Prevenzjoni U Trattament ta 'Komplikazzjonijiet Tal-Labra tat-Titqib Lumbari

1. Sindromu ta 'pressjoni kranjali baxxa: pressjoni tal-fluwidu ċerebrospinali f'pożizzjoni decubitus laterali hija taħt 0.58 sa 0.78kPa(60-80mm kolonna tal-ilma), li hija relattivament komuni. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, minħabba labra ta 'titqib ħoxna, teknika ta' titqib mhux tas-sengħa jew jinxtegħel kmieni wara l-kirurġija, il-fluwidu ċerebrospinali jkompli jixxotta mit-toqba tat-titqib meninġeali, li jirriżulta f'uġigħ ta 'ras aggravat b'mod sinifikanti wara bilqiegħda. F'każijiet severi, dardir u rimettar, sturdament, ħass ħażin, mimdud supina jew uġigħ ta 'ras meta r-ras tkun baxxa jistgħu jittaffew jew jittaffew. Ftit jistgħu jidhru disturbi fis-sensi, sintomi mentali, sinjali ta 'stimulazzjoni meninġeali, madwar wieħed sa ftit jiem. Allura għandu juża titqib tal-labra fina, investi wara l-operazzjoni supine (l-aħjar suxxettibbli) 4-6 sigħat, u tixrob aktar ilma jagħli (tevita li tixrob tè qawwi, ilma taz-zokkor) ta 'spiss jista' jiġi evitat, bħalma seħħ, flimkien ma ' kompli għid lill-pazjent mimduda u tixrob aktar ilma mgħolli, tista 'wkoll tkun injezzjoni statika xierqa ta' ilma distillat 10-15ml jew 5 fil-mija għeneb salina 500-1000ml, 1-2 darbiet /d, ftit jiem, ħafna drabi jistgħu jiġu vulkanizzati. Titqib lumbari ieħor jista 'jsir ukoll fil-kanal tas-sinsla jew injezzjoni epidurali ta' 20-30ml salina normali biex telimina l-pressjoni negattiva fl-ispazju epidurali biex tevita t-tnixxija kontinwa ta 'fluwidu ċerebrospinali.
2. Formazzjoni tal-ftuq ċerebrali: meta tiżdied il-pressjoni intrakranjali (speċjalment il-fossa kranjali ta 'wara u l-leżjonijiet li jokkupaw l-ispazju Ji temporali), il-ftuq ċerebrali tista' sseħħ fil-ħin tat-titqib jew fi żmien ftit sigħat wara l-kirurġija meta t-titqiba lumbari tkun wisq u malajr wisq, għalhekk għandha tingħata attenzjoni u prevenzjoni serji. Jekk meħtieġ, l-aġent deidratanti bħal soluzzjoni ta '20 fil-mija mannitol 250ml jista' jiġi injettat malajr ġol-vini qabel il-preskrizzjoni, imbagħad tittaqqab b'labra fina u qatra bil-mod ftit qtar ta 'gass tal-fluwidu ċerebrospinali għal eżami tal-laboratorju. Jekk isseħħ sfortuna, miżuri ta 'salvataġġ korrispondenti għandhom jittieħdu immedjatament, bħal injezzjoni ġol-vini ta' 20 fil-mija mannitol 200-400ml u aġent ta 'deidratazzjoni dijuretiku ipertoniku, eċċ., Meta meħtieġ, jista' wkoll ikun fluwidu tat-titqib mill-ventrikolu u injezzjoni rapida ta 'salina normali mill-kanal tas-sinsla 40-80ml, iżda ġeneralment huwa diffiċli li taħdem.
3. L-aggravament f'daqqa tas-sintomi oriġinali tas-sinsla tad-dahar u tas-sintomi ta 'l-għeruq tan-nervituri tas-sinsla: huwa aktar komuni fil-kompressjoni tas-sinsla tad-dahar, li tista' tkun ikkawżata mill-bidla tal-pressjoni wara titqib tal-ġenbejn u rilaxx ta 'fluwidu, li jirriżulta fil-bidla tal-bilanċ tal-pressjoni bejn is-sinsla tad-dahar, l-għerq tan-nervituri, il-fluwidu ċerebrospinali u l-leżjoni fil-kanal tas-sinsla. Jista' jaggrava s-sintomi bħal uġigħ fl-għeruq, parapleġija u ostruzzjoni tal-musrana u l-awrina, u jista 'jikkawża dispnea u arrest f'kompressjoni għolja tas-sinsla ċervikali. Fil-każ tas-sintomi ta 'hawn fuq, 30-50ml salina normali jistgħu jiġu injettati fil-kanal tas-sinsla l-ewwel: jekk l-effett kurattiv ma jkunx tajjeb, jekk jogħġbok ikkunsidra kirurġija għal trattament ta' emerġenza. Barra minn hekk, fost il-kumplikazzjonijiet, infezzjoni intrakranjali u ħsara fl-għeruq tan-nervituri fil-cauda equine jistgħu jseħħu wkoll minħabba titqib mhux xieraq, li huwa relattivament rari.