Fi ħdan it-tim tal-anestesija jew tal-immaniġġjar tal-uġigħ, il-koordinazzjoni tal-infermiera hija kruċjali għall-użu sigur u effiċjenti tal-labra Tuohy. Minħabba d-dimensjonijiet uniċi tal-22G Tuohy labra qasira (22 mm), għandhom jiġu osservati protokolli speċifiċi biex jittaffew ir-riskji assoċjati mal-profil minjatura tagħha.

I. Qabel-Proċedura: Verifika u Preparazzjoni

• Malli tirċievi l-pakkett sterili, l-infermiera li tiċċirkola għandha twettaq kontroll ta’ verifika strett:
• Integrità tal-Pakkett:Kun żgur li l-ebda ksur jew umdità.
• Indikaturi ta' Sterilità:Ikkonferma li l-istrixxa indikatur tal-isterilizzazzjoni nbidlet il-kulur b'mod xieraq.
• Identifikazzjoni tal-ispeċifikazzjoni:Ivverifika t-tikkettjar jgħid b'mod espliċitu"22G / 22mm / ponta Tuohy."
• Data ta' Skadenza:Iċċekkja l-validità.
• Motivazzjoni:​ Minħabba li dan mhuwiex konsum-istandard, spiss jiġi żbaljat ma' standardLabra ipodermika 22Gjew labra tas-sinsla. Viġilant核查 (verifika) huwa kritiku.
• Preparazzjoni:Jgħin lill-operatur b'a1% lidocaine whealgħal infiltrazzjoni lokali. Minħabba t-tul qasir tal-labra, huwa rakkomandat li tuża a25G–27G labra tal-injezzjoni standardgħall-black tal-ġilda, tirriserva l-labra 22G Tuohy strettament għall-istruttura fil-mira. Qabbad siringa ta' Telf ta' Reżistenza (LOR) mimlija biha2–3 mL ta’ salina normaliu agħtiha lill-operatur.Nota: Il-mikro-lumen 22G juri sensittività baxxa għall-LOR tal-arja; il-metodu LOR salina huwa rakkomandat ħafna.

II. Intra-Proċedura: Azzjonijiet Kritiċi tal-Infermiera

L-infermier tal-iscrub irid jgħin fl-immaniġġjar tal-mikro-kateter:

Handoff asettiku:​ Iftaħ il-pakkett tal-mikro-kateter, iċċekkja l-orjentazzjoni tal-portijiet tal-ġenb, u wassalha mingħajr ma tmiss is-segment tal-inserzjoni distali.

⚠️ Mitigazzjoni tar-Riskju Kritiku: Il-Periklu ta' Shearing

• Regola:​ Qatt ma tirtira l-kateter epidurali waqt li l-labra Tuohy tibqa' in situ.
• Mekkaniżmu:It-tarf li jaqtgħu tal-lumen tal-labra 22G jista 'jaġixxi bħala giljottina,shearing (qtugħ)il-kateter.
• Protokoll:Jew iġbed il-labra u l-kateterbħala unità, jew waħħal sew il-kateter fis-sit tad-dħul u iġbed il-labra l-ewwel.

⚠️ Interpretazzjoni ta' Aspirazzjoni Negattiva

Minħabba l-lumen estremament dejjaq, il-kapaċità li jaspira d-demm jew CSF hija limitata.

• Twissija:Aspirazzjoni negattivamajiggarantixxu tqegħid korrett.
• Azzjoni:Dejjem amministra adoża tat-test​ (eż., soluzzjoni li fiha epinephrine-) u mmonitorja l-pazjent għal bidliet emodinamiċi (rata tal-qalb/BP) biex tikkonferma t-tqegħid extravaskulari.

III. Post-Proċedura: Rimi u Sigurtà ta' Oġġetti li jaqtgħu

• Politika ta'-Użu Uniku:Il-labra Tuohy hija strettamentużu-uniku. L-użu mill-ġdid jew l-isterilizzazzjoni mill-ġdid-huwa pprojbit.
• Rimi immedjat:Neħħi l-ġwienaħ (jekk preżenti) u immedjatament iddepożita l-labra ġo akontenitur ta' oġġetti li jaqtgħu.
• L-Isfida "Labra Qasira":Minħabba li l-labra hija biss22 mm, joħloq riskju uniku ta' rimi-faċilment jista' jitqiegħed fl-islott tal-għatu tal-kontenitur għall-oġġetti li jaqtgħu aktar milli jinżel ġewwa.
• Azzjoni:Kun żgur li l-labra tkun mgħaddsa għal kollox u li l-għatu jingħalaq sew biex tevita l-espożizzjoni.

IV. Standards ta' Kontroll ta' Infezzjonijiet (IC).

• Standards tal-Manifattura:Il-labra tgħaddielectropolishing, tindif ultrasoniku, u sterilizzazzjoni EO. Kwalunkwe ksur jew skadenza ta' pakkett jagħmilha mhux-sterili; armi immedjatament.
• Kontrolli Ambjentali:Il-proċeduri għandhom iseħħu f'kamra tat-trattament nadifa jew f'teatru tal-operat tal-fluss laminari.
• Sigurtà tal-Materjal:​ Għal pazjenti allerġiċi-lattiċe, ikkonferma li l-ippakkjar tal-prodott ikollu a"Latex-Ħieles"identifikatur.

V. Konklużjoni

It-tim tal-infermiera għandu rwol indispensabbli fl-iskjerament sikur tal-labra Tuohy 2.5 Fr (22 mm).Identifikazzjoni korretta, għarfien tar-riskju ta' shearing waqt it-tneħħija tal-kateter, u rimi speċjalizzat ta' oġġetti li jaqtgħu​ huma passi mhux-negozjabbli. Minħabba d-differenzi operattivi minn labar Tuohy ta' tul-standard, dawn l-isfumaturi jiġġustifikawsezzjoni separata u ddedikata​ fi ħdan il-Proċeduri Operattivi Standard (SOP) tad-dipartiment.