X'testijiet għandhom isiru għal korrimenti vixxerali

Nov 23, 2022

Korriment miftuħ, skond il-post tal-ferita, il-fond u d-direzzjoni tal-mogħdija tal-ferita, id-dijanjosi ta 'korriment fil-fwied mhix diffiċli. Id-dijanjosi ta 'laċerazzjoni epatika vera magħluqa bi fsada intraperitoneali ovvja u irritazzjoni peritoneali mhix diffiċli. Jista 'jkun diffiċli li tiġi djanjostikata l-laċerazzjoni tal-fwied biss meta s-sintomi u s-sinjali ma jkunux ovvji fil-laċerazzjoni tal-fwied subkapsulari, l-ematoma subkapsulari u l-laċerazzjoni ċentrali. Huwa meħtieġ li ssir analiżi komprensiva bbażata fuq il-kundizzjoni tal-korriment u l-manifestazzjonijiet kliniċi, u tosserva mill-qrib il-bidliet tas-sinjali vitali u s-sinjali addominali. It-testijiet li ġejjin jistgħu jkunu ta’ għajnuna fid-dijanjosi:

(1) Titqib dijanjostiku coeliac Dan il-metodu huwa ta 'valur kbir għad-dijanjosi ta' qsim ta 'organi intraperitoneali, speċjalment għal laċerazzjoni sostanzjali ta' organi. Ġeneralment ma jagħqadx demm jista 'jitqies li għandu ħsara vixxerali

. Madankollu, jista 'jkun hemm riżultati negattivi foloz meta l-ammont ta' telf ta 'demm huwa żgħir, għalhekk titqib negattiv ma jistax jeskludi korriment vixxerali. Jekk meħtieġ, wettaq titqib multipli f'postijiet differenti u f'ħinijiet differenti, jew wettaq lavage dijanjostiku fil-kavità addominali biex tgħin id-dijanjosi.

(2) Kejl perjodiku taċ-ċelluli ħomor tad-demm, l-emoglobina u l-ematokrit biex josservaw il-bidliet dinamiċi tagħhom, jekk ikun hemm anemija progressiva, li tindika fsada interna.

(3) Il-metodu ta 'eżami bl-ultrasound tat-tip B jista' mhux biss isib ematoma intra-addominali, iżda wkoll jgħin id-dijanjosi ta 'ematoma subkapsulari u ematoma intrahepatic, li tintuża komunement fil-klinika.

(4) Eżami bir-raġġi X, jekk ikun hemm ematoma subkapsulari, korriment ta 'l-organi tal-kavità.

(5) L-iscan tar-radjonuklidi tal-fwied jista 'jintuża biex jiġi djanjostikat il-ħsara magħluqa li għadha mhix ċara u suspettata li għandha ematoma subkapsulari jew intraepatika. Jekk il-korriment ma jkunx urġenti ħafna, iskannjar tal-fwied isotopi jista 'jsir meta l-kundizzjoni tal-pazjent tippermetti. Hemm difetti radjuattivi fil-fwied ta 'pazjenti b'ematoma.

(6) Anġjografija epatika selettiva tista 'tintuża għal xi korrimenti magħluqa li huma verament diffiċli biex jiġu djanjostikati, bħal ematoma intraepatika suspettata u korriment mhux urġenti ħafna. Ġew osservati l-formazzjoni ta' anewriżmi tal-fergħat arterjali intraepatiċi jew stravasazzjoni tal-kuntrast u sinjali dijanjostiċi oħra. Iżda dan huwa eżami invażiv, l-operazzjoni hija kkumplikata, tista 'titwettaq biss taħt ċerti kundizzjonijiet, ma tistax tintuża bħala eżami ta' rutina.

1