Sitt Xenarji Core Applikazzjoni U Indikazzjonijiet Dettaljati Tal-Labra Chiba fir-Radjoloġija Interventwali

https://radiopaedia.org/articles/chiba-labra

Il-labra ta' Chiba,magħrufa wkoll bħala labra tal-bijopsija Chiba jew labra tal-aspirazzjoni tal-labra fina-Chiba, oriġinat mill-Università ta 'Chiba fil-Ġappun u hija waħda mill-aktar strumenti klassiċi tal-aspirazzjoni tal-labra fina-(FNA) u tat-titqib perkutanju fir-radjoloġija ta' intervent. L-ispeċifikazzjonijiet tipiċi tiegħu huma 20G–23G, b'dijametru ta 'barra ta' madwar 0.7–0.9 mm u tulijiet l-aktar 15–20 ċm. L-angolu taċ-ċanfrin tat-tarf tal-labra huwa bejn wieħed u ieħor 25 grad –30 grad. Bil-ħajt irqiq tagħha, il-flessibbiltà, u l-abbiltà li titgħawweġ b'mod moderat, tista' ssegwi mogħdijiet kumplessi taħt gwida tal-immaġini biex tilħaq leżjonijiet-fond. Minħabba l-ħsara minima fit-tessut u r-rata baxxa ta' kumplikazzjonijiet tagħha, il-labra Chiba saret l-għodda standard tad-deheb ta' "-livell ta' dħul"- għad-dijanjosi u t-trattament perkutanju taħt gwida tal-immaġini (ultrasound, CT, fluworoskopija, u kultant MRI).

1. Bijopsija Perkutanja ta' Aspirazzjoni bil-Labra Fina (FNA) - L-aktar Użu Klassiku

L-applikazzjoni primarja tal-labra ta' Chiba hija bijopsija ċitoloġika ta' leżjonijiet li jokkupaw spazju indeterminat-f'diversi postijiet. Taħt gwida ta' ultrasound jew CT{2}}ħin reali, tiddaħħal labra Chiba 21G jew 22G fil-parenkima tat-tumur, u siringa ta' 5–10 mL titwaħħal biex tapplika pressjoni negattiva moderata (ġeneralment 2–5 mL). Il-labra titmexxa 'l quddiem u' l quddiem jew imdawwar f'amplitudnijiet żgħar fi ħdan il-leżjoni biex tispira ċelluli mqaxxra fil-lumen tal-labra u l-hub tas-siringa, u smears huma ppreparati għal eżami ċitoloġiku patoloġiku. Huwa adattat għal: noduli pulmonari, mases tal-fwied, tumuri tal-frixa, tumuri tal-kliewi, noduli tat-tirojde, ċapep tas-sider, noduli limfatiċi, mases retroperitoneali u pelviċi, eċċ. 90%.

2. Ċisti u Axxess Fluwidu Aspirazzjoni u Skleroterapija

Għal ċisti tal-fwied, ċisti tal-kliewi, ċisti fl-ovarji, effusions jew axxessi inkapsulati, il-labra Chiba tista 'tintuża għall-aspirazzjoni dijanjostika biex tiddetermina karatteristiċi (kultura, bijokimika), jew wara l-evakwazzjoni ta' fluwidu ċstiku, aġenti sclerosing (bħal intervent lauromajected etcrogol) jew lauroterapija assoluta. Il-labra fina tnaqqas ir-riskju ta 'tnixxija ta' fluwidu ċstiku u fsada, u hija speċjalment adattata għal leżjonijiet ħdejn il-vini tad-demm importanti.

3. Kolanġjografija Transepatika Perkutanja (PTC) u Lokalizzazzjoni Preoperattiva għal PTCD

F'pazjenti b'suffejra ostruttiva, tintuża labra 21G–22G Chiba biex tittaqqab b'mod perkutanju u transepatiku kanali tal-bili intraepatiċi dilatati. Wara li l-bili jiġi aspirat, aġent ta 'kuntrast tal-jodju dilwit jiġi injettat għal PTC, li juri b'mod ċar is-siġra tal-marrara, il-pjan ta' ostruzzjoni, u l-estent, li jipprovdi "pjan direzzjonali" għal drenaġġ biljari transhepatic perkutanju sussegwenti (PTCD/PTBD). Meta mqabbla ma 'labar eħxen, il-labra Chiba tnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta' fsada biljari u tnixxija tal-bili.

4. L-istabbiliment ta' Mikro-Kanali u Introduzzjoni ta' Guidewire (Initial Puncture)

F'PTCD, nefrostomija perkutanja (PCN), jew sistemi ta 'micropuncture venous ċentrali, il-labra Chiba tista' sservi bħala l-ewwel -labra ta 'mikropuncture pass - wara li tittaqqab l-istruttura fil-mira (kanal tal-bili/pelvi renali/vina), l-istilt jiġi rtirat, u 0.018{0}}skambju tal-bżonn jiġi introdott minn lumen {{4} dilatazzjoni biex jitlestew l-operazzjonijiet sussegwenti. Din it-"teknika ta 'mikropuncture" tnaqqas bil-kbir il-fsada u l-korriment ta' l-organi li jmissu magħhom assoċjati ma 'titqib ta' kalibru kbir.

5. Injezzjoni Lokali ta 'Drogi jew Aġenti ta' Kuntrast

Il-labra ta 'Chiba tista' tintuża għal injezzjoni ta 'droga ta' kimoterapija intratumorali (bħal titqib ta 'lokalizzazzjoni inizjali għal injezzjoni ta' alkoħol / lipiodol fil-kanċer tal-fwied), aġent ta 'kuntrast / injezzjoni ta' droga f'kavitajiet konġunti jew għal blokki tan-nervituri. Minħabba d-dijametru fin tagħha u uġigħ baxx, it-tolleranza tal-pazjent hija tajba.

6. Siti Speċjali u Teħid ta' Kampjuni Minimament Invażivi f'Pazjenti Pedjatriċi/Anzjani

Minħabba li l-labra ta 'Chiba tikkawża trawma minima (passaġġ tat-titqib biss madwar 0.7 mm), huwa partikolarment adattat għal każijiet b'funzjoni ta' koagulazzjoni anormali tal-fruntiera, anzjani, pazjenti f'kondizzjoni ġenerali ħażina, jew leżjonijiet ħdejn il-vini/kapsuli kbar tad-demm. Hija wkoll għażla importanti għat-teħid ta' kampjuni minimament invażivi ta' tumuri solidi pedjatriċi.

Contraindications and cautions include: uncorrectable coagulation disorders (INR >1.5, PLT<50×10⁹/L uncorrected), unavoidable large blood vessels/bowel/severely infected areas in the puncture path, inability to cooperate with breath-holding or immobilization, suspected echinococcosis (puncture may cause anaphylaxis/seeding dissemination), aneurysms, and arteriovenous malformations.

Fil-qosor, bil-vantaġġi tagħha ta 'dijametru fin, flessibilità, kompatibilità tajba tal-immaġini, u inqas kumplikazzjonijiet, il-labra Chiba espandiet minn għodda ta' bijopsija sempliċi għal "labra ta 'mikropuncture għal kull -purpose" f'dipartimenti ta' intervent, li tkopri rwoli multipli bħal bijopsija, pre{1}}drenaġġ lokalizzazzjoni dijanjostika, stabbiliment mikro{{2} tad-droga u kunsinna lokali tal-kanali. Huwa strument bażiku indispensabbli fir-radjoloġija ta 'intervent moderna.