Prevenzjoni ta 'Komplikazzjoni U Standards ta' Operazzjoni ta 'Sigurtà Klinika Għal Labar Trocar

https://www.cookmedical.com/products/ir_dtn_webds/

Għalkemm id-disinn talabar tat-trokarhija diġà matura ħafna, fil-prattika attwali, xorta jistgħu jinqalgħu kumplikazzjonijiet serji jekk ikunu nieqsa gwida standardizzata u viġilanza. Il-fehim u l-prevenzjoni ta' dawn ir-riskji huwa tagħlim obbligatorju għal kull kirurgu u professjonist fil-kura tas-saħħa relatat.

Waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet komuni hija l-ħsara vaskulari. Waqt it-titqib għomja, il-labra tat-trokar tista 'aċċidentalment tagħmel ħsara lill-vini u l-arterji subaddominali, li twassal għal ematomi tal-ħajt addominali. F'każijiet aktar severi, jekk l-angolu tat-titqib ikun vertikali wisq jew tiġi applikata forza eċċessiva, tista 'saħansitra tittaqqab l-aorta addominali jew il-vena cava inferjuri, u tikkawża emorraġija massiva fatali. Biex jipprevjenu riskji bħal dawn, il-kirurgi għandhom jegħlbu t-teknika ta '"elevazzjoni tal-ħajt addominali" waqt it-titqib biex tiżdied id-distanza bejn il-ħitan addominali ta' quddiem u ta 'wara, u jżommu l-organi interni 'l bogħod mill-mogħdija tat-titqib. Barra minn hekk, l-użu ta 'labar trocar b'molol tas-sigurtà huwa rakkomandat-meta r-reżistenza tisparixxi f'daqqa (li tindika d-dħul fil-kavità addominali), kmiem protettiv ċatt awtomatikament joħroġ biex ikopri l-ponta li jaqtgħu, u b'hekk tevita aktar korriment fil-fond.

Theddida ewlenija oħra hija korriment tal-visku vojt, partikolarment għall-imsaren u l-bużżieqa tal-awrina. Dan huwa speċjalment komuni f'pazjenti bi storja ta 'kirurġija addominali preċedenti u adeżjonijiet estensivi. Strateġiji preventivi jinkludu: għal pazjenti b'-fatturi ta' riskju għoli għall-adeżjoni, l-ewwel labra tat-trokar għandha preferibbilment timpjega t-teknika miftuħa (Hasson), li tinvolvi l-inċiżjoni tas-saff tal-ħajt addominali b'saff taħt viżjoni diretta, lokalizzata l-peritoneum qabel ma ddaħħal il-kannula; alternattivament, wara li jiġi stabbilit pnewmoperitoneum, il-portijiet sussegwenti għandhom jittaqqbu taħt il-monitoraġġ dirett tal-laparoskopju, u jiżguraw "l-għajn issegwi l-labra."

Barra minn hekk, kumplikazzjonijiet relatati mal-pnewmoperitoneum-jeħtieġu viġilanza. Jekk il-kannula aċċidentalment tinqala 'fil-kirurġija, ammonti kbar ta' gass tad-dijossidu tal-karbonju jistgħu jgħaġġlu fit-tessut taħt il-ġilda, li jikkawżaw enfisema taħt il-ġilda severa u potenzjalment jinduċu iperkapnja, li jaffettwaw is-sistemi respiratorji u ċirkolatorji tal-pazjent. Għalhekk, wara li ddaħħal il-kannula, għandhom jintużaw suturi biex jassigurawha sew mal-ġilda, jew il-kannuli bil-kamin għandhom jiġu invitati fil-ħajt addominali biex itejbu l-istabbiltà. Wara li t-trokar jitneħħa fl-aħħar tal-kirurġija, għal toqob tat-titqib li jaqbżu l-10 mm fid-dijametru, is-saff fascial profond għandu jiġi suturat biex jipprevjeni l-ftuq inċiżjoni wara l-operazzjoni.

Aderenza stretta ma 'standards operattivi, flimkien ma' strumenti u tagħmir avvanzati, jistgħu jimminimizzaw l-inċidenza ta 'dawn il-kumplikazzjonijiet. Din mhix biss manifestazzjoni ta’ ħila teknika iżda wkoll rispett profond għall-ħajja.