L-Użu Ta 'Artroskopji Għall Artroskopija

Il-minjaturizzazzjoni tal-artroskopju ssimplifikat it-tħaddim tiegħu għal anestesija outpatient u lokali, iżda għadna nużaw l-artroskopju tal-irkoppa komuni u nwettquh fil-kamra tal-operazzjoni. Il-proċedura hija deskritta hawn taħt.
Taħt anestesija epidurali kontinwa, ir-riġlejn affettwati tqiegħdu fuq il-mejda tal-operazzjoni, il-labra tat-titqib epidurali intużat biex twettaq titqib konġunti fuq il-kapsula suprapatellar, l-exudate ġie estratt, u salina normali ġiet injettata fil-ġog biex tespandi l-kavità konġunta (il- għoli tas-sospensjoni tal-flixkun tal-melħ kien ġeneralment madwar 1m ogħla mill-ġog tal-irkoppa). Il-punti ta 'titqib ġew magħżula fiċ-ċentru tat-trijangolu ffurmat mill-marġni laterali ta' l-għerq patellar, il-bord ta 'quddiem tal-malleolus femorali laterali, u l-bord superjuri tat-tibja. L-ewwel, saret inċiżjoni żgħira ta 'madwar 0.5cm fil-ġilda, u mbagħad intuża trokar li jaqbel mad-dijametru tal-artroskopju għat-titqib. L-apparat okklussiv li jaqta tneħħa u sostitwit b'apparat okklussiv li jaqta'. L-artroskopju ġie mdaħħal fil-kavità tal-ġog, u l-ordni tal-osservazzjoni kienet kif ġej: Plicae suprapilipatella - ġonta patellofemorali - riċess medjali (ħajt ta 'ġewwa medjali, tinja sinovjali patellofemorali medjali, wiċċ ta' riċess tal-malleolus medjali) - ġonta tibiofemorali medjali (menisku medjali, taħt malleolus femorali anterjuri tal-wirk, u wiċċ articular oppost ta tibialis) - għal suprapilipatella bursae - ġonta tibiofemoral laterali (menisku laterali, taħt malleolus femorali anterjuri tal-wirk, u wiċċ articular oppost ta tibialis) - riċess laterali (ħajt ta 'ġewwa laterali, femorali Il- wiċċ riċess tal-kondil laterali tal-għadam, saħħa tal-muskoli). Dan jista 'jiġi fotografat. Fl-aħħarnett, tista 'titwettaq bijopsija biex taħsel il-likwidu sħiħ fid-dahar, iġbed it-trokar, u tagħlaq l-inċiżjoni tal-ġilda. Hemm fehmiet differenti dwar jekk iċ-ċinturin emostatiku għandux jintuża fl-artroskopija. L-awturi jemmnu li huwa aħjar li ma tużax tourniquet fil-bidu ta 'l-artroskopija, sabiex l-istruttura tat-tessut intern tal-ġonta tkun tista' żżomm dehra normali, u huwa faċli li tidentifika tessut normali jew anormali. Siegħa jew aktar ta 'kirurġija artroskopika (inkluża bijopsija ċara tal-membrana) hija biżżejjed għad-dijanjosi. Jekk il-proċedura terapewtika għandha tkompli, għandu jiġi applikat tourniquet.
Il-patoloġija sinovjali hija pass importanti fid-dijanjosi tal-mard tal-ġogi. Il-bijopsija sinovjali normalment issir fl-istess ħin wara l-eżami artroskopiku. Hemm tliet metodi għall-bijopsija sinovjali: ① Eżami blind: jiġifieri, wara li titlesta l-artroskopija, il-mera tiġi rtirata mill-kannula, jiddaħħlu l-forceps tal-bijopsija, u r-ras tal-forceps tal-bijopsija tinħass mill-ġilda mal-oħra. idejn, u ssir il-bijopsija. ② Jekk dehru leżjonijiet speċjali taħt il-mikroskopju, il-lenti oriġinali tista 'tiġi rtirata mill-kannula u sostitwita b'artroskopju żgħir b'forceps tal-bijopsija biex twettaq kirurġija taħt viżjoni diretta. ③ Jekk il-kirurgu jrid iżomm il-leżjoni osservata fil-kamp viżwali, tista 'titwettaq bijopsija mit-tieni port tat-titqib.