Labra tat-titqib tal-ġenbejn għandha tadotta l-pożizzjoni tal-ġisem?

Titqib tal-ġenbejn

1) Indikazzjonijiet

1. Id-dijanjosi u d-dijanjosi differenzjali ta 'mard infjammatorju tas-sistema nervuża ċentrali jinkludu meninġite purulenta, meninġite tuberkulosa, meninġite virali, meninġite mikotika, enċefalite Ġappuniża, eċċ.

2. Id-dijanjosi u d-dijanjosi differenzjali ta 'inċidenti ċerebrovaskulari jinkludu emorraġija ċerebrali, infart ċerebrali, emorraġija subarachnoid, eċċ.

3. Dijanjosi u trattament ta 'mard neoplastiku Lewkimja meningeal hija djanjostikata u ttrattata b'injezzjoni intratekali ta' mediċini ta 'kimoterapija permezz ta' titqib tal-ġenbejn.

(2) Metodu ta 'operazzjoni

1. Il-pazjent jinsab fuq in-naħa tas-sodda iebsa, id-dahar huwa perpendikolari mal-wiċċ tas-sodda, ir-ras titgħawweġ 'il quddiem lejn is-sider, l-idejn jgħannqu l-irkopptejn qrib iż-żaqq, sabiex it-tronk ikun arched. Jew mill-assistent toqgħod biswit l-operatur, b'driegħ wieħed madwar ir-ras tal-pazjent, id-driegħ l-ieħor madwar ir-riġlejn t'isfel - fossa u seħħ biex iżżomm, sabiex is-sinsla tad-dahar kemm jista 'jkun wara l-proċess, biex tiżdied il-wisa' tal-vertebri spazju, faċli biex tidħol fil-labra.

2. Il-punt tat-titqib huwa l-intersezzjoni tal-linja tas-sinsla iljaka ta 'wara superjuri u l-linja medjana ta' wara. Normalment, jittieħed l-ispazju tal-proċess spinuż tat-3 sa 4 is-sinsla lumbari, u jista 'jsir ukoll fl-ispazju intervertebrali preċedenti jew li jmiss.

3. Diżinfezzjoni ta 'rutina tal-ġilda, liebes ingwanti sterili, drapp tad-diżinfezzjoni, 2 fil-mija lidocaine mill-ġilda sal-ligament intervertebrali bħala anestesija ta' infiltrazzjoni lokali.

4. L-artist fit-titqib fil-fond tas-saba 'l-kbir u l-werrej tax-xellug tal-punt fiss tal-ġilda, il-lemin li jżomm il-labra fid-dahar tad-direzzjoni vertikali bil-mod Pierce, meta l-labra permezz tal-ligament u l-kateter, tista' tħoss ir-reżistenza f'daqqa sparixxa (adult fil-fond tal-labra ta '4 ~ 6 ċm, tfal ta' 2 ~ 4 ċm), il-labra tal-qalba tinġibed 'il barra bil-mod, hija fluss ta' fluwidu ċerebrospinali trasparenti bla kulur.

5. Meta l-fluwidu ċerebrospinali jkun wasal biex joħroġ, qabbad it-tubu tal-kejl tal-pressjoni biex tkejjel il-pressjoni, qari preċiż, tista 'wkoll tgħodd in-numru ta' qtar tal-fluwidu ċerebrospinali biex tistma l-pressjoni (normali 70 ~ 180mmH

2 O jew 40 sa 50 qatra. Min). Jekk il-pressjoni ma tkunx għolja, tista 'tagħmel 10 s assistent oppressjoni ġenb vena jugular, u mbagħad in-naħa l-oħra, finalment agħfas il-vina jugular bilaterali fl-istess ħin, madwar darbtejn daqs li kieku l-pressjoni tal-fluwidu ċerebrospinali togħla malajr, ittaffi l-pressjoni wara 10 ~ 20 s, u malajr waqgħet għal-livell oriġinali, qal subarachnoid mhux ostakolat, jekk il-pressjoni tal-vina ta 'oppressjoni ma togħlax, wara subarachnoid kompletament imblukkata, Jekk il-pressjoni togħla bil-mod wara l-kompressjoni u tinżel bil-mod wara r-rilassament, tindika ostruzzjoni mhux kompluta.

6. Neħħi t-tubu tal-pressjoni, iġbor 2-5 ml ta 'fluwidu ċerebrospinali, u ibgħatu għal testijiet ta' rutina, bijokimiċi u ta 'kultura batterjali.

7. Bħal trattament ta 'lewkimja meningeali, ġeneralment b'4ml saline dilwit methotrexate (MTX) 10mg, żid dexamethasone 5mg, injezzjoni intraspinali bil-mod, imbotta u iġbed lura, b'dilwizzjoni kontinwa ta' fluwidu ċerebrospinali tal-konċentrazzjoni tad-droga, ġeneralment f'injezzjoni ta '10min mimlija.

8. Fl-aħħar ta 'l-operazzjoni, wara li ddaħħal il-qalba tal-labra, iġbed il-labra tat-titqib flimkien, għatti b'garża sterili, u waħħal bit-tejp.

9. Mimduda supina oċċipitali wara l-operazzjoni għal 4 ~ 6h tista 'tevita uġigħ ta' ras ta 'pressjoni baxxa intrakranjali wara l-operazzjoni.

(3) Kwistjonijiet li jeħtieġu attenzjoni

1. Operazzjoni strettament asettika biex tevita korriment mikrovaskulari waqt it-titqib.

2. Waqqaf l-operazzjoni immedjatament jekk il-pazjent ikollu bidliet anormali fir-respirazzjoni, polz, pallor u l-bqija waqt it-titqib.

3. Fl-amministrazzjoni intrathecal, l-istess ammont ta 'fluwidu ċerebrospinali għandu jiġi rilaxxat l-ewwel, u mbagħad għandu jingħata l-istess volum ta' injezzjoni tad-droga biex jiġi evitat li jikkawża uġigħ ta 'ras ikkawżat minn pressjoni intrakranjali għolja jew baxxa.

(4) Kontra-indikazzjonijiet

1. Pazjenti bi pressjoni intrakranjali elevata.

2. Xokk, falliment, jew pazjenti fil-periklu.

3. Infjammazzjoni lokali tal-ġilda (ħdejn il-punt tat-titqib).

1. għan

Ittieħed fluwidu ċerebrospinali u ġiet eżaminata l-pressjoni tal-fluwidu ċerebrospinali. Injezzjoni ta 'ossiġnu jew jodju ġiet injettata fil-kanal tas-sinsla għall-moħħ u l-majelografija biex tgħin id-dijanjosi. Drenaġġ ta 'tnixxijiet infjammatorji, fluwidu ċerebrospinali imdemmi jew midja ta' kuntrast mill-kanal tas-sinsla, u rilaxx ta 'ammont xieraq ta' fluwidu ċerebrospinali biex ittejjeb is-sintomi kliniċi.

2. indikazzjonijiet

Ħafna drabi jintuża f'mard ċerebrovaskulari, mard infettiv tas-sistema nervuża ċentrali, wara kirurġija kranjoċerebrali, trawma kranjoċerebrali, mard tas-sinsla tad-dahar u l-bqija.

3. kontra-indikat

3.1 It-titqib tal-ġenbejn huwa kontraindated f'pazjenti bi pressjoni intrakranjali miżjuda b'mod sinifikanti, speċjalment b'leżjonijiet li jokkupaw l-ispazju fil-fossa ta 'wara, jew suspett ta' ftuq ċerebrali bikri biex jipprevjeni ftuq tal-moħħ u mewt f'daqqa.

3.2 It-titqib tal-ġenbejn huwa pprojbit għal pazjenti b'leżjonijiet infettati fuq il-ġilda jew tessut taħt il-ġilda fis-sit tat-titqib biex jipprevjenu li l-batterji jidħlu fis-sistema nervuża ċentrali.

3.3 Pazjenti b'mard infettiv sistemiku bħal sepsis. It-titqib tal-ġenbejn m'għandux jiġi sfurzat għal pazjenti b'kundizzjoni estremament kritika, mistrieħ jew trawma għolja tas-sinsla ċervikali jew leżjonijiet okkupanti.

4. B'kontenut

Pjanċa tat-trattament: 2 fil-mija jodju, 75 fil-mija alkoħol, ballun tal-qoton sterili. Garża, 1-2 fil-mija procaine, kit tat-titqib tal-ġenbejn sterili, tubu li jkejjel il-pressjoni, ingwanti sterili. Tejp, logħbiet, tubi tat-test nadif. Ipprepara tubu tal-kultura u fanal tal-alkoħol meta l-kultura tkun meħtieġa.

5. Preparazzjoni tal-pazjent

5.1 It-test tal-allerġija għall-procaine għandu jsir qabel it-titqib.

5.2 Awrina u ħmieġ vojta qabel it-titqib.

5.3 Waqt it-titqib, il-pazjent jimtedd fuq il-ġenb tas-sodda b'idejh jgħannqu l-irkopptejn tiegħu, l-irkopptejn jitgħawweġ lejn is-sider, ir-ras titgħawweġ 'il quddiem, u jgħannaq f'forma sferika. Is-sinsla għandha tkun parallela mal-wiċċ tas-sodda, u l-pelvi għandha tkun vertikali mal-wiċċ tas-sodda, sabiex iżid l-ispazju lumbari għat-titqib.

6. metodi

6.1 Poġġi d-diska tat-titqib tal-ġenbejn ħdejn is-sodda tal-pazjent u tgħin lill-pazjent fil-pożizzjoni.

6.2 Waqt it-titqib, għandu jiġi assenjat persunal speċjali biex jiffissa l-pożizzjoni tal-pazjent u jevita li jiċċaqlaq biex jipprevjeni li l-labra titkisser.

6.3 Fis-sit tat-titqib, it-tielet, ir-raba' jew ir-raba' u l-ħames interspazji lumbari ġew imtaqqbin. Wara titqib b'suċċess, ġie osservat ħruġ tal-fluwidu ċerebrospinali. Jgħin lit-tabib biex jinstalla tubu tal-pressjoni u jikkompressa l-vina ġugulari jew l-addome biex josserva l-istatus dinamiku tas-CSF u jirreġistra l-pressjoni qabel u wara l-ħruġ tas-CSF.

6.4 Waqt il-proċess tat-titqib, agħti attenzjoni għall-bidliet tal-ġilda tal-pazjent, is-sensi, l-istudenti, il-polz u n-nifs. Irrapporta kwalunkwe anormalità lit-tabib immedjatament, waqqaf l-operazzjoni u tgħin fis-salvataġġ.

6.5 Għall-kultura batterjali tal-fluwidu ċerebrospinali, il-ħalq tat-tubu sterili għandu jkun sterilizzat bil-fjamma fuq fanal tal-alkoħol jew imqabbad direttament mal-ħruġ tal-fluwidu ċerebrospinali b'dixx petri. Wara d-diżinfezzjoni tat-tubu bil-metodu ta 'hawn fuq, il-plagg sterili għandu jiġi mgħotti u immedjatament sottomess għall-eżami. Jekk il-pressjoni intrakranjali hija għolja, il-fluwidu ċerebrospinali ma jistax joħroġ malajr, għandu jieħu tubu tal-kejl tal-pressjoni ta 'dijametru ta' 1mm biex il-fluwidu ċerebrospinali joħroġ bil-mod, biex jipprevjeni l-ftuq tal-moħħ.

6.6 Wara titqib tal-ġenbejn, il-punt tat-titqib għandu jkun miksi b'garża sterili.

7. Kwistjonijiet li jeħtieġu attenzjoni

7.1 Operazzjoni asettika stretta, ġbir ta 'fluwidu ċerebrospinali immedjatament sottomess għat-test.

7.2 Tpoġġix fluwidu ċerebrospinali malajr wisq biex tevita feriti ċerebrali.

7.3 L-operazzjoni ta 'koordinazzjoni għandha tkun tas-sengħa, tevita mhux maħduma, l-irtirar tal-labra għandu jkun bil-mod, sabiex tevita t-tnixxija tal-fluwidu ċerebrospinali.

8. infermiera

8.1 Spjega s-sinifikat u l-prekawzjonijiet tat-titqib lill-pazjent qabel it-titqib biex tiffaċilita l-kooperazzjoni.

8.2 Qabel it-titqib, it-test tal-procaine sar fuq il-pazjent biex jipprepara d-diska tat-titqib tal-ġenbejn.

8.3 Jgħin lill-pazjent fil-pożizzjonament.

8.4 Wara t-titqib, il-pazjent ingħata struzzjonijiet biex jimtedd supina għal 4-6 sigħat.

8.5 Pazjenti b'uġigħ ta' ras wara l-operazzjoni u żieda fit-temperatura tal-ġisem għandhom jiġu osservati mill-qrib għal meninġite.

8.6 Jekk il-pazjenti jkollhom dardir, rimettar, sturdament u uġigħ ta 'ras wara l-operazzjoni, jistgħu jitħallew jistrieħu supina, u jekk meħtieġ, jistgħu jingħataw rimettar statiku u analġeżiċi skond il-parir tat-tabib.

Jekk għandek xi mistoqsijiet, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Il-kumpanija tagħna tista 'tipproduċi diversi labar personalizzati, labar mediċi, labar tat-titqib, labar ipodermiċi, labar tal-bijopsija, labar tal-vaċċini, labar tal-injezzjoni, labar tas-siringi, labar veterinarji, labar tal-punt tal-lapes, labar tal-ovum pick up, labar tas-sinsla, eċċ. Jekk għandek bżonn personalizzati prodotti tal-labra, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Aħna ħerqana għall-inkjesta tiegħek! Il-kwalità tal-prodotti manifatturati fil-fabbrika tagħna żgur li tissodisfak!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com