Prevenzjoni ta 'Trocar Puncture Kumplikazzjonijiet U Operazzjoni Standardizzata

L-Evoluzzjoni tas-Sigurtà minn Titqib Għomja għal Titqib tal-{0}}Viżjoni Diretta

https://www.cookmedical.com/products/ir_dtn_webds/

Għalkemm il-labra tat-trokarhuwa strument ta' rutina, il-proċess ta' inserzjoni tiegħu-speċjalment it-"titqib blind" tal-ewwel trokar-jibqa' wieħed mill-punti ta' riskju maġġuri fil-kirurġija laparoskopika. L-istatistika tindika li l-kumplikazzjonijiet relatati mal-trokar- jinkludu: korriment vaskulari maġġuri (vena cava inferjuri, vini iljaċi), korriment fil-visku vojt (intestini, bużżieqa), fsada tal-vini tal-ħajt addominali (arterja epigastrika inferjuri), enfisema taħt il-ġilda, infezzjoni fis-sit tat-titqib, u hernia inċiżjonali wara l-operazzjoni.

Fatturi ta' Riskju Maġġuri:

Avvanz qawwi mingħajr ma tipperċepixxi s-sensazzjoni ta '"telf ta' reżistenza" u tkompli timbotta aktar fil-fond;

Irfigħ inadegwat tal-ħajt addominali li jirriżulta f'distanza tat-titqib insuffiċjenti jew devjazzjoni angolari;

Pazjenti bi storja ta 'kirurġija addominali li jkollhom adeżjoni, fejn titqib għomja faċilment jweġġa' l-imsaren;

Qtugħ rotazzjonali minn trokars bladed li jagħmlu ħsara lill-arterja epigastrika inferjuri;

Effett ta 'transilluminazzjoni fqir f'pazjenti obeżi, li jagħmilha diffiċli biex tiġġudika l-korsijiet tal-bastimenti.

Protokoll tat-titqib Standardizzat Rakkomandat:

• Valutazzjoni ta' qabel l-operazzjoni:Staqsa dwar l-istorja ta 'kirurġija addominali, tifhem il-ħxuna tal-ħajt addominali, u tiddeċiedi jekk tużax il-metodu miftuħ Hasson biex tistabbilixxi l-ewwel trokar.
• Titqib Wara Stabbiliment tal-Pnewmoperitoneum:​ Uża labra Veress biex tistabbilixxi pnewmoperitoneum, ikkonferma pressjoni intra-addominali normali, imbagħad daħħal l-ewwel trokar. Għolli l-ħajt addominali (bil-klampi tax-xugaman) biex iżżid id-distanza bejn il-ħajt addominali u l-imsaren.
• L-ewwel Trokar (ġeneralment 10 mm fiż-żokra):Dawwar bil-mod u 'l quddiem il-labra vertikalment jew b'xaqliba ħafifa lejn il-pelvi. Waqqaf immedjatament malli tħoss it-"telf ta 'reżistenza." Iġbed l-obturatur u kkonferma l-ebda demm/fluwidu intestinali/awrina mal-aspirazzjoni. Qabbad it-tubi tal-insufflazzjoni u kkonferma l-pressjoni.
• Portijiet Operattivi sussegwenti:​ Must be placed under direct laparoscopic visualization (transillumination to avoid vascular networks). Maintain spacing >Wisgħa ta' 4 swaba-bejn il-portijiet biex tiġi evitata l-ħabta tal-istrumenti.
• Tmiem-tal--Ġestjoni tal-Proċedura:Taħt viżjoni diretta, iġbed it-trokar u osserva kull port għal fsada attiva. Portijiet akbar minn jew ugwali għal 10 mm jeħtieġu sutura fascial biex jipprevjenu ftuq inċiżjoni; Portijiet ta '5 mm ġeneralment ma jeħtieġux sutura, iżda hija meħtieġa attenzjoni għal pazjenti obeżi.

Għażla tat-Teknoloġija tas-Sigurtà biex Tnaqqas ir-Riskji:

• Trokar ottiku (Trokar viżwali):​ L-endoskopju jitqiegħed ġewwa l-obturatur, li jippermetti viżwalizzazzjoni diretta saff-b'-saff tal-penetrazzjoni peritoneali. Dan huwa l-istandard tad-deheb biex jitnaqqsu l-korrimenti mill-ewwel titqib blind.
• Trokar blade:Juża separazzjoni ċara tat-tessuti aktar milli qtugħ, imbotta l-ġenb aktar milli jaqta 'bastimenti, u b'hekk inaqqas il-fsada tal-ħajt addominali.
• Metodu Hasson (Trokar Miftuħ):Inċiżjoni żgħira ssir saff b'saff sal-peritoneum, il-kannula titqiegħed taħt viżjoni diretta, u l-insufflazzjoni tibda wara. Adattat għal-aderenzi ta' riskju għoli, obeżità morboża, u kirurġiji ta' tqala ripetuta.

Id-deskrizzjoni tal-prodott tal-labra tat-trokar ipprovduta tiegħek issemmi dijametru/tul/ponta personalizzabbli. Għal swieq edukattivi jew ta'-livell għoli, jista' jiġi miżjud disinn ta' tarka-molla mgħobbi-din bħalissa hija direzzjoni privattiva importanti biex titnaqqas il-korriment vixxerali kkawżat minn titqib fil-fond eċċessivament.

Għażla korretta tal-prodott + SOP standardizzat huma s-salvagwardji doppji kontra l-kumplikazzjonijiet tat-trokar, u dan huwa wkoll suġġett ta' profil għoli-ta' interess kliniku kbir waqt it-taħriġ tal-kamra tal-operazzjoni u l-promozzjoni tal-prodott.