X'inhuma r-raġunijiet għall-labra tal-blokk epidurali biex tkisser id-dura u kif tittrattaha

It-titqib epidurali hija titqib esploratorju għomja, għalhekk il-piercer għandu jkun familjari mal-livell anatomiku, jidħol bil-mod il-labra waqt it-titqib, jifhem bir-reqqa s-sensazzjoni ta 'titqib f'livelli differenti ta' kull ligament intervertebrali, u jittestja l-għajbien tar-reżistenza u l-fenomenu tal-pressjoni negattiva filwaqt li tidħol fil-labra, sabiex tiġi evitata l-blokka subarachnoid totali u l-korriment tas-sinsla tad-dahar ikkawżat minn titqib tad-dura. L-anestesija tipparalizza n-nuqqas ta’ attenzjoni, tfittex malajr u tidħol fil-labra malajr wisq, u kultant tiżbalja

Il-membrana durali hija mtaqqba. Wisq twil il-wiċċ inklinat tal-labra tat-titqib u n-nisġa iebsa tal-kateter iżidu l-possibbiltà li tippenetra d-dura, li xi drabi mhix faċli li ssib fil-ħin. F'pazjenti bi blokki epidurali multipli, l-ispazju epidurali huwa iebes minħabba fsada ta 'trawma ripetuta

Id-distakk tal-membrana ta 'barra jagħmilha taderixxi u dejqa, u anke taħbat f'każijiet severi. Huwa faċli li tippenetra l-membrana durali. Deformità tas-sinsla jew leżjoni, tumur addominali enormi jew axxite, sinsla mhix faċli biex titgħawweġ, diffikultà għat-titqib, titqib ripetut, faċli biex tippenetra d-dura. Kalċifikazzjoni tal-ligamenti fl-anzjani, forza eċċessiva waqt it-titqib, tista 'twassal għal titqib durali. L-ispazju epidurali fit-tfal huwa idjaq minn dak fl-adulti. Jekk it-tfal ma jwettqux anestesija bażika jew m'għandhomx biżżejjed mediċina, ftit moviment waqt it-titqib jista 'jikkawża l-penetrazzjoni durali. Ladarba l-dural jiġi mtaqqab, għandhom jintużaw metodi oħra ta 'anestesija, bħal titqib taħt l-ispazju L2, u blokk subarachnoid għandu jintuża fl-addome t'isfel, estremitajiet t'isfel, jew żoni anali u perineali. Nispera li din it-tweġiba kienet ta' għajnuna