Kif Elettrodi Radjufrekwenzi Saru L-Evanġelju Għall-Pazjenti Uġigħ Kroniku

Uġigħ kroniku-bħal uġigħ fl-għonq, fl-ispallejn, fid-dahar baxx u fir-riġlejn, newralġija trigeminali, u newralġija posterpetika-jolqot mijiet ta' miljuni ta' nies madwar id-dinja. Trattamenti farmakoloġiċi tradizzjonali ħafna drabi jagħtu effikaċja limitata u effetti sekondarji sinifikanti; Id-dipendenza fit-tul fuq l-analġeżiċi tista' twassal għal ħsara gastrointestinali u anke dipendenza. F'dan l-isfond,Newrotomija / Newromodulazzjoni tar-Radjufrekwenza (RF)., iċċentrat madwar l-elettrodu RF, ħareġ bħala l-"arma ass" fl-armament tat-tobba tal-uġigħ.

I. Mekkaniżmu Ewlieni: Interruzzjoni Selettiva ta' Sinjali Noċiċettivi

In-nervituri sensorji tal-bniedem jinkludu diversi tipi ta 'fibri. Il-mjelinati rqiqA-delta (Aδ)u mhux mielinatiFibri C, responsabbli għat-trażmissjoni tal-uġigħ, huma l-aktar sensittivi termalment. Is-sħana ġġenerata mill-elettrodu RF tista 'timmira b'mod selettiv dawn il-fibri nociceptive ċkejkna, li tikkawża denaturazzjoni tal-proteini li tneħħi l-kapaċità ta' konduzzjoni tagħhom. B'kuntrast, l-akbar, ħafna myelinatedA-alfa (A )​ fibri tal-mutur huma relattivament reżistenti għas-sħana-u jibqgħu funzjonalment intatti. Dan"Leżjoni Selettiva"hija l-essenza tal-analġeżija RF, li tippermetti lill-kliniċi biex jeliminaw l-uġigħ filwaqt li jippreservaw il-funzjoni tal-mutur u l-mobilità tal-pazjent.

II. Applikazzjonijiet Kliniċi Tipiċi

Uġigħ Discoġeniku Lumbari u Qabda tal-Fergħa Medjali:Għal uġigħ fid-dahar baxx kroniku li jirriżulta minn disfunzjoni tal-ġogi tal-aspetti jew deġenerazzjoni tad-diska, it-tobba jistgħu jpoġġu b'mod preċiż l-elettrodu RF fuq il-Fergħa Medjali tar-Ramus Dorsalijinnerva s-segment morda. Wara madwar 60 sekonda ta 'termokoagulazzjoni RF, il-pazjenti ħafna drabi jesperjenzaw serħan immedjat, b'punteġġi ta' uġigħ jinżlu minn 7-8 għal 2-3. Vantaġġ ewlieni huwa l-abbiltà li tirrepeti l-proċedura b'mod sikur jekk l-uġigħ jerġa 'jiġri minħabba r-riġenerazzjoni tan-nervituri.

Newralġija Trigeminali (TN):​ Magħrufa bħala l-"marda tas-suwiċidju" minħabba x-xokk qawwi, lanċinanti, jew elettriku tagħha-bħal uġigħ, TN ħafna drabi hija refrattorja għall-medikazzjoni. Għal dawn il-pazjenti,Perkutanja Trigeminal Ganglion Radjufrequency Termokoagulazzjonihija waħda mill-aktar terapiji minimament invażivi effettivi. Taħt gwida fluworoskopika jew CT, l-elettrodu jiġi navigat permezz tal-Foramen Ovalebiex tilħaq il-Ganglion Gasserjan. Qabel il-leżjoni,50 Hz stimulazzjonitintuża biex tevoka l-uġigħ tipiku tal-pazjent, u tikkonferma pożizzjonament preċiż. It-tisħin gradwali sussegwenti jelimina l-uġigħ f'aktar minn 90% tal-pazjenti, bil-grad ta 'tnemnim tal-wiċċ kontrollabbli billi taġġusta t-temperatura fil-mira.

Newralġija Posterpetika (PHN):Dan l-uġigħ newropatiku intrattabbli jippersisti għal xhur jew snin wara l-infezzjoni tal-herpes zoster. Għal dawn il-pazjenti,Frekwenza tar-Radju Pulsed (PRF)joffri alternattiva superjuri. B'differenza mill-RF kontinwu, il-PRF juża splużjonijiet qosra ta' impulsi ta'-vultaġġ għoli, li jżommu t-temperaturi tat-tessuti taħt42 grad. Pjuttost milli jeqred l-istruttura tan-nervituri, il-PRF primarjament jimmodula l-funzjoni newrali-li jissopprimi nociceptors ipereċċitabbli u jippromwovi r-rilaxx ta 'sustanzi analġeżiċi endoġeni-li jipprovdu serħan mill-uġigħ mingħajr ħsara fin-nervituri permanenti.

III. Minn "Lesioning" għal "Modulazzjoni": Kunċett Evoluzzjonarju

Analġeżija bikrija RF enfasizzat"Newroliżi"-il-qerda termali sħiħa tan-nervituri. Madankollu, b'fehim aktar profond ta '**neuro