X'inhu tubu tal-ħasil addominali

Lavage u drenaġġ peritoneali, magħrufa wkoll bħala lavage u drenaġġ peritoneali kontinwu terapewtiku, mhuwiex metodu terapewtiku ġdid fil-mediċina, iżda reġa' ngħata attenzjoni f'dawn l-aħħar snin, u tjieb gradwalment. Minn ħasil tal-melħ pur għas-soluzzjoni tal-ħasil fil-mira b'antibijotiċi, traċċa eparina, chymotrypsin u l-bqija.

2.1 Għażla ta' Indikazzjonijiet Fil-preżent, m'hemm l-ebda konklużjoni unifikata dwar indikazzjonijiet ta' ħasil u drenaġġ. Id-dejta turi li dan il-metodu jista 'jintuża meta jkun hemm aktar timbotta u akkumulazzjoni ta' fluwidu, peritonite serja, trawma addominali kumplessa jew tnixxija. Il-kriterji li ġejjin ġew adottati għall-għażla tal-każijiet fl-isptar tagħna: (1) timbotta addominali jew fluwidu diġestiv ieħor > 500ml; Barra minn hekk, il-kavità addominali kienet imniġġsa b'mod estensiv u mniġġsa serjament, u meta wieħed iqis li t-tindif jew id-drenaġġ waħedhom ma setgħux jilħqu l-iskop; (2) Hemm ħafna residwi tal-ikel u fluwidu fekali fil-kavità addominali; (3) pankreatite nekrotizzanti moderata u severa; L-axxess tal-fwied huwa aktar minn 300ml u l-axxess huwa ħoxnin u diffiċli biex jitbattal. (4) ħsara severa ta 'organi multipli intraperitoneali, qsim, fistula intestinali wara l-operazzjoni, fistula tal-frixa biljari suspettata; (5) Pazjenti ta 'wara l-operazzjoni b'nekrożi tal-kolon, perforazzjoni, qsim, eċċ. Dejta addizzjonali tissuġġerixxi li jistgħu jintużaw ukoll sintomi ta' avvelenament severi u insuffiċjenza ta' organi multipli, irrispettivament mill-età.

2.2 Vantaġġi Il-peritoneum għandu kapaċità kbira li jneħħi l-molekuli tal-ilma, iżda huwa bil-mod ħafna biex ineħħi l-molekuli taċ-ċelluli u l-mikro-organiżmi. Jekk numru kbir ta 'tossini u batterji ma jitneħħewx fil-ħin, l-assorbiment jista' jwassal għal falliment ċirkolatorju serju u mewt. It-terapija antibijotika wara l-operazzjoni hija wkoll xi kultant ineffettiva. L-iskop tal-ħasil u d-drenaġġ peritoneali huwa li: (1) iddilwixxi b'mod effettiv it-tossini, inaqqas il-konċentrazzjoni tal-batterja, u jiffaċilita l-logħob tal-mekkaniżmu ta 'difiża tal-ġisem; (2) L-aħjar konċentrazzjoni ta 'antibijotiċi intraperitoneali tista' tinżamm permezz ta 'terapija antibijotika interna; (3) Il-ħasil u d-drenaġġ jistgħu jneħħu korpi barranin li huma diffiċli biex jassorbu fil-peritoneum, u jeqirdu l-kamra żgħira u l-axxess żgħir tal-kwadrant tas-septum; (4) Il-ħasil u d-drenaġġ peritoneali għandhom l-istess effett bħad-dijalisi peritoneali għal pazjenti bl-uremija, li permezz tagħhom il-biċċa l-kbira tat-tossini u l-batterji jistgħu jiġu djalizzati. Jista 'wkoll iżżomm bijokimika tas-serum normali jew tikkoreġi disturbi metaboliċi billi taġġusta l-konċentrazzjoni tal-joni u l-pressjoni osmotika tas-soluzzjoni tal-ħasil, u tikkontribwixxi għall-istabbiltà tal-ambjent intern.