https://www.mannersmedical.com/lndustries/82.html

Matul l-aħħar tliet deċennji, il-qasam tal-mediċina sportiva għadda minn rivoluzzjoni ideoloġika profonda: għal korrimenti tal-menisku, l-għan tat-trattament inbidel minn "tneħħi l-leżjoni" għal "restawr tal-istruttura." Wara din ir-rivoluzzjoni, l-evoluzzjoni teknoloġika tal-labar tat-tiswija tal-menisku kellha rwol sinifikanti. Mhuwiex biss strument kirurġiku; tirrappreżenta filosofija ta 'trattament kompletament ġdida.

Qabel is-snin tmenin, it-trattament standard għall-korrimenti tal-menisku kien meniscectomy totali. F'dak iż-żmien, l-opinjoni prevalenti kienet li l-menisku kien sempliċement "tessut żejjed" fil-ġog ta 'l-irkoppa, u t-tneħħija tiegħu ma jkollha ebda impatt sinifikanti. Madankollu, studji ta' segwitu-fit-tul-żvelaw verità ħarxa: 10 sa 20 sena wara l-meniscectomy totali, aktar minn 70% tal-pazjenti żviluppaw bidliet radjoloġikament viżibbli tal-osteoartrite. Din l-iskoperta wasslet lill-komunità xjentifika biex teżamina mill-ġdid il-funzjoni tal-menisku - huwa "shock absorber", "stabilizzatur," u "distributur tat-tagħbija" tal-ġog tal-irkoppa. Wara t-tneħħija tiegħu, l-istress tal-kuntatt bejn il-ġonta żdied b'200% sa 300%, u d-deġenerazzjoni tal-qarquċa kienet kważi inevitabbli.

Bħala riżultat, resezzjoni parzjali u kirurġiji ta 'tiswija bdew jiksbu l-attenzjoni. It-tekniki ta 'tiswija bikrija kienu jinvolvu prinċipalment sutura "interna għal esterna", li teħtieġ li t-tabib jagħmel inċiżjoni żgħira wara l-ġog ta' l-irkoppa, jiġbed is-suturi 'l barra u jorbtuhom fis-saff taħt il-ġilda. Għalkemm dan il-metodu ppreserva l-menisku, it-trawma kienet għadha sinifikanti, u kien hemm riskju li ssir ħsara lin-nerv popliteali u l-vini tad-demm. Kien biss il-bidu tas-seklu 21 li s-sistema sħiħa tas-sutura interna ġiet introdotta, li verament issolvi din il-problema. U l-labra tat-tiswija tal-menisku kienet l-essenza ta 'din is-sistema.

Il-kunċett tad-disinn tal-labra tat-tiswija tal-menisku jinkorpora l-idea ta '"mediċina ta' preċiżjoni." It-tul, id-dijametru, l-angolu tal-ponta u l-ebusija tiegħu kollha ġew ikkalkulati bir-reqqa, bil-għan li tinkiseb l-aktar fissazzjoni b'saħħitha bin-numru minimu ta 'titqib. Pereżempju, meta tittratta t-tiċrita tal-ħorn ta 'wara tal-menisku, il-korp tal-labra jeħtieġ li jgħaddi mill-punt ta' twaħħil tal-ligament oblikwu ta 'wara tal-menisku ta' ġewwa. Dan jeħtieġ rekwiżiti estremament għoljin għas-saħħa tal-liwi u l-eżattezza tal-gwida tal-labra. Labar moderni tat-tiswija tal-menisku ottimizzaw id-distribuzzjoni tal-istress tal-korp tal-labra permezz ta 'analiżi ta' elementi finiti u testijiet mekkaniċi, li jagħmluha inqas probabbli li titgħawweġ meta tkun soġġetta għal torque.

Aktar importanti minn hekk, il-labra tat-tiswija tal-menisku ffaċilitat ir-realizzazzjoni ta '"tiswija individwalizzata." Tipi differenti ta 'tiċrit jeħtieġu metodi ta' sutura differenti: is-sutura vertikali tas-saqqu hija l-aktar sigura għal tiċrit lonġitudinali, is-sutura orizzontali tas-saqqu hija aktar adattata għal tiċrit orizzontali, u t-teknika ta '"cross intern totali" tintuża għal tiċrit irregolari kumpless. Id-disinn tal-labra tat-tiswija tal-menisku jippermetti lit-tobba jaqilbu konfigurazzjonijiet ta 'sutura differenti fuq l-istess strument, u jirrispondu b'mod flessibbli għal diversi mudelli tad-dmugħ. Din il-flessibbiltà tfisser li t-tobba m'għadhomx limitati mill-istrumenti iżda jistgħu jippersonalizzaw il-pjan tat-tiswija skont is-sitwazzjoni attwali tal-pazjent.

Mill-perspettiva tal-ekonomija tas-saħħa, l-applikazzjoni tal-labar tat-tiswija tal-meniscus għandha wkoll implikazzjonijiet sinifikanti. Għalkemm l-ispiża inizjali tal-kirurġija tat-tiswija hija ogħla minn dik tal-kirurġija tat-tneħħija (minħabba l-ħtieġa għal sistemi ta 'sutura għaljin u ħinijiet itwal ta' operazzjoni), meta wieħed iqis li l-pazjenti jevitaw kirurġiji futuri ta 'sostituzzjoni tal-ġogi wara t-tiswija, l-ispiża medika ġenerali hija fil-fatt aktar baxxa. Studju mill-Istati Uniti juri li għal pazjenti taħt l-40 sena b'livelli ta 'attività għolja, il-kirurġija tat-tiswija tal-menisku tiffranka madwar $12,000 fi spejjeż mediċi medji għal kull persuna fuq perjodu ta' 10 snin meta mqabbla mal-kirurġija tat-tneħħija.

L-użu mifrux tal-labar tat-tiswija tal-menisku wassal ukoll għal tiġdid tal-kunċetti ta 'riabilitazzjoni. Peress li l-menisku msewwija jeħtieġ ċertu perjodu ta 'fejqan, il-pjan ta' riabilitazzjoni tradizzjonali ta '"immobilizzazzjoni stretta" ġie sostitwit gradwalment minn "moviment ikkontrollat ​​bikri." Bl-iffissar qawwi pprovdut mill-labar tat-tiswija tal-menisku, il-pazjenti jistgħu jwettqu eżerċizzji passivi ta 'flessjoni u estensjoni immedjatament wara l-operazzjoni, jaċċelleraw iċ-ċirkolazzjoni ta' nutrijenti fil-ġog u jippromwovu l-fejqan tal-menisku. Dan il-kunċett ta '"riabilitazzjoni waqt it-tiswija" huwa preċiżament l-epitome tal-mediċina sportiva li timxi minn "trattament statiku" għal "rijabilitazzjoni dinamika."