Metodu tat-Titqib tal-Labra tat-Titqib lumbari

Normalment ħu l-pożizzjoni tal-liwi tal-ġenb, taqqab l-ispazju intervertebrali mill-lumbari 2 sa sacrum 1 (prinċipalment lumbari 3-4). Wara d-diżinfezzjoni u l-anestesija ta' rutina lokali, ilbes ingwanti tal-gomma u taqqab bil-mod fid-direzzjoni tal-proċess spinous b'labra tat-titqib Nru 20 (Nru 21-22 għat-tfal). Meta l- ponta tal- labra tilħaq l- għadam waqt il- proċess ta ' inserzjoni tal- labra, il- labra għandha tinġibed lura taħt il- ġilda. Wettaq it-titqiba wara li tikkoreġi l-angolu. Meta l- labra tiddaħħal madwar 4- 6cm fl- adulti (madwar 3- 4cm fit- tfal), tista ' tippenetra d- dura mater u tilħaq l- ispazju subarachnoid. Wara li l- qalba tal- labra tinġibed 'il barra mill- fluwidu ċerebrospinali, titkejjel il- pressjoni u l- fluwidu jintrema bil- mod (mhux aktar minn 2- 3 ml), Imbagħad daħħal il- qalba tal- labra u iġbed il- labra tat- titqib. Kemxejn agħfas il-punt tat-titqib biex twaqqaf il-fsada, applika garża sterili u waħħalha bit-tejp. Gidba għal 4-6 sigħat wara l-operazzjoni. Jekk il-pressjoni inizjali taqbeż 2.94kPa (kolonna tal-ilma ta ' 300mm), mhuwiex adattat li tarmi l-likwidu, ħu biss il-fluwidu ċerebrospinali fit-tubu tal-piezometru għall-għadd taċ-ċelloli u l-kwantifikazzjoni tal-proteina.

1. Jagħti struzzjonijiet lill-pazjent biex jimtedd fuq ġenbu fuq sodda iebsa b'dahru perpendikulari mal-wiċċ tas-sodda, ras 'il quddiem u sider flexed, żomm l-irkopptejn biż-żewġ idejn qrib l-addome, sabiex it-torso jkun arkat; jew ikollu l- assistent iżomm ras il- pazjent b' id waħda u l- oħra fuq in- naħa opposta tal- kirurgu Żomm il- fossa popliteali taż- żewġ dirgħajn u żommha sewwa biex tagħmel l- ispina kemm jista ' jkun kyphotic biex twessa ' l- ispazju intervertebrali u tiffaċilita l- aċċess għall- labra.

2. Iddetermina l-punt tat-titqib. L-intersezzjoni tal-linja tal-crest iliac u l-linja tan-nofs posterjuri hija l-punt tat-titqib. Ġeneralment, jittieħed l-ispazju tal-proċess spinous lumbari 3-4, u xi kultant jista 'jitwettaq fl-ispazju lumbari preċedenti jew li jmiss.

3. Wara li tiddiżinfetta regolarment il-ġilda, ilbes ingwanti sterili u għatti t-toqba, u uża 2% lidocaine għal anestesija ta 'infiltrazzjoni lokali mill-ġilda għas-saff tal-ligament intervertebral b'saff.

4. Il-kirurgu jiffissa l-ġilda tas-sit tat-titqib b'idu tax-xellug, u bil-mod ittaqqab il-labra tat-titqib fin-naħa tal-lemin f'direzzjoni perpendikulari għad-dahar. Il- fond tal- labra huwa madwar 4- 6cm għall- adulti u 2- 4cm għat- tfal. Meta l- labra tgħaddi mil- ligament u d- dura, ir- reżistenza f' daqqa waħda tisparixxi u jista ' jinħass sens ta ' frustrazzjoni. F' dan iż- żmien, il- qalba tal- labra tista ' tiġi rtirata bil- mod (biex tevita li l- fluwidu ċerebrospinali joħroġ malajr u jikkawża herniation tal- moħħ), u l- fluwidu ċerebrospinali jista ' jidher li joħroġ' il barra.

5. Qabbad it-tubu li jkejjel il-pressjoni biex tkejjel il-pressjoni qabel ma tarmi. Il-pressjoni tal-fluwidu ċerebrospinali fil-pożizzjoni laterali normali hija 0.69-1.764kPa jew 40-50 qatra/min. Jekk taf jekk l-ispazju subarachnoid huwiex ostakolat, tista 'tagħmel it-test Queckenstedt. Jiġifieri, wara li titkejjel il-pressjoni inizjali, l-assistent l-ewwel jikkompressa vina ġugulari waħda għal madwar 10 sekondi, imbagħad jagħfas in-naħa l-oħra, u fl-aħħar jagħfas iż-żewġ vini ġugulari fl-istess ħin; meta l- vina ġugulari tkun ikkompressata f' kundizzjonijiet normali, il- pressjoni tal- fluwidu ċerebrospinali tirdoppja immedjatament malajr. 10-20s wara li l-kompressjoni hija meħlusa, malajr jinżel għal-livell oriġinali, li jissejjaħ test ta 'ostruzzjoni negattiva, li jindika li l-ispazju subarachnoid huwa bla xkiel. Jekk il-pressjoni tal-fluwidu ċerebrospinali ma tistax tiżdied wara li l-vina ġugulari tkun ikkompressata, it-test ta' ostruzzjoni jkun pożittiv, li jindika li l-ispazju subarachnoid huwa kompletament imblukkat; jekk il- pressjoni togħla bil- mod wara li tiġi applikata l- pressjoni, u mbagħad tonqos bil- mod wara r- rilassament, tindika imblukkar mhux komplut. Kull min għandu żieda fil-pressjoni intrakranjali huwa pprojbit li jagħmel dan it-test.

6. Neħħi t-tubu tal-piezometru, iġbor 2-5 ml ta' fluwidu ċerebrospinali u issottomettih għall-ispezzjoni; jekk tkun meħtieġa l-kultura, uża metodu asettiku biex iżżomm il-kampjuni.

7. Wara l-operazzjoni, daħħal il-qalba tal-labra u iġbed il-labra tat-titqib flimkien, għattiha b'garża sterili, u waħħalha bit-tejp.

8. Wara l-operazzjoni, il-pazjent imur fil-pillow u suxxettibbli (jekk ikun diffiċli, imbagħad jimtedd) għal 4-6 sigħat, sabiex jevita uġigħ ta ' ras wara l-operazzjoni bi pressjoni intrakranjali baxxa

Jekk għandek xi mistoqsijiet, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Il-kumpanija tagħna tista 'tipproduċi diversi labar personalizzati, labar mediċi, labar tat-titqib, labar ipodermiċi, labar tal-bijopsija, labar tal-vaċċin, labar għall-injezzjoni, labar tas-siringa, labar veterinarji, labra tal-punt tal-lapes, ovum pick up labar, labar spinali, eċċ. Jekk għandek bżonn prodotti tal-labra personalizzati, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Aħna nħarsu 'l quddiem lejn l-inkjesta tiegħek! Il-kwalità tal-prodotti manifatturati fil-fabbrika tagħna żgur li tissodisfak!

Jekk jogħġbok ikkuntattjana jekk għandek bżonn: zhang@sz-manners.com