Labar tal-bijopsija tas-sider huma l-pedament tad-dijanjosi moderna tal-mard tas-sider. Il-missjoni ewlenija tagħhom hija li jiksbu kampjuni ta' tessuti suffiċjenti u ta'-kwalità għolja bi trawma minima, li jipprovdu evidenza deċiżiva għal dijanjosi patoloġika. Mill-aspirazzjoni inizjali ta 'labra multa sempliċi għas-sistema ta' qtugħ rotanti assistita bil-vakwu-kurrenti integrata ħafna, l-istorja ta 'evoluzzjoni teknoloġika tal-labar tal-bijopsija tas-sider hija storja ta' innovazzjoni ta 'tagħmir mediku li ssegwi preċiżjoni akbar, proċeduri minimament invażivi, u effiċjenza ogħla. Il-fehim tal-prinċipji u l-karatteristiċi ta 'tipi differenti ta' labar tal-bijopsija huwa l-pedament għall-għażla klinika u l-iżvilupp industrijali.

Labar tal-bijopsija tas-sider huma prinċipalment klassifikati fi tliet tipi tekniċi bbażati fuq il-mekkaniżmu ta 'kampjunar tagħhom u d-dijametru tal-labra: bijopsija ta' aspirazzjoni ta 'labra fina (FNAB), bijopsija tal-labra tal-qalba (CNB), u bijopsija assistita bil-vakwu-(VABB). Dawn it-tliet tipi mhumiex sempliċiment sostitwibbli; pjuttost, jiffurmaw sekwenza dijanjostika kompluta mfassla għal xenarji kliniċi differenti.

Bijopsija ta' Aspirazzjoni bil-Labra Fina (FNAB)

Il-bijopsija tal-aspirazzjoni bil-labra fina (FNAB) hija l-eqdem u l-aktar teknika sempliċi. Juża labra estremament fina (tipikament 21-25G, b'dijametru ta 'barra ta' madwar 0.5-0.8mm), iggwidata minn ultrasound jew palpazzjoni, biex tispira l-leżjoni suspettuża u tikseb kampjuni ċitoloġiċi. Il-vantaġġi tiegħu jinsabu fi trawma minima, kważi l-ebda ċikatriċi, tħaddim rapidu, u prezz baxx, li jagħmilha partikolarment adattata għad-divrenzjar ta 'leżjonijiet ċstiċi jew il-valutazzjoni tal-lymph nodes. Madankollu, il-limitazzjonijiet tagħha huma wkoll ovvji: tista 'tikseb biss ċelloli u ma tistax tikseb l-istruttura sħiħa tat-tessut. Huwa diffiċli li ssir distinzjoni bejn karċinoma ductal tas-sider in situ (DCIS) u kanċer invażiv, eċċ., Għal dijanjosi ewlenin, u jiddependi ħafna fuq it-teknika tal-operatur u l-esperjenza tal-patologu. Għalhekk, fid-dijanjosi kwalitattiva tal-leżjonijiet tas-sider, il-pożizzjoni tal-FNAB ġiet sostitwita gradwalment minn labar vojta li jistgħu jiksbu strixxi tat-tessut.

Bijopsija tal-Labra tal-Core (CNB)

Il-bijopsija tal-labra tal-qalba (CNB) bħalissa hija l-"istandard tad-deheb" għad-dijanjosi patoloġika tal-leżjonijiet tas-sider. Juża labra eħxen bi skanalaturi tat-tqattigħ (ġeneralment 14-18G) u tinqata 'malajr u tikseb strixxa rqiqa ta' tessut ċilindriku waħda jew aktar permezz ta 'molla jew apparat ta' ejection awtomatiku. Meta mqabbel mal-bijopsija ta 'aspirazzjoni tal-labra fina (FNAB), l-akbar vantaġġ ta' CNB jinsab fil-kapaċità tiegħu li jippreserva l-integrità strutturali tat-tessut, li jippermetti gradazzjoni istoloġika, immunoistokimika (bħal status ER, PR, HER2), u testijiet ta 'typing molekulari, li jipprovdu informazzjoni komprensiva għal trattament preċiż sussegwenti. Ir-rata ta 'preċiżjoni dijanjostika tagħha hija aktar minn 95%. Prodotti bħas-serje Max-Core® ta 'CR Bard u l-prodotti relatati ta' Medtronic huma rappreżentanti klassiċi f'dan il-qasam. Madankollu, għal fokali ta 'kalċifikazzjoni ċkejkna jew leżjonijiet b'tessut relattivament sod, CNB kultant ikollu r-riskji ta' teħid ta 'kampjuni insuffiċjenti jew frammentazzjoni tal-kampjun.

Bijopsija Assistita-Vakwu (VABB)

Biex jingħelbu l-limitazzjonijiet tas-CNB, it-teknika tal-bijopsija assistita bil-vakwu (VABB) ħarġet u saret avvanz rivoluzzjonarju fil-qasam tal-bijopsija tas-sider minimament invażiva fl-aħħar għoxrin sena. Is-sistema VABB tipikament tikkonsisti f'labra tat-tqattigħ, apparat tal-vakwu, u sistema ta 'kontroll. Il-prinċipju tax-xogħol tiegħu huwa kif ġej: Taħt il-gwida ta 'l-immaġini, il-labra tat-tqattigħ (ġeneralment 7-14G) tiddaħħal fil-viċinanza tal-leżjoni, u permezz tal--veloċità għolja li ddur mibni-fix-xafra, flimkien ma' ġbid ta 'pressjoni negattiva kontinwa, it-tessut jinġibed fil-labra u mbagħad jinqata' l-kanal tal-labra u jinqata 'l-korp tal-kanal intern. Dan il-proċess jista 'jkun titqib wieħed u kampjunar multiplu, mingħajr il-ħtieġa għal dħul u ħruġ ripetuti. Il-vantaġġi ewlenin ta 'VABB jinsabu fi: 1. Kampjunar kbir u kontinwu: Operazzjoni waħda tista' tikseb diversi jew saħansitra għexieren ta 'strixxi tat-tessuti, b'piż totali ta' diversi grammi jew aktar, tnaqqas b'mod sinifikanti l-iżbalji ta 'kampjunar . 2. Preċiżi u kontrollabbli: Tista' tneħħi b'mod preċiż leżjonijiet żgħar (anke dawk biss manifestati bħala mikrokalċifikazzjonijiet raggruppati, mammografija ta 'ultraound-time, mammografija ta' ħin reali magħqud) reżonanza. 3. Dijanjosi u trattament integrati: Għal tumuri beninni iżgħar (bħal fibroadenomas), VABB jista 'jikseb it-tneħħija sħiħa tal-leżjoni, u jikseb l-effett terapewtiku ta' risezzjoni dijanjostika.

It-teknoloġija VABB tat lok għal diversi ditti u prodotti ewlenin. Is-serje Mammotome® ta' Hologic hija l-pijuniera u l-mexxej tas-suq tas-sistema ta' bijopsija assistita bil-vakwu-, bil-linja tal-prodotti tagħha tkopri l-pjattaforma kollha minn gwida sterjotattika għal ultrasound u reżonanza manjetika. Is-sistema Revolve™ ST ta 'Devicor Medical Products hija magħrufa għat-teknoloġija ta' qtugħ rotanti bidirezzjonali tagħha u s-sistema integrata ta 'ġestjoni tal-kampjuni. F'dawn l-aħħar snin, it-tagħmir domestiku għamel ukoll progress sinifikanti. Pereżempju, Chongqing Xishan Technology Co., Ltd. u Bangsi Medical Technology Co., Ltd. it-tnejn ġew approvati mill-Amministrazzjoni Nazzjonali tal-Prodotti Mediċi biex jipproduċu labar tal-bijopsija rotanti tas-sider li jintremew, li jiksru l-monopolju fit-tul -minn marki barranin.

L-evoluzzjoni tat-teknoloġija hija bla tmiem. Bħalissa, il-labar tal-bijopsija qed jevolvu lejn dijametri iżgħar (bħal labar 16G jew saħansitra 18G VABB biex titnaqqas it-trawma), navigazzjoni tal-fużjoni tal-immaġni aktar intelliġenti (superimpożizzjoni f'ħin reali-immaġini multi-modali), u titqib preċiż assistit minn robot-. Kull iterazzjoni teknoloġika għandha l-għan li tagħmel id-dijanjosi aktar preċiża, tagħmel il-pazjenti aktar komdi, u fl-aħħar mill-aħħar timbotta d-dijanjosi bikrija u t-trattament tal-kanċer tas-sider għal livell ġdid.