu n-nifs bil-kalma, u l-operatur uża labra tat-titqib speċjali li tintrema 18G biex tittaqqab fil-kavità taċ-ċisti taħt il-gwida tal-ultrasound mill-aħjar mogħdija, u ffissa l-labra tat-titqib wara li kkonferma li l-ponta tal-labra kienet fiċ-ċentru tal-kavità taċ-ċisti. Wara l-irtirar tal-qalba tal-labra, ġie mqabbad konnettur sterili li jintremew, u siringa sterili li tintrema ta '50 mL intużat biex tispira l-fluwidu taċ-ċisti, estratt kemm jista' jkun mill-fluwidu fil-kavità taċ-ċisti. Il-kulur, il-viskożità tal-fluwidu taċ-ċisti aspirat ġew osservati, u l-volum totali tal-fluwidu taċ-ċisti aspirat ġie kkalkulat. Saru eżamijiet ta 'rutina, bijokimiċi, batterjoloġiċi u ċitoloġiċi fuq il-fluwidu taċ-ċisti aspirat biex tiġi eskluża l-possibbiltà ta' tumuri ċstiċi renali jew awrina. Wara li aspira l-fluwidu taċ-ċisti, is-soluzzjoni tal-injezzjoni tal-aċidu polyglycolic ġiet injettata fil-kavità taċ-ċisti ripetutament għal 10-15-il darba, u mbagħad is-soluzzjoni tal-injezzjoni tal-aċidu polyglycolic ġiet irtirata mill-kavità taċ-ċisti kemm jista 'jkun. Imbagħad, il-qalba tal-labra ġiet imdaħħla u l-labra tat-titqib PTC ġiet irtirata. Garża sterili ġiet ippressata fuq il-punt tat-titqib għal 5 minuti, u sar eżami bl-ultrasound biex josserva jekk kienx hemm fsada fis-sit tat-titqib. L-iffissar tal-pressjoni lokali b'garża sterili u faxxa addominali ġiet applikata b'mod xieraq. Wara l-operazzjoni tat-trattament tat-titqib, il-pazjent ġie osservat fil-kamra tat-trattament bl-ultrasound għal 30 minuta wara l-operazzjoni, u ġew osservati l-fsada lokali, nefħa u kundizzjonijiet oħra. Wara 30 minuta ta 'osservazzjoni, reġa' sar eżami ultrasoniku ta' rutina biex jiġi osservat jekk kienx hemm xi sinjali ta 'fsada fis-sit tat-titqib taċ-ċisti renali u fil-kavità addominali, u biex jistaqsi lill-pazjent jekk kienx hemm xi skumdità. Il-pazjent ingħata struzzjonijiet biex jagħti attenzjoni lill-mistrieħ tas-sodda wara t-trattament tat-titqib, josserva l-kundizzjoni tal-awrina u kwistjonijiet oħra wara t-trattament. Huma jistgħu mbagħad jirritornaw fis-sala għal kura u osservazzjoni kontinwa.
1.5 Segwi-u Evalwazzjoni tal-Effikaċja
Wara 3-6 xhur wara l-operazzjoni, sar eżami mill-ġdid bl-ultrasound B. Il-kriterji tal-evalwazzjoni tal-effikaċja kienu kif ġej: l-għajbien sħiħ taċ-ċisti kien ikkunsidrat imfejjaq, tnaqqis fil-volum ta 'aktar minn 50% kien ikkunsidrat effettiv, u tnaqqis fil-volum ta' inqas minn 50% kien ikkunsidrat ineffettiv [2]. Ir-rata effettiva tat-trattament totali=(numru ta 'każijiet imfejqa + numru ta' każijiet effettivi) / numru totali ta 'każijiet × 100%.
2 Riżultati
It-33 pazjent kollha bi 33 ċisti renali sempliċi f'dan il-grupp ttaqqbu b'suċċess darba, b'rata ta 'suċċess tat-titqib ta' 100%. Iċ-ċisti kienu jinsabu fil-arblu ta 'fuq tal-kliewi 9 darbiet, l-arblu tan-nofs 11-il darba, u l-arblu t'isfel 13-il darba. Il-volum ta 'fluwidu taċ-ċisti estratt kien 45-270 mL, u d-dożaġġ ta' soluzzjoni ta 'injezzjoni ta' aċidu polyglycolic kien 10-30 mL (6 każijiet użati 10 mL, 22 każ użati 20 mL, u 5 każijiet użati 30 mL). Ma kien hemm l-ebda reazzjonijiet ovvji ta 'skumdità waqt it-trattament u wara l-operazzjoni. Il-pazjenti kollha ma kellhom l-ebda kumplikazzjonijiet bħal fsada taċ-ċisti jew ħsara lill-organi tal-madwar. Segwitu bl-ultrasound sar 3 sa 6 xhur wara t-trattament tat-titqib. F'25 pazjent, iċ-ċisti fil-kliewi sparixxew għal kollox, u f'8 pazjenti, iċ-ċisti fil-kliewi naqsu b'mod sinifikanti. Ir-rata effettiva totali kienet 100% (33/33), u r-rata totali ta 'fejqan kienet 75.7% (25/33).
L-iskleroterapija bl-ultrasound ta' intervent għal ċisti renali sempliċi tidher fil-Figura 1. 3 Diskussjoni
Ċisti tal-kliewi sempliċi huma tip komuni ħafna ta' mard kroniku beninni fis-sistema urinarja li qed tikber bil-mod-. Patoloġikament, il-ħajt taċ-ċisti huwa magħmul l-aktar minn epitelju ċatt b'saff wieħed jew ċelluli kubojdali [3]. Huma għandhom il-karatteristiċi ta 'tkabbir bil-mod u kors twil tal-marda. Ħafna mill-pazjenti jiskopruhom waqt eżamijiet fiżiċi jew kontrolli ta 'rutina bl-ultrasound. Għal volumi iżgħar ta 'ċisti renali sempliċi, ġeneralment ma jkunx hemm sintomi ta' skumdità u ma jaffettwawx is-saħħa tal-pazjent. Klinikament, l-ebda trattament speċjali mhu meħtieġ u segwitu regolari tal-ultrasound-hija biżżejjed. Madankollu, meta ċisti renali sempliċi jiżdiedu b'mod sinifikanti fid-daqs, jistgħu jikkompressaw il-parenkima renali, u jikkawżaw pazjenti li jesperjenzaw uġigħ matt u bugħawwieġ fil-qadd u ż-żaqq, kif ukoll ematurja intermittenti. Jekk ma jiġux ittrattati fil-pront u b'mod attiv, hekk kif iċ-ċisti renali jkomplu jikbru u jikbru, il-pazjenti jiżviluppaw sintomi kliniċi dejjem aktar ovvji u l-kundizzjoni tmur għall-agħar. Jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet bħal pressjoni għolja u insuffiċjenza renali [4]. Għalhekk, meta ċisti renali sempliċi jiżdiedu sa ċertu punt (b'dijametru akbar minn 5 ċm) jew akkumpanjati minn sintomi kliniċi bħal uġigħ matt u bugħawwieġ fil-qadd u ż-żaqq, il-pazjenti u l-familji tagħhom għandhom jagħtu attenzjoni. Huwa rakkomandat li l-pazjenti jieħdu miżuri ta 'trattament attiv biex jeliminaw is-sintomi kliniċi varji kkawżati miċ-ċisti fil-kliewi, ittaffi l-mard sekondarju u jeliminaw riskji potenzjali għas-sigurtà tal-ħajja tagħhom.
Preċedentement, ċisti renali sempliċi kienu trattati prinċipalment b'ċistektomija renali miftuħa tradizzjonali u kirurġija ta 'dekompressjoni [5], jew b'ċistektomija renali laparoskopika u kirurġija ta' dekompressjoni taħt anestesija ġenerali [6]. Bil-progress mgħaġġel u l-promozzjoni klinika tat-teknoloġija ta 'intervent ta' l-immaġini bl-ultrasound, it-teknika ta 'titqib perkutanju, aspirazzjoni ta' fluwidu, u injezzjoni ta 'aġent sclerosing ta' alkoħol gliċeriliku taħt gwida ultrasonika saret dejjem aktar matura u ġiet applikata b'suċċess fit-trattament ta 'ċisti renali sempliċi. Il-prinċipju ewlieni ta 'skleroterapija ta' injezzjoni ta 'alkoħol gliċeriliku għal ċisti renali sempliċi huwa li l-alkoħol gliċeriliku huwa tip ġdid ta' aġent sklerosanti. Wara l-injezzjoni fiċ-ċisti, jinteraġixxi maċ-ċelluli epiteljali fuq il-ħajt taċ-ċisti, u jġiegħelhom jikkoagulaw u jiddeidratu, u b'hekk gradwalment jitilfu l-funzjoni ta 'tnixxija ta' fluwidu. Barra minn hekk, dan it-trattament jista 'wkoll jistimula infjammazzjoni asettika, li tikkawża iperplażja fibruża tal-ħajt taċ-ċisti u l-adeżjoni, u tilħaq l-iskop tal-għeluq taċ-ċisti [7].
Biex tkun żgurata t-tħaddim sikur u bla xkiel tal-kirurġija, jeħtieġ li jiġu nnutati l-punti li ġejjin. (1) Qabel l-operazzjoni, imla bir-reqqa l-eżamijiet mediċi u tekniċi rilevanti, tanalizza bir-reqqa r-rapporti ta 'eżami ta' rutina tad-demm, rutina ta 'l-awrina, ħames oġġetti ta' funzjoni ta 'koagulazzjoni, funzjoni tal-fwied u funzjoni tal-kliewi, tanalizza r-riżultati ta' CT tas-sider, elettrokardjogramma, eżaminazzjoni bl-ultrasound tal-fwied, marrara, frixa, milsa, kliewi, ureter, kejl tad-demm u ureter, kejl u pressjoni tad-demm b'attenzjoni il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent; pazjenti bi pressjoni tad-demm għolja b'mod sinifikanti jew zokkor fid-demm għandhom l-ewwel jikkontrollawhom għal-livelli normali qabel ma jgħaddu minn trattament elettiv; mill-inqas ġimgħa qabel l-operazzjoni, tieqaf tuża aspirina u mediċini antikoagulanti oħra biex tevita l-fsada wara t-titqib; kundizzjonijiet bħal tendenza ta 'fsada, disfunzjoni tal-koagulazzjoni, insuffiċjenza severa tal-qalb u tal-pulmun, anormalitajiet severi fil-funzjoni tal-fwied, malnutrizzjoni severa, u ipoproteinemija severa huma kontra-indikazzjonijiet għat-trattament. Huwa rakkomandat li l-pazjenti l-ewwel jirċievu trattament għal mard relatat u mbagħad jivvalutaw għal titqib taċ-ċisti fil-kliewi u skleroterapija wara li l-kundizzjoni tistabbilizza; nisa tqal għandhom jgħaddu minn trattament elettiv wara li jwelldu. (2) Qabel l-operazzjoni, ipprepara l-materjali, l-oġġetti u d-drogi kollha li se jintużaw matul l-operazzjoni. Il-kamra tal-operazzjoni tal-ultrasound għandha tgħaddi minn diżinfezzjoni stretta tal-arja qabel l-operazzjoni, u operazzjoni stretta asettika għandha tiġi osservata waqt l-operazzjoni biex tiġi evitata infezzjoni iatroġenika wara l-operazzjoni. (3) Għall-każijiet kollha, għandha titwettaq komunikazzjoni ta 'qabel l-operazzjoni mal-pazjenti, u l-pazjent għandu jiffirma l-formola ta' kunsens infurmat għat-trattament. It-tabib li jikkura għandu jispjega lill-pazjent l-iskop u s-sinifikat tal-iskleroterapija tal-injezzjoni tal-alkoħol gliċeril għal ċisti renali sempliċi [8], il-proċess tal-operazzjoni, l-effikaċja ġenerali, kif ukoll is-sitwazzjonijiet possibbli u l-pjanijiet ta’ trattament matul u wara l-operazzjoni, u r-rekwiżiti ta’ segwitu-wara l-operazzjoni. (4) Qabel ma tibda l-operazzjoni, agħżel ir-rotta tat-titqib l-aktar sigura l-eqreb tal-post taċ-ċisti, u tipprova tevita l-parenkima renali u l-organi importanti u l-vini tad-demm ħdejn xulxin. Oqgħod attent b'mod speċjali biex tevita l-fwied fuq l-arblu ta 'fuq tal-lemin u l-milsa fuq l-arblu ta' fuq tax-xellug waqt l-operazzjoni. Matul l-operazzjoni, il-gwida tal-ultrasound-ħin reali tintuża biex tosserva l-pożizzjoni tat-tarf tal-labra, u tiżgura li t-tarf tal-labra tkun dejjem tinsab fiċ-ċentru taċ-ċisti. Dan jista 'jżomm l-intoppi tal-proċess ta' aspirazzjoni u injezzjoni [9]. (5) Matul l-operazzjoni, ipprova estratt il-fluwidu taċ-ċisti kompletament. Imbagħad, injetta l-ammont stmat ta 'injezzjoni ta' alkoħol gliċeril fiċ-ċisti. Laħlaħ il-kavità taċ-ċisti b'injezzjoni ta' glyceryl alkoħol 10-15-il darba u ħalliha għal 10 minuti qabel ma teħodha kollha. L-estrazzjoni ta 'fluwidu taċ-ċisti u l-injezzjoni ta' injezzjoni ta 'alkoħol gliċeriliku għandhom jitwettqu taħt osservazzjoni bl-ultrasound. Aġġusta l-pożizzjoni tat-tarf tal-labra fi kwalunkwe ħin skont it-tnaqqis kontinwu taċ-ċisti biex tevita ħsara lill-parenkima renali u tiżgura d-distribuzzjoni uniformi tal-injezzjoni tal-alkoħol gliċeril fil-kavità taċ-ċisti. Peress li m'hemm l-ebda regolamenti ċari dwar id-dożaġġ massimu ta 'alkoħol gliċeriliku u l-ebda spjegazzjoni rilevanti dwar il-metaboliżmu tiegħu fil-ġisem [10], biex tiġi żgurata s-sigurtà tat-trattament, id-dożaġġ massimu ta' injezzjoni ta 'alkoħol gliċeriliku għal ċista waħda m'għandux jaqbeż 30 mL. (6) Matul l-operazzjoni ta 'estrazzjoni ta' fluwidu taċ-ċisti u injezzjoni ta 'alkoħol gliċeriliku, oqgħod attent li ma tħallix l-arja tidħol fil-kavità taċ-ċisti minħabba pressjoni negattiva. Inkella, il-labra tat-titqib fil-kavità taċ-ċisti ma ssirx ċara, u l-injezzjoni ta 'alkoħol gliċeriliku tista' ma tilħaqx il-ħajt taċ-ċisti fejn jinsabu l-bżieżaq, li taffettwa l-effett terapewtiku. Għalhekk, jekk l-arja tinstab aċċidentalment li daħlet fil-kavità taċ-ċisti, għandha titneħħa. F'dan l-istudju, 33 pazjent għaddew minn titqib perkutanju iggwidat mill-ultrasound għall-estrazzjoni tal-fluwidu taċ-ċisti u l-injezzjoni ta 'aġent sclerosing tal-alkoħol gliċeriliku għat-trattament ta' ċisti renali sempliċi. L-effikaċja klinika kienet sodisfaċenti, b'rata effettiva totali ta '100% u rata ta' kura totali ta '75.7%.
Bħala konklużjoni, it-titqib perkutanju ggwidat bl-ultrasound-għall-estrazzjoni tal-fluwidu taċ-ċisti, segwit minn injezzjoni ta' injezzjoni ta' alkoħol gliċeril fil-kavità taċ-ċisti għal tlaħliħ u aspirazzjoni ripetuti, għat-trattament sklerosanti ta 'ċisti renali sempliċi, għandu l-karatteristiċi ta' trawma żgħira, prezz baxx, ftit kumplikazzjonijiet, u rkupru rapidu [11]. Barra minn hekk, it-trattament bl-ultrasound ta 'intervent jista' jimmonitorja u josserva s-sitwazzjoni tat-trattament f'ħin reali. Taħt il-gwida tal-ultrasound, jista 'jillokalizza b'mod preċiż il-post taċ-ċisti u josserva b'mod ċar il-proċess kollu tal-labra tat-titqib li tidħol fiċ-ċisti, estrazzjoni tal-fluwidu taċ-ċisti, u tinjetta l-aġent sclerosing. Dan jagħmel l-operazzjoni aktar preċiża u jiżgura l-effikaċja klinika sodisfaċenti ta 'trattament ta' intervent minimament invażiv.