Kwistjonijiet li Jeħtieġu Attenzjoni Waqt l-Operazzjoni Ptc:

1. Sabiex tiġi żgurata l-intubazzjoni b'suċċess, id-denb tal-labra tat-titqib jista 'jitmejjel minn 10 grad sa 15-il grad għan-naħa cefalika, sabiex il-ponta tal-labra tkun tista' tkun kemmxejn imxaqla 'l isfel wara li tidħol fil-kanal tal-bili, sabiex il-wajer tal-gwida jkun jista' tkun bla xkiel 'l isfel tul il-kanal tal-bili u tidħol fit-tarf distali dejjaq jew duwodenu. Jekk il-wajer ta 'gwida jiddaħħal parallel jew il-ponta tal-labra hija 'l fuq, il-wajer ta' gwida x'aktarx li jmiss il-ħajt tat-tubu oppost u l-curl jew il-wajer ta 'gwida huwa 'l fuq u jidħol fil-kanal epatiku tax-xellug.

2. Għalkemm PTC juri ostruzzjoni biljari, xi kultant il-wajer ta 'gwida xorta jista' jidħol fid-duwodenu mit-tarf ta 'l-ostruzzjoni. Jekk il-kateter ma jistax jgħaddi mill-ostruzzjoni, id-drenaġġ prossimali jista 'jitwettaq għal 5 sa 7 ijiem, u mbagħad il-wajer ta' gwida u l-kateter jistgħu jiddaħħlu fit-tarf distali tal-ostruzzjoni wara li l-edema infjammatorja kkawżata mill-infezzjoni fil-passaġġ biljari tonqos.

3. Il-kateter tad-drenaġġ għandu jiġi evitat milli jaqa 'u jimblokka. Laħlaħ b'5 ~ 10ml salina normali 1 ~ 2 darbiet kuljum u ibdel il-kateter kull 3 ijiem. Jekk ikun hemm sħana wara kateterizzazzjoni fit-tul, tindika li l-kateter huwa mblukkat jew spostat, u l-kateter jeħtieġ li jiġi sostitwit. Ġeneralment, wara 10-14 jiem ta 'drenaġġ, ġie ffurmat kanal ta' granulazzjoni akbar mill-kateter fil-parenkima tal-fwied. Jekk il-kateter jaqa ', il-kateter jista' jerġa 'jiddaħħal fi żmien 24 siegħa iggwidat mill-wajer ta' gwida.

4. Hemm erba 'każijiet ta' esttubazzjoni: (1) Wara l-kirurġija, id-dijaframma u l-fwied jimxu 'l fuq u 'l isfel bir-respirazzjoni, sabiex it-tubu tad-drenaġġ ma jkunx jista' jitħalla kompletament fil-kavità tal-kanal tal-bili, li juri li t-tubu tad-drenaġġ mhuwiex lixx ; ② It-tubu jitlaq fil-parenkima epatika; ③ it-tubu jitlaq fil-kavità addominali; ④ Imwaħħla mhux sod, jew bi żball mill-pazjent. Sabiex tipprevjeni l-kateterizzazzjoni, ipprova daħħal il-kisi 3 ~ 4cm fond fil-kanal tal-bili waqt il-kateterizzazzjoni, u m'għandekx tgħaġġla biex iddaħħal il-kisi direttament fil-kanal tal-bili meta ma jiddaħħal l-ebda wajer ta 'gwida fil-kanal tal-bili. Għalhekk, meta l-ġebla tal-kanal tal-bili tkun ostakolata jew l-Angolu huwa żgħir, il-kannula tista 'tidħol fil-parenkima epatika tul il-mogħdija oriġinali tal-labra. Wara li jiġi injettat l-aġent tal-kuntrast, il-passaġġ tal-marrara dilate u jeħxien, il-ġebla ssir maħlula u l-Angolu jiżdied, u mbagħad il-kannula tiddaħħal bil-mod biex tagħmilha aktar faċli biex tippenetra fil-kavità tal-kanal tal-bili.