https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/24204-sider-bijopsy-overview

Bijopsija tas-sidermhijiex proċedura waħda; pjuttost, hija taħlita ta' proċeduri mfassla għal ħtiġijiet kliniċi speċifiċi. Il-fehim tad-differenzi fost dawn il-proċeduri jista 'jgħin lill-kliniċisti jiżviluppaw l-aktar mogħdija dijanjostika xierqa għall-pazjenti tagħhom.

Proċedura 1: Proċedura ta 'Biopsja ta' Aspirazzjoni bil-Labra Fina

Din hija l-aktar proċedura minimament invażiva. Juża labar fini minn 22G sa 25G biex jippenetra l-leżjoni u jiġbed iċ-ċelloli b'injezzjoni-bħal injezzjoni. L-operazzjoni tieħu biss ftit minuti u kważi ma tikkawża l-ebda uġigħ. Mhi meħtieġa l-ebda anestesija. Il-qalba tal-proċedura tinsab fil-ġbidazzjoni: wara li l-ponta tal-labra tidħol fil-massa, tiġbed ripetutament il-plagg tal-labra biex toħloq pressjoni negattiva, u tikseb ammont żgħir ta 'smear taċ-ċelluli għall-eżami. Huwa adattat għall-evalwazzjoni ta 'leżjonijiet ċstiċi jew id-determinazzjoni tal-metastasi tal-lymph node. Madankollu, minħabba l-inkapaċità li tinkiseb informazzjoni dwar l-istruttura tat-tessuti, ir-rata negattiva falza għal leżjonijiet beninni hija relattivament għolja. Bħalissa, huwa aktar spiss użat bħala metodu ta 'screening.

Proċedura 2: Proċedura tal-Biopsja bil-Labra vojta

Din hija l-proċedura attwali tad-deheb standard. Bl-użu ta 'labra tat-tqattigħ vojta minn 14G sa 18G, hija misjuqa minn pistola tar-rebbiegħa biex tneħħi u taqta' malajr it-tessut. Il-proċedura tikkonsisti f'żewġ passi: l-ewwel pass huwa li tikkonferma li l-islott tal-labra huwa allinjat mal-leżjoni qabel l-isparar; it-tieni pass huwa li tiġbed il-grillu, bil-qalba ta 'ġewwa tippenetra l-ewwel, u l-kmiem ta' barra taqta' immedjatament, u tħalli biċċa tessut ċilindriku fl-islott. Din il-proċedura tista 'tikseb strixxi kompluti tat-tessut, li tippreserva l-istruttura ċellulari u l-integrità tal-membrana bażali. Jista 'mhux biss jiddistingwi bejn beninni u malinni, iżda wkoll iwettaq skoperta immunoistokimika (bħal ER, PR, HER2). Il-proċedura kollha ġeneralment titlesta fi żmien 15-il minuta taħt gwida bl-ultrasound.

Proċedura 3: Proċedura ta' Bijopsija Rotary assistita bil-vakwu-

Meta jkun meħtieġ daqs akbar ta' kampjun jew meta t-tneħħija sħiħa ta' leżjonijiet żgħar tkun meħtieġa, din il-proċedura għandha tkun attivata. Uża labra speċjali tat-tqattigħ li ddur li tvarja minn 7G sa 11G u qabbadha ma 'pompa tal-vakwu. Il-proċedura hija kumplessa iżda effiċjenti: wara li tiddaħħal il-labra, tiġi applikata pressjoni negattiva mit-toqba tal-ġenb biex terda fit-tessut, u mbagħad il-cutter li jdur intern idur biex jaqtagħha. Madwar 100mg ta 'tessut jistgħu jinkisbu kull darba, u kampjunar kontinwu jista' jinkiseb b'titqib wieħed. Huwa partikolarment adattat biex jittratta leżjonijiet żgħar kalċifikati multipli jew leżjonijiet suspettużi tal-kategorija 4 ta' BI-RADS jew ogħla li jeħtieġu tneħħija sħiħa. L-iżvantaġġ huwa li l-ispiża hija ogħla u r-riskju ta 'ematoma wara l-operazzjoni huwa kemmxejn miżjud.

Proċedura 4: Proċedura Miftuħa ta' Bijopsija Kirurġika

Għalkemm tekniki minimament invażivi huma prevalenti, meta r-riżultati tat-titqib ma jaqblux mas-sejbiet tal-immaġini b'mod sinifikanti, jew meta l-post tal-leżjoni huwa estremament kritiku, xorta se ssir risezzjoni kirurġika u bijopsija. Din hija proċedura kirurġika żgħira li teħtieġ qtugħ mill-ġilda u tneħħi kompletament il-leżjoni u l-marġini tagħha. Jipprovdi l-aktar kampjun adegwat, iżda jikkawża l-aktar trawma u jħalli ċikatriċi notevoli. M'għadux il-metodu preferut fil-preżent.

Kull proċedura għandha l-indikazzjonijiet tagħha. Speċjalista tas-sider eċċellenti huwa bħal tas-sengħadispaċċ, tagħżel b'mod flessibbli l-aktar proċedura xierqa bbażata fuq id-daqs, il-post, il-karatteristiċi tal-immaġini tal-leżjoni, u l-kundizzjoni tal-pazjent, billi ssib bilanċ bejn trawma minima u l-ogħla preċiżjoni dijanjostika.